- •Программа для государственных экзаменов по хирургическими - дисциплинам для студентов VI курса (2000 год) ..
- •1. Опишите рентгенограмму
- •1. Опишите рентгенограмму
- •1. Опишите рентгенограмму
- •1. Опишите коронарограмму
- •1. Опишите рентгенограмму
- •1. Опишите рентгенограмму
- •1. Опишите, что видно на рентгенограмме
- •1. Опишите рентгенограмму
- •1. Опишите рентгенограмму
- •1. Опишите рентгенограмму
- •1. Опишите рентгенограмму
- •1. Опишите рентгенограмму
- •2. Поставьте диагноз
- •2. Поставьте диагноз
- •1. Опишите рентгенограмму
- •2. Поставьте диагноз
- •1. Опишите рентгенограмму
- •2. Поставьте диагноз
- •3. .Наметьте лечение
- •2. Какой диагноз у больного?
- •3.' Какова лечебная тактика?
- •1. Опишите рентгенограмму
- •2. Поставьте диагноз
- •3. Наметьте лечебную тактику .
- •1. Опишите рентгенограмму
- •2. Поставьте диагноз
- •3. Наметьте лечение
- •2. Поставьте диагноз
- •2. Поставьте диагноз . ,
- •2. Поставьте диагноз
- •3. Наметьте лечебную тактику
- •1. Опишите рентгенограмму
- •2. Поставьте диагноз
- •3. Наметьте лечение
- •1. Опишите рентгенограмму
- •2. Поставьте диагноз
- •1. Опишите рентгенограмму
- •2. Поставьте диагноз
- •3. Наметьте лечение
- •2. Поставьте диагноз
- •3. Наметьте лечение
- •1. Опишите томограмму
- •2. Поставьте диагноз
- •2. Поставьте диагноз
- •3. Наметьте лечение
- •2. Поставьте диагноз . .
- •2. Поставьте диагноз
- •3. Наметьте лечебную тактику
- •2. Поставьте диагноз
- •2. Поставьте диагноз
- •3. Наметьте лечение
- •1. Опишите томограмму
- •2. Поставьте диагноз
- •3. Наметьте лечение
- •1. Опишите томограмму
- •2. Поставьте диагноз
- •3. Наметьте лечение
- •1. Опишите томограмму
- •2. Поставьте диагноз
- •3. Наметьте лечение
- •2. Какой диагноз?
- •3. Наметьте лечение
- •3. Наметьте лечение
- •2. Поставьте диагноз
- •3. Наметьте лечение
- •2. Поставьте диагноз
- •3. Наметьте лечение
- •2. Поставьте диагноз
- •3. Наметьте лечение
- •2. Какова лечебная тактика?
- •1. Опишите рентгенограмму.
- •2. Поставьте диагноз.
- •1. Опишите рентгенограмму.
- •2. Наметьте лечебную тактику.
- •1. Опишите рентгенограмму.
- •1. Опишите рентгенограмму.
- •3. Опишите рентгенограмму.
1. Опишите рентгенограмму.
2. Сформулируйте диагноз.
3. Перечислите лечебные мероприятия.
4. Назовите возможные осложнения при недостаточно точном вправле-нии отломков.
Правильные ответы:
1. На бедренной и болыиеберцовой костях прослеживаются эпифизар-ные линии, линия перелома идет в поперечном направлении по эпифизарной линии бедренной кости, эпифиз бедренной кости смещен в поперечном направлении внутрь на ширину 1/2 диаметра кости, оси костных фрагментов образуют угол, открытый внутрь.
2. Эпифизиолис дистального эпифиза левой бедренной кости со сме-
щением.
3. Обезболивание, точное вправление смещенного эпифиза, гипсовая иммобилизация.
4. Нарушение роста кости, деформация бедра и коленного сустава, возможное укорочение конечности.
028. Больному 28 лет правую ногу придавило железобетонной плитой. При осмотре в больнице обнаружена значительная деформация верхней трети болыпеберцовой кости. На этом уровне определяется патологическая подвижность и костная крепитация. Стопа бледная, пальцы холодные, движения их ограничены, чувствительность стопы и пальцев значительно снижена, пульс на тыльной артерии стопы отсутствует. Больному произведена рентгенограмма коленного сустава и верхней трети голени, а также анги-ограмма бедренной артерии.
1. Что обнаружено на рентгеноангиограмме?
2. Сформулируйте полный диагноз повреждения.
3. Какие лечебные мероприятия необходимо провести для ликвидации осложнения перелома?
Правильные ответы:
1. На рентгенограмме косо-поперечный оскольчатый перелом верхней трети большеберцовои кости со смещением костных фрагментов по ширине, оскольчатый перелом шейки малоберцовой кости. На ангиограмме контрас-тирование бедренной, подколенной и большеберцовои артерии, спазм большеберцовои артерии.
2. Закрытый оскольчатый перелом правой большеберцовои кости в верхней трети со смещением, оскольчатый перелом шейки малоберцовой кости, нарушение кровообращения в стопе вследствие спазма большеберцовои артерии.
3. Периартериальная блокада бедренной артерии 100 мл 0,25% раствора новокаина, введение 20 мл 2% раствора новокаина в бедренную артерию.
029. Больной 30 лет при падений с насыпи подвернул правую ногу. Почувствовал резкую боль в области коленного сустава, встать самостоятельно не смог. В больнице диагностирован задний вывих правой голени, перелом головки малоберцовой кости. Под местным обезболиванием вывих голени был вправлен, наложена задняя гипсовая лонгета на бедро и голень. Однако вскоре было выявлено, что правая стопа у больного бледная, холодная на ощупь, движения пальцев и в голеностопном суставе ограничены, болевая чувствительность на стопе и голени снижена, пульсация на тыльной артерии стопы и на большеберцовои артерии отсутствует.
1. Назовите возможное осложнение вывиха голени.
2. Какое исследование необходимо произвести для подтверждения этого осложнения, и что при этом обнаружено?
3. Сформулируйте полный диагноз повреждения. Правильные ответы:
1. Повреждение подколенной артерии.
2. Ангиография бедренной артерии. На ангиограмме контрастирована бедренная артерия, имеется перерыв контраста на уровне подколенной артерии, что может свидетельствовать о тромбозе подколенной артерии.
3. Задний вывих правой голени, перелом головки малоберцовой кости, повреждение подколенной артерии (тромбоз).
030. Женщина 39 лет упала на правую руку. В момент падения ощутила хруст в области плеча в средней трети, и сразу появилась сильная боль в этой области. При осмотре врачом выявлены значительная отечность плеча в средней трети, варусная деформация, анатомическое укорочение плеча, боль при пальпации и при осевой нагрузке, функция плеча резко нарушена, отсутствует тыльное разгибание кисти и отведение первого пальца кисти.Сделана рентгенограмма правого плеча.