4) Эмболия. Определение процесса, виды (по составу эмбола и направлению движения), исходы, значение эмболии.

Эмболия - перенос током крови чужеродных (в норме не встречающихся) частиц и закупорка ими сосудов. Сами частицы называются эмболами.

По направлению движения эмбола:

1) ортоградная эмболия - эмбол движется по току крови.

2) ретроградная эмболия -пртоив тока крови из-за его тяжести.

3) парадоксальная - эмбол проходит из вен большого круга кр. в артерии большого кр.кр. через дефекты в перегородках сердца, исключая МКК.

По виду эмбола:

1) Тромбоэмболия - отрыв тромба.Тр.из вен бкк попада.т в мкк,что ведет к тэла.ТЭЛА может привести в инфаркту легкого или к внезапной смерти.Обр.в левом сердце и аорте.

2)Жировая эмболия - эмболы капли жира. Жиры тела,которые переходят в кровоток при травмах,переломах костей. Попадают в мкк,где чаще рассасываются. Может привести к смерти,если поражается большая часть сосудов. или при эмболии мозговых сосудов.

3) Воздушная эмболия - при поп.в кровоток воздуха. При ранении вен шеи,аборте,в.в.уколах.

4) Газовая эмболия - проявление декомпрессионной болезни (при быстром переходе из области выского давления в область низкого)Азот выходит из тканей в кровь в виде газа,который вызывает эмболию сосудов.

5)Тканевая эмболия - эмболия клетками злокачественных опухолей или метастазирование. (кусочками ткани при ее повреждении,комплексами раковых клеток,околоплодными водами)

6) Микробная эмболия - эмболами становятся микробы. На месте закупорки сосуда бактериальными эмболами образуются метестатические гнойники. При сепсисе.

7) эмболия инородными телами - попадание в просвет сосудов осколков инородных тел. осколки мин. Дают ретроградную эмболию+ извести и кристаллы холестерина атеросклеротических бляшек.

Клиническое значение имеет тромбоэмболия ЛА как причина внезапной смерти.ТЭ бкк является частой причиной развития инфаркта головного мозга, почки, селезенки, гангрены кишечника,конечностей.Микробная эмболия как проявление сепсиса. Эболия клетками злокачественных опухолей как основа их метастазирования.

5)Воздушная эмболия. Причины, диагностика на вскрытии, механизм смерти.

Воздушная эмболия - при поп.в кровоток воздуха. При ранении вен шеи,чему способствует отрицательное давление в них,при зиянии вен внутренней поверхности матки после родов, при повреждении склерозированного легкого,вены которого не спадаются; при наложении пневмоторакса, при операциях на открытом сердце,при случайном ввеении воздуха в вену с лекарственными веществами. Попавшие в кровь пузырьки воздуха вызывают эмболию сосудов мкк,наступает внезапная смерть. При этом воздух накапливается в полости правого сердца и растягивает его.

Для диагностики воздушной эмболии на вскрытии нужно проколоть правое сердце,не вынимая его и предварительно заполнив полость сердечной сорочки водой.Воздушная эмболия распознается по выделению воздуха через отверстие на метсте прокола,кровь в полости сердца,особенно правого имеет пенистый вид,вены содержт пузырьки воздуха.