8) Кровотечение. Виды, механизмы развития.

Кровотечение (геморрагия)-выход крови из просвета кровеносного сосуда или полости сердца в окружающую среду (наружное кровотечение) или в полость тела (внутреннее кровотечение)

Крооизлияние - при кровотечение кровь накапливается в тканях.

Гематома - скопление свернувшийся крови в тканях с нарушением еецелостности, а при сохранении тканевых элементов - геморрагическим пропитыванием.

Кровоподтеки- плоскостные кровоизлияния в коже, слизистых оболочках

Петехии (экхимозы) -мелкие точечные кровоизлияния.

Причинами кровотечения могут быть разрыв,разъедание и повышение проницаемости стенки сосуда (сердца)(травма или ранение стенки или развития в ней некроза(инфаркта),склероза или воспаления).К разрыву сердца и кровотечению наиболее часто ведет некроз (инфаркт), разрывы аневризм сердца, аорты,артерий мозга,легочной артерии и других органов.Кровотечение в связи с разрывом капсулы органа вследствие патологических процессов в нем.

Механизм:

Кровтоечение вследствие разъедания стенки сосуда -аррозивное кровотечение - возникает чаще при воспалении,некрозе, злокачественных опухолях. Разъедание стенки сосуда протеолитическими ферментами в очаге гнойного воспаление (при гнойном аппендиците), разъедание желудочным соком - в дне язвы желудка, казеозным некрозом в стенке туберкулезной каверны, рпи изъязвлении раковой опухоли. Аррозивное кровотечение развив при внематочной беременности.

Кровотечение в связи с повышение проницаемости стенки сосуда или диапедезное кровоизлияние- (артериолы,каппиляры,венулы) - ангионевротические нарушения,изменения микроциркуляции,гипоксия. Часто встречаются при повреждениях головного мозга,ар гипертензии,системных васкулитах,инфек-и инфек-аллерг.заб.,при болезнях ситемы крови (анемии). Диап.кровоизл-мелкие,точечные.

Исход-рассасывание крови,образование кисты на месте кровоизлияния,инкапсуляция или прорастание гематомы соединительной тканью,присоединение инфекции и нагноение.

9)Причины диапедезных кровотечений у детей.

У детей имеются повышение проницаемости сосудистой стенки из-за рыхлости основного вещества и небольшого содержания эластических волокон соединительной ткани и гиповитанимноза К. Однако кровоизлияний в норме не происходит благодаря высокой способности новорожденного приспосабливаться в условиям внеутробного существования, они проявляются только при увеличивющийся нагрузке в условиях патологии. При ангиопатиях так же явл.причинами диап.кров.

10) Кровоизлияния. Виды, исходы.

Крооизлияние - при кровотечение кровь накапливается в тканях.

Виды:

1)гематома -кровоизлияние с разрушением ткани. В области гематомы образуется полость,которая заполнена кровью и разрушенной тканью.

2)геморрагическая инфильтрация-кровоизлияние без разрушения тканей.

3) кровоподтеки - кровоизлияния на плоскости (кожа,слизистые

4)петехии- мелкие кровоизлияния.

1) легочное кровоизлияние- могут занимать всю длю,часть доли или сегмент.На разреге поверхность очегов суховата,черно-красного цвета,мб зернистой.На плевре видны пятнистые или линейные кровоизлияния.Кровоизлияния обнаруживаются в области соединительнотканных перегородок и плевральных листков,в просвете альвеол.

2) В печени -субкапсуляные гематомы с пррывом в брюшную полость.

3) в надпочечниках -массивные гематомы

4) в почках - крупнопятнистые кровоизлияния в коре и мозговом веществе.

5) источником к.в жкт - диапедезные кровотечения из каппиляров слизистой оболочки,вызыв.эрозии.

6)внутричерепные кровоизлияния - асфиксия,родовая травма, перинатальные нарушения мозгового кровообращения.

Значение кровоизлияние для организма зависит от локализации.Особенно опасным явл.кровоизлияние в головной мозг.Нередко смертельным бываеткровоизлияние в легкие при разрыве аневризмы легочной артерии,аррозии сосуда в стенке туберкулезной каверны.Но массивные кровоизлияние в подкожно-жировой клетчатке и мышцах часто не предстваляют какой-либо опасности для жизни.