Российский государственный медицинский университет

Кафедра факультетской хирургии Московского факультета

СБОРНИК

экзаменационных тестов

по курсу факультетской хирургии

Вариант Г

Москва 2010

Утверждено на заседании ЦМК РГМУ

протокол № от 2011

Сборник экзаменационных тестов по курсу факультетской хирургии составлен сотрудниками кафедры факультетской хирургии Московского факультета Родионовым С.В., Кузнецовым М.Р., Голосницким П.Ю., Туркиным П.Ю., Варичем Г.А., Лисенковым О.П., Комовым К.В. под редакцией заведующего кафедрой профессора Болдина Б.В.

В сборнике представлены 600 экзаменационных тестов по курсу факультетской хирургии, которые отвечают требованиям образовательного стандарта и могут быть использованы при проведении курсового экзамена. Кроме того, материалы сборника могут быть использованы в процессе практических занятий.

ГОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет», 2010.

Кафедра факультетской хирургии Московского факультета.

Заведующий кафедрой д.м.н., профессор Б.В. Болдин.

I

1) Симптом Образцова характерен для:

A. Острого аппендицита при тазовом расположении червеобразного отростка.

Б. Острого аппендицита при подпеченочном расположении червеобразного отростка.

B. Эмпиемы червеобразного отростка.

Г. Острого холецистита при внутрипеченочном расположении желчного пузыря.

Д. Острого аппендицита при ретроцекальном расположении червеобразного отростка.

2) У больной с аппендикулярным инфильтратом, несмотря на проводимое консервативное лечение, усилились боли в правой подвздошной области и появились ознобы. При ультразвуковом исследовании выявлены признаки абсцедирования инфильтрата. Ваша лечебная тактика?

A. Вскрыть абсцесс доступом в правой подвздошной области, произвести тампонаду и дренирование полости абсцесса; аппендэктомию производить не следует.

Б. Произвести вскрытие абсцесса и аппендэктомию из доступа в правой подвздошной области, дренирование брюшной полости.

B. Выполнить нижнесрединную лапаротомию, аппендэктомию, дренирование брюшной полости.

Г. Вскрыть абсцесс через задний свод влагалища.

Д. Вскрыть абсцесс через переднюю стенку прямой кишки.

3) У больной 58 лет, страдающей сахарным диабетом, на 9 сутки после аппендэктомии развился абсцесс Дугласова пространства. Что следует предпринять?

A. Назначить массивную антибактериальную терапию.

Б. Вскрыть абсцесс нижнесрединным лапаротомным доступом.

B. Вскрыть абсцесс доступом Волковича-Дьяконова.

Г. Вскрыть и дренировать абсцесс через переднюю стенку прямой кишки или задний свод влагалища.

Д. Назначить физиолечение (токи Бернара) и микроклизмы с ромашкой.

4) У больного 76 лет, с трансмуральным инфарктом миокарда, диагностирован острый флегмонозный аппендицит. Ваши действия?

A. Экстренная аппендэктомия.

Б. Динамическое наблюдение и операция только при появлении симптомов перитонита.

B. Назначение массивных доз антибиотиков широкого спектра действия и операция при неэффективности этой терапии.

Г. Лапароскопическое дренирование брюшной полости.

Д. Интенсивная кардиальная терапия и аппендэктомия через 2-3 суток.

5) У больного, наблюдавшегося по поводу аппендикулярного инфильтрата, на 6-е сутки заболевания появились ознобы, температура повысилась до 38,0-38,5°С, усилились боли в животе. В анализе крови - лейкоциты 17.0х10⁹/л. Выберите правильную тактику лечения.

A. Необходимо назначить антибиотики широкого спектра действия и дезинтоксикационную терапию.

Б. Необходимо произвести лапароскопию и пунктировать инфильтрат.

B. Необходимо в срочном порядке выполнить нижнесрединную лапаротомию и аппендэктомию.

Г. Необходима срочная операция, оперативный доступ - по Пирогову.

Д.Необходимо произвести комплекс противовоспалительных мероприятий в течение 3-4 дней и при отсутствии эффекта рекомендовать операцию разрезом Волковича-Дьяконова.

6) Симптом Кохера-Волковича - это:

A. Смещение болей из эпигастральной области или верхней половины живота в правую подвздошную область.

Б. Усиление болей в правой подвздошной области при напряжении правой подвздошно-поясничной мышцы.

B. Появление болей в эпигастральной области при пальпации правой подвздошной области.

Г. Усиление болей в правой подвздошной области при повороте больного на левый бок.

Д. Усиление болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движений рукой в левой подвздошной области.