1. Опишите рентгенограмму

2. Поставьте диагноз

3. Наметьте лечебную тактику

Правильные ответы:

1. Затемнение в правом легком с горизонтальным уровнем в верхней доле

2. Абсцедирующая пневмония справа

3. Санационная бронхоскопия, внутривенное введение антибиотиков с учетом чувствительности микрофлоры к антибиотикам, дезинтоксикационная и общеукрепляющая терапия.

.005. Больной 55 лет перенес пневмонию, однако через две недели вновь появилась температура с ознобом, боли при глубоком дыхании в правой половине грудной клетки, а три дня назад при сильном кашле вы­делилось около 100 мл гнойной мокроты. Сделано рентгенологическое обс­ледование легких (см рентгенограмму). Задание:

1. Опишите рентгенограмму

2. Поставьте диагноз

3. Наметьте лечение

Правильные ответы:

1. В средней и нижней доле правого легкого видна округлая по­лость, содержащая газ и жидкость с горизонтальным уровнем

2. Острый абсцесс правого легкого

3. Проводить лечебную бронхоскопию с отсасыванием гноя и введени­ем антибиотиков, дезинтоксикационную и общеукрепляющую терапию.

006. Больной 24 лет обратился по поводу кашля с гнойной мокротой. В детстве перенес'корь, осложнившуся пневмонией. С тех пор часто пов­торяются пневмонии, держится субфебрильная температура, почти постоян­ный кашель. За последние месяцы увеличилось.количество мокроты,снизи­лась работоспособноть, больной похудел. Больному произведено рентгено­логическое исследование легких (см рентгенограмму). Вопросы:

1. Какой метод обследования применен и какая патология обнаруже­на?

2. Какой диагноз у больного?

3. Какова лечебная тактика?

Правильные ответы:

1. Произведена бронхография, видны мешотчатые расширения бронхов верхней и средней доли правого легкого

2. Бронхоэктатическая болезнь

3. Показано удаление верхней и средней доли правого легкого.

007. При диспансерном обследовании военнослужащего 40 лет, не предъявляющего никаких жалоб, при флюорографии в правом легком обнару­жено неясное затемнение. Сделана томограмма (см томограмму). Задание:

1. Опишите томограмму

2. Поставьте диагноз

3. Наметьте лечение

Правильные ответы:

1. На томограмне в периферических отделах средней доли правого легкого обнаружена округлая тень с неровными контурами

2. Периферический рак средней доли правого легкого

3. После дообследования (компьютерная томография, пункционная би-•опсия) показано оперативное лечение - лобэктомия.

008. Больная 53 лет обратилась по поводу ноющих болей в правой половине грудной клетки, снижения работоспособности, слабости, похуда-ния.При аускультации и перкуссии изменений в легких не обнаружено. Сделана рентгенограмма,затем томограмма легких (см рентгенограмму и томограмму).

Задание:

1. Опишите рентгенограмму и томограмму

2. Поставьте диагноз

3. Наметьте лечение

Правильные ответы:

1. В средней доле правого легкого обнаружена округлая тень с не­ровными контурами и тяжом к периферической плевре

2. Периферический рак средней доли правого легкого

3. Оперативное лечение - лобэктомия.

009. Больная 60 лет последние три месяца отмечает сухой кашель, одышку, слабость. Похудела на 5 кг. При объективном исследовании изме­нений в легких не обнаружено. Сделана рентгенограмма грудной клетки (см рентгенограмму).

Задание: