Урология объединенный
.pdf
|
Причинами хронической почечной |
• |
Гидроуретеронефроз |
|
|
• |
Перенесенный гломерулонефрит |
||
1283. |
недостаточности при раке |
|||
• |
Острый пиелонефрит |
|||
|
предстательной железы являются |
|||
|
• |
Хронический пиелонефрит |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
При хронической почечной |
• |
Нефростомия |
|
|
недостаточности и |
|||
|
• |
Гемодиализ |
||
1284. |
гидроуретеронефрозе у больных раком |
|||
• |
Перитониальный диализ |
|||
|
предстательной железы в стадии |
|||
|
• |
Цистостомия |
||
|
Т4N2М1 показаны |
|||
|
|
|
||
|
Для выяснения причины хронической |
• |
Ультразвуковое исследование |
|
|
• |
Экскреторная урография |
||
1285. |
почечной недостаточности при раке |
|||
• |
Хромоцистоскопия |
|||
|
предстательной железы проводятся |
|||
|
• |
Радиоизотопная ренография |
||
|
|
|||
|
|
|
||
|
|
• По периферии предстательной железы под капсулой |
||
1286. |
Злокачественная раковая опухоль |
• |
В краниальной части предстательной железы |
|
обычно локализуется |
• |
В каудальной части предстательной железы |
||
|
||||
|
|
• |
Вблизи семенного бугорка |
|
|
|
|
|
|
|
При раке предстательной железы в |
• |
С нефростомии |
|
|
стадии Т4, осложненном хронической |
|||
|
• |
С трансуретральной электрорезекции |
||
1287. |
почечной недостаточностью и |
|||
• |
С цистостомии |
|||
|
гидроуретронефрозом, лечение следует |
|||
|
• |
С эстрогенотерапии |
||
|
начинать |
|||
|
|
|
||
|
Трехлетняя выживаемость больных |
• |
50% |
|
1288. |
раком простаты при современной |
• |
10% |
|
гормональной терапии составляет в |
• |
30% |
||
|
||||
|
среднем |
• |
70% |
|
|
|
|
|
|
|
Пятилетняя выживаемость больных |
• |
25% |
|
|
• |
5% |
||
1289. |
раком простаты при современной |
|||
• |
15% |
|||
|
гормонотерапии составляет в среднем |
|||
|
• |
35% |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
TNM |
|
1290. |
Наиболее полной клинической |
• |
I, II, III, IV стадии |
|
классификацией опухолей является: |
• |
Градация Глисона |
||
|
||||
|
|
• |
Классификация Босниака |
|
|
|
|
||
|
|
• 60 лет и старше |
||
1291. |
Рак предстательной железы чаще |
• |
30 лет |
|
наблюдается в возрасте после: |
• |
40 лет |
||
|
||||
|
|
• |
50 лет |
|
|
|
|
|
|
|
Из перечисленных исследований |
• |
Биопсия предстательной железы |
|
|
достоверный диагноз рака |
|||
1292. |
• |
Осмотр и пальпация наружных половых органов |
||
предстательной железы позволяют |
||||
|
• Пальпация предстательной железы Цитоскопия |
|||
|
поставить: |
|||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
Для локализованного рака |
• |
Отсутствие симптомов |
|
|
• |
Гематурия |
||
1293. |
предстательной железы (стадия Т1-Т2) |
|||
• |
Задержка мочеиспускания |
|||
|
характерны следующие симптомы: |
|||
|
• |
Боли в крестце |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Для местнораспространенного рака |
• |
Пальпируемое образование (плотный узел) |
|
|
• |
Гематурия |
||
1294. |
предстательной железы характерны |
|||
• |
Недержание мочи |
|||
|
следующие признаки: |
|||
|
• |
Боли в промежности |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
При обнаружении в биоптатах |
• Повторная биопсия в сроки 3-6 месяцев |
||
|
• |
Сцинтиграфия скелета |
||
1295. |
предстательной железы ПИН высокой |
|||
• |
Полная андрогенная блокада |
|||
|
степени показано: |
|||
|
• |
Радикальная простатэктомия |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
При ДГПЖ объемом 100 см3, ПСА 9 |
• |
Аденомэктомия |
|
|
нг/мл и ПИН низкой степени в |
• |
Повторная биопсия |
|
1296. |
биоптатах простаты, симптомах |
• |
Динамическое наблюдение |
|
|
инфравезикальной обструкции |
• |
Лечение альфа-блокаторами и ингибиторами 5- |
|
|
показано: |
|
альфаредуктазы |
|
|
|
• |
США |
|
1297. |
Самая высокая заболеваемость раком |
• |
Франции |
|
предстательной железы наблюдается в: |
• |
Китае |
||
|
||||
|
|
• |
Великобритании |
|
|
|
|
|
|
|
При нарастании хронической почечной |
• |
Нефростомия |
|
|
недостаточности и |
|||
|
• |
Гемодиализ |
||
1298. |
гидроуретеронефрозе у больных раком |
|||
• |
Цистостомия |
|||
|
предстательной железы в стадии |
|||
|
• |
Простатэктомия |
||
|
T4N2M1 показаны: |
|||
|
|
|
||
|
Гормональной терапией первой линии |
• |
Агонисты ГнРГ |
|
1299. |
• |
Ингибиторы 5 альфа редуктазы Антиандрогены |
||
при распространенном раке простаты: |
||||
|
• |
Эстрогены |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Уровень ПСА, при котором |
• |
0,2 нг/мл |
|
1300. |
диагностируют биохимический |
• |
1,0 нг/мл |
|
рецидив после радикальной |
• |
0,6 нг/мл |
||
|
||||
|
простатэктомии: |
• |
0,4 нг/мл |
|
|
|
|
||
|
Динамическое наблюдение после |
• ПСА через 3 месяца |
||
|
• КТ таза 1 раз в 3 месяца |
|||
1301. |
радикальной простатэктомии |
|||
• ТРУЗИ 1 раз в полгода |
||||
|
включает: |
|||
|
• |
Сцинтиграфию скелета |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Контроль за эффективностью |
• |
Определением ПСА крови |
|
|
• |
Сцинтиграфии скелета |
||
1302. |
андрогенной блокады необходимо |
|||
• |
Биопсией предстательной железы |
|||
|
проводить методом: |
|||
|
• Исследованием эякулята на атипичные клетки |
|||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
При местнораспространенном раке |
|
1303. |
Кастрация при раке предстательной |
• |
Во всех случаях |
|
железы показана: |
• |
При стадии Т1-Т2 |
||
|
||||
|
|
• |
После радикальной простатэктомии |
|
|
|
|
||
|
|
• Специфическая профилактика РПЖ в настоящее время |
||
|
Специфическая профилактика рака |
|
не проводится. |
|
1304. |
предстательной (РПЖ) в настоящее |
• |
Препаратов группы альфа-адреноблокаторов. |
|
|
время проводится при помощи: |
• |
Препаратов группы ингибиторов 5-альфа-редуктазы. |
|
|
|
• |
Соевых продуктов, ликопина, витамина Е, селена. |
|
|
|
• Употребляющих большое количество жиров животного |
||
|
|
|
происхождения. |
|
1305. |
Риск развития РПЖ повышается у |
• |
Злоупотребляющих никотином. |
|
мужчин: |
• |
Имеющих в том числе доброкачественную гиперплазию |
||
|
||||
|
|
|
предстательной железы. |
|
|
|
• Занятых на производстве минеральных удобрений. |
||
|
В настоящее время Европейская |
• |
Исследования простатоспецифического антигена |
|
|
ассоциация урологов (ЕАU), |
|
(ПСА). |
|
1306. |
Американская ассоциация урологов |
• |
Проведения трансректального ультразвукового |
|
(АUA) и Российское общество |
|
исследования простаты (ТРУЗИ). |
||
|
|
|||
|
урологов (РОУ) рекомендуют |
• |
Пальцевого исследования простаты. |
|
|
проведение скрининга/ранней |
• |
Проведения магниторезонансной томографии (МРТ) |
|
|
диагностики РПЖ с помощью: |
|
простаты. |
|
|
|
|
||
|
|
• Опухоль выявлена при игольчатой биопсии |
||
|
|
|
(выполненной в связи с повышением уровня ПСА). |
|
|
Согласно классификации по системе |
• Опухоль локализуется в одной доле и занимает более |
||
|
|
50% пораженной доли. |
||
1307. |
TNM стадия Т1с устанавливается, |
|
||
• Опухоль случайно выявлена при операции (объем |
||||
|
если: |
|||
|
|
опухолевой ткани более 5% резецированной ткани |
||
|
|
|
||
|
|
|
простаты). |
|
|
|
• Опухоль прорастает в семенные пузырьки. |
||
|
|
• Симптомы, связанные с нарушением эякуляции |
||
|
|
|
(ретроградная эякуляция, анаэкуляция, |
|
|
|
|
преждевременная эякуляция). |
|
|
|
• |
Симптомы инфравезикальной обструкции. |
|
1308. |
Симптомы, не встречающиеся при |
• |
Симптомы, связанные с местным прогрессированием |
|
новообразованиях простаты: |
|
опухоли (гемоспермия, гематурия, боль в области таза, |
||
|
|
|||
|
|
|
недержание мочи, эректильная дисфункция). |
|
|
|
• Симптомы, связанные с отдаленными метастазами (боль |
||
|
|
|
в костях, пояснице, отек нижних конечностей, кахексия, |
|
|
|
|
анемия, параплегия). |
|
|
При проведении пальцевого |
• |
0,1-4% случаев. |
|
1309. |
ректального исследования в качестве |
• |
5-8% случаев. |
|
скрининга у бессимптомных мужчин |
• |
9-12% случаев. |
||
|
||||
|
приводит к выявлению РПЖ в: |
• |
13-17,5% случаев. |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
1310. |
Уровень ПСА может повышаться при: |
• |
РПЖ. |
|
• |
ДГПЖ. |
|||
|
|
|||
|
|
• |
Хроническом простатите. |
|
|
|
|
|
|
|
Общепринятым дискриминационным |
|
|
|
|
уровнем ПСА у мужчин старше 60 лет, |
• |
2,5 нг/мл. |
|
1311. |
выше которого рекомендуется |
• |
1,5 нг/мл. |
|
проведение детального обследования |
• |
3,5 нг/мл. |
||
|
||||
|
(ПРИ, ТРУЗИ, биопсия при |
• |
4,5 нг/мл. |
|
|
необходимости), принят уровень: |
|
|
|
|
После превышения какого уровня |
• |
25%. |
|
|
индекса здоровья простаты (PHI) |
|||
|
• |
10%. |
||
1312. |
пациенту с высокой долей вероятности |
|||
• |
20%. |
|||
|
следует выполнять биопсию |
|||
|
• |
15%. |
||
|
предстательной железы: |
|||
|
|
|
||
|
|
• |
Периферическая зона. |
|
1313. |
Преимущественная локализация РПЖ: |
• |
Переходная зона. |
|
• |
Центральная зона. |
|||
|
|
|||
|
|
• |
Все ответы верны. |
|
|
|
|
||
|
|
• Как правило повторная биопсия из любого доступа с |
||
|
|
|
получением более 20 столбиков тканевого материала |
|
|
|
|
простаты. |
|
1314. |
Сатурационная биопсия простаты – |
• |
Биопсия из промежностного доступа с получением не |
|
это: |
|
более 6 столбиков тканевого материала простаты. |
||
|
|
|||
|
|
• Биопсия из любого доступа с получением не более 12 |
||
|
|
|
столбиков тканевого материала простаты. |
|
|
|
• Интраоперационная экспресс-биопсия ткани простаты. |
||
|
Выберете наиболее информативную |
• |
МРТ. |
|
1315. |
методику для диагностики |
• |
Пальцевое ректальное исследование. |
|
экстракапсулярной инвазии опухоли |
• |
Трансректальное УЗИ. |
||
|
||||
|
предстательной железы: |
• |
КТ. |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
|
Прогностические факторы, |
• |
Уровень ПС |
|
1316. |
определяющие стадию опухолевого |
• |
Степень дифференцировки опухоли по шкале Глисона. |
|
|
процесса. |
• |
Клиническая стадия по данным пальцевого ректального |
|
|
|
|
исследования и лучевых методов диагностики. |
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
|
|
• С суммой по шкале Глисона менее 10. |
||
1317. |
Сцинтиграфию костей скелета можно |
• |
С отсутствием клинической симптоматики поражения |
|
не выполнять у больных: |
|
скелета. |
||
|
|
|||
|
|
• С высокоили умеренно дифференцированными |
||
|
|
|
опухолями. |
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
1318. |
Методы диагностики отдаленных |
• |
Сцинтиграфия скелета. |
|
метастазов: |
• |
УЗИ, КТ, МРТ органов брюшной полости. |
||
|
||||
|
|
• Рентгенография, КТ органов грудной клетки. |
||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Патоморфологического исследования. |
|
|
Диагноз РПЖ выставляется на |
• |
Пальцевого ректального исследования. |
|
1319. |
• |
Трансректального УЗИ простаты. |
||
основании: |
||||
|
• МРТ с контрастным усилением и применением |
|||
|
|
|||
|
|
|
эндоректальной магнитной катушки. |
|
|
Спустя какое минимальное время |
• |
60 дней. |
|
|
после верификации РПЖ посредством |
|||
|
• |
15 дней. |
||
1320. |
игольчатой биопсии возможно |
|||
• |
30 дней. |
|||
|
проведение радикальной |
|||
|
• |
45 дней. |
||
|
простатэктомии: |
|||
|
|
|
||
|
|
• |
Повторное исследование ПС |
|
|
Первый шаг уролога амбулаторного |
• |
Направление пациента на биопсию простаты. |
|
1321. |
звена в случае первично выявленного |
• |
Назначение короткого курса антибиотикотерапии с |
|
|
повышения уровня ПСА более 4 нг/мл: |
|
последующим контролем ПС |
|
|
|
• Направление пациента к онкологу. |
||
|
|
• Объем простаты менее 100 см. куб. |
||
|
Показания к применению |
• |
Нормальная эректильная функция до операции. |
|
1322. |
нервосберегающей техники при |
• |
Отсутствие опухоли в области верхушки и в |
|
радикальной простатэктомии. Выбрать |
|
заднебоковых отделах предстательной железы (по |
||
|
|
|||
|
не верный ответ: |
|
данным биопсии). |
|
|
|
• Уровень ПСА менее 10 нг/мл. |
||
|
|
• Наличие простатической интерстициальной неоплазии |
||
|
|
|
высокой степени в одном или двух биоптатах. |
|
1323. |
Не является показанием к повторной |
• |
Наличие атипичной ацинарной пролиферации. |
|
биопсии простаты: |
• |
Сохраняющийся повышенный уровень или повышение |
||
|
||||
|
|
|
уровня ПС |
|
|
|
• Изменения при пальцевом ректальном исследовании. |
||
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
|
|
• |
Очистительная клизма. |
|
|
Подготовка больного к биопсии |
• Назначение антибиотиков (фторхинолоны в течение 3 |
||
1324. |
|
дней). |
||
простаты: |
|
|||
|
• Применение местных анестетиков (введение лидокаина |
|||
|
|
|||
|
|
|
в прямую кишку или перипростатическая блокада |
|
|
|
|
лидокаином). |
|
|
В ходе лечения ингибиторами 5-альфа- |
• |
2 нг/мл. |
|
|
• |
3 нг/мл. |
||
1325. |
редуктазы нормальным следует |
|||
• |
6 нг/мл. |
|||
|
считать уровень ПСА не выше: |
|||
|
• |
4 нг/мл. |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Простатическая интерстициальная неоплазия. |
|
1326. |
Морфологическая классификация |
• |
Аденокарцинома. |
|
РПЖ. Выбрать НЕВЕРНЫЙ ответ: |
• |
Переходно-клеточный рак. |
||
|
||||
|
|
• |
Плоскоклеточный рак. |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Метастазы в кости. |
|
|
Согласно классификации по системе |
• |
Метастазы в лимфатические узлы, не относящиеся к |
|
1327. |
TNM обозначение М1b соответствует |
|
регионарным. |
|
|
следующему: |
• |
Метастазы в другие органы. |
|
|
|
• |
Нет верного ответа. |
|
|
|
• Опухоль локализована в обеих долях. |
||
|
Согласно классификации по системе |
• |
Инвазия семенных пузырьков. |
|
|
• Опухоль локализована в одной доле (занимает менее |
|||
1328. |
TNM обозначение рТ2с соответствует |
|||
|
50%доли). |
|||
|
следующему: |
|
||
|
• Прорастание в мочевой пузырь, прямую кишку или |
|||
|
|
|||
|
|
|
мышцы. |
|
|
|
• Метастазы в регионарные лимфатические узлы. |
||
|
Согласно классификации по системе |
• |
Недостаточно данных для определения статуса |
|
1329. |
TNM обозначение N1 соответствует |
|
лимфатических узлов. |
|
|
следующему: |
• |
Нет метастазов в регионарные лимфатические узлы. |
|
|
|
• |
Нет верного ответа. |
|
|
Выбрать верную последовательность |
• Негроиды, европеоиды, монголоиды. |
||
|
• Монголоиды, европеоиды, негроиды. |
|||
1330. |
частоты встречаемости рака простаты в |
|||
• Европеоиды, негроиды, монголоиды. |
||||
|
разных расах (по убыванию): |
|||
|
• |
Негроиды, монголоиды, европеоиды. |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
1331. |
Факторы риска РПЖ: |
• |
Возраст и ожирение. |
|
• |
Семейный анамнез. |
|||
|
|
|||
|
|
• Раса и географическое положение. |
||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
|
Тактику наблюдения за пациентами с |
• Сумма Глисона 2-4 балла, любой возраст или сумма |
||
|
|
Глисона 5-6 баллов, возраст старше 75 лет. |
||
1332. |
локализованным РПЖ (Т1-Т2) нередко |
|
||
• |
Выраженная сопутствующая патология, ожидаемая |
|||
|
выбирают в следующих случаях: |
|||
|
|
продолжительность жизни менее 10 лет. |
||
|
|
|
||
|
|
• РПЖ в стадии Т1а при «нормальном» уровне ПС |
||
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
|
Медицинские организации Москвы, |
• |
Амбулаторно-поликлинические центры. |
|
1333. |
• |
Консультативно-диагностические центры при |
||
где выполняется биопсия простаты: |
||||
|
|
стационарах. |
||
|
|
|
||
|
|
• |
Стационары кратковременного пребывания. |
|
|
Рак мочевого пузыря шифруется в |
• |
С67 |
|
|
• |
N40 |
||
1334. |
Международной классификации |
|||
• |
N41.1 |
|||
|
болезней (МКБ-10): |
|||
|
• |
N20 |
||
|
|
|||
|
|
|
||
|
|
• Направить пациента для постановки на учет к |
||
|
Первый шаг уролога амбулаторного |
|
онкоурологу. |
|
|
звена при первичном обращении |
• |
Повторное направление на ПСА. |
|
1335. |
пациента с впервые |
• |
Направить на ТРУЗИ. |
|
|
диагностированным РПЖ по итогам |
• |
Рекомендовать пациенту провести |
|
|
игольчатой биопсии простаты: |
|
иммуногистохимичесское исследование его |
|
|
|
|
патоморфологических препаратов. |
|
|
|
• |
С 61. |
|
1336. |
РПЖ шифруется в Международной |
• |
С 67. |
|
классификации болезней (МКБ-10): |
• |
N 40. |
||
|
||||
|
|
• |
С 64. |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
1337. |
Возможные осложнения биопсии |
• |
Гематурия, гемоспермия. |
|
предстательной железы: |
• |
Острый простатит. |
||
|
||||
|
|
• |
Острая задержка мочи. |
|
|
|
|
||
|
|
• Провести курсовое лечение по поводу обострения |
||
|
В случае повышения уровня ПСА на |
|
хронического простатита с последующим контролем |
|
|
|
ПС |
||
1338. |
фоне обострения хронического |
|
||
• Направить пациента на биопсию простаты. |
||||
|
простатита необходимо: |
|||
|
• Рекомендовать пациенту пересдать ПСА через 3 месяца. |
|||
|
|
|||
|
|
• |
Нет верного ответа. |
|
|
|
• Направить пациента на биопсию простаты с |
||
|
|
|
последующим решением вопроса о виде оперативного |
|
|
|
|
лечения (в зависимости от результатов |
|
|
|
|
патоморфологического исследования). |
|
|
|
• Сразу направить пациента на оперативное лечение, по |
||
|
В случае клинически значимой ДГПЖ |
|
итогам которого в ходе изучения |
|
|
|
патоморфологического материала будет установлен |
||
1339. |
(когда показано оперативное лечение) с |
|
||
|
окончательный диагноз. |
|||
|
повышенным уровнем ПСА следует: |
|
||
|
• Назначить пациенту сроком на 6 месяцев прием |
|||
|
|
|||
|
|
|
препарата группы ингибиторов 5-альфа-редуктазы |
|
|
|
|
(финастерид, дутастерид) с последующим контролем |
|
|
|
|
ПСА и переоценкой показаний к оперативному |
|
|
|
|
лечению. |
|
|
|
• |
Любой вариант правомочен. |
|
|
Образования какого минимального |
• |
От 0,2 см. |
|
|
объема подвержены обнаружению при |
|||
|
• |
От 2 см. |
||
1340. |
пальцевом ректальном исследовании |
|||
• |
От 0,5 см. |
|||
|
периферической зоны предстательной |
|||
|
• |
От 1 см. |
||
|
железы: |
|||
|
|
|
||
|
|
• Опухоль прорастает в парапростатическую клетчатку (с |
||
|
|
|
одной или с обеих сторон). |
|
1341. |
Согласно классификации по системе |
• |
Опухоль располагается в обеих долях. |
|
TNM стадия Т3а устанавливается, если: |
• |
первичная опухоль не определяется. |
||
|
||||
|
|
• Клинически неопределяемая опухоль (не пальпируется |
||
|
|
|
и не визуализируется). |
|
|
|
• |
Нет отдаленных метастазов. |
|
|
Согласно классификации по системе |
• |
Недостаточно данных для определения отдаленных |
|
1342. |
TNM обозначение М0 соответствует |
|
метастазов. |
|
|
следующему: |
• |
Метастазы в кости. |
|
|
|
• Метастазы в другие органы. |
||
|
|
• Прорастание в мочевой пузырь, прямую кишку или |
||
|
Согласно классификации по системе |
|
мышцы. |
|
|
• Экстракапсулярная инвазия в клетчатку. |
|||
1343. |
TNM обозначение рТ4 соответствует |
|||
• |
Инвазия семенных пузырьков. |
|||
|
следующему: |
|||
|
• Опухоль локализована в одной доле (занимает менее |
|||
|
|
|||
|
|
|
50%доли). |
|
|
|
• Нет метастазов в регионарные лимфатические узлы. |
||
|
Согласно классификации по системе |
• |
Недостаточно данных для определения статуса |
|
1344. |
TNM обозначение N0 соответствует |
|
лимфатических узлов. |
|
|
следующему: |
• |
Метастазы в регионарные лимфатические узлы. |
|
|
|
• |
Нет верного ответа. |
|
|
Цель патоморфологического |
• |
Все перечисленное верно |
|
1345. |
исследования препарата после |
• |
Патоморфологической стадии. |
|
радикальной простатэктомии (РПЭ) – |
• |
Степени злокачественности. |
||
|
||||
|
предоставление информации о: |
• |
О состоянии хирургического края. |
|
|
|
|
|
|
|
Виды оперативного лечения РПЖ, |
• |
Все перечисленное верно |
|
|
• |
Открытая (позадилонная и промежностная) радикальная |
||
|
применяемые в урологических |
|||
1346. |
|
простатэктомия (РПЭ). |
||
стационарах системы Департамента |
|
|||
|
• Лапароксопическая (РПЭ). |
|||
|
здравоохранения г. Москвы: |
|||
|
• |
Роботизированная (РПЭ). |
||
|
|
|||
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
|
|
• Край считается положительным, если опухолевые |
||
|
|
|
клетки контактируют с окрашенным краем образца. |
|
|
|
• Край считается отрицательным, если опухолевые |
||
1347. |
Выберете верное утверждение: |
|
клетки располагаются очень близко к окрашенному |
|
|
|
|
краю или на неокрашенной поверхности ткани. |
|
|
|
• Состояние хирургического края не зависит от стадии |
||
|
|
|
рака, а положительный край не свидетельствует о |
|
|
|
|
наличии экстрапростатического прорастания. |
|
|
|
• Дистанционная лучевая терапия (ДЛТ) в анамнезе. |
||
|
Противопоказания к РПЭ в контексте |
• |
Ожидаемая продолжительность жизни менее 10 лет. |
|
1348. |
отсутствия улучшения выживаемости |
• |
Опухоли Т1а при ожидаемой продолжительности жизни |
|
по сравнению с консервативным |
|
менее 15 лет. |
||
|
|
|||
|
лечением. Выберете неверный ответ: |
• |
Опухоли Т1а при степени дифференцировки менее 7 |
|
|
|
|
баллов по шкале Глисона. |
|
|
|
• Опухоли Т3а с обширной экстракапсулярной |
||
|
|
|
экстензией, дифференцировкой >/= 8 баллов по Глисону |
|
1349. |
Низкая вероятность излечения после |
|
или уровнем ПСА > 20 нг/мл. |
|
РПЭ .: |
• |
Опухоль Т1 |
||
|
||||
|
|
• |
Опухоль Т2 |
|
|
|
• |
Опухоль Т2а-Т2b |
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
|
|
• Нормальная эректильная функция до операции. |
||
1350. |
Показания к применению |
• |
Отсутствие опухоли в области верхушки и в |
|
нервосберегающей техники при РПЭ: |
|
заднебоковых отделах предстательной железы (по |
||
|
|
|||
|
|
|
данным биопсии). |
|
|
|
• Уровень ПСА менее 10 нг/мл. |
||
|
|
• |
Излечиваемость сопутствующей ДГПЖ. |
|
1351. |
Преимущества ДЛТ. Выберете |
• |
Возможно полное излечение. |
|
неверный ответ: |
• |
Нет необходимости в хирургическом лечении. |
||
|
||||
|
|
• Лечение можно проводить амбулаторно. |
||
|
|
|
||
|
|
• Уровень ПСА не более 20 нг/мл. |
||
1352. |
Показания к брахитерапии. Выберете |
• |
Опухоли Т1с-Т2b. |
|
неправильный ответ: |
• |
Дифференцировка менее 7 баллов по шкале Глисона. |
||
|
||||
|
|
• Объем простаты менее 50 см3. |
||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
|
|
• Локализованный РПЖ (Т1-2N0M0) – при |
||
|
Показания к назначению |
|
невозможности проведения радикального лечения. |
|
1353. |
• |
Местнораспространенный РПЖ (Т3-4N0M0) – в |
||
антиандрогенов: |
||||
|
|
качестве самостоятельного лечения или адъювантной |
||
|
|
|
||
|
|
|
терапии после оперативного или лучевого лечения. |
|
|
|
• |
Метастатический РПЖ (Т1-4N1М0, T1-4N0M1). |
|
|
|
• |
Орхоэпидидимит |
|
1354. |
Какое заболевание нередко имитирует |
• |
Гидроцеле |
|
рак яичка |
• |
Варикоцеле |
||
|
||||
|
|
• |
Все варианты верны. |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Незамедлительно |
|
|
Когда должна быть выполнена |
• |
После гистологической верификации диагноза |
|
1355. |
орхфуникулэктомия при установлении |
• |
После проведения неоадьювантной химиотерапии |
|
|
диагноза опухоль яичка: |
• |
После удаления всех отдаленных метастазов( в случае |
|
|
|
|
их наличия). |
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
1356. |
Какие цели несет орхфуникулэктомия |
• |
Удаление первичного очага |
|
при опухоли яичка |
• |
Морфологическая верификация опухоли |
||
|
||||
|
|
• Стадирование по стадии pT. |
||
|
|
|
||
|
В каком случае выполнение |
• При объёме опухоли 50% от объема яичка |
||
|
• При синхронных билатеральных опухолях |
|||
1357. |
органосохраняющей операции при |
|||
• При метахронных билатеральных опухолях |
||||
|
опухоли яичка НЕ целесообразно |
|||
|
• При опухоли единственного яичка |
|||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
1358. |
Противопоказания к криоконсервации |
• |
После химиотерапии |
|
спермы при опухолях яичка: |
• |
Наследственные заболевания |
||
|
||||
|
|
• |
ВИЧ |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Орхфуникулэктомия |
|
1359. |
На первом этапе лечения опухолей |
• |
Резекция яичка |
|
яичка выполняется |
• |
Гемискротэктомия |
||
|
||||
|
|
• |
Орхэктомия |
|
|
|
|
||
|
Уровень перевязки и отсечения |
• В паховом канале, у внутреннего пахового кольца |
||
|
• Ниже наружного пахового кольца |
|||
1360. |
семенного канатика при выполнении |
|||
• |
Сразу над яичком |
|||
|
орхфуникулэктомии |
|||
|
• |
В брюшной полости |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
При опухолях яичка необходимо |
• |
Паховых лимфоузлов |
|
|
• |
Забрюшинных лимфоузлов |
||
1361. |
оценивать состояние: (выберите |
|||
• |
Средостенных лимфоузлов |
|||
|
неверный ответ) |
|||
|
• |
Надключичных лимфоузлов |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Обязательным методом исследования |
• |
УЗИ мошонки |
|
|
• |
МРТ |
||
1362. |
при подозрении на опухоль яичка |
|||
• |
МСКТ |
|||
|
является |
|||
|
• |
ПЭТ-КТ |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
С целью стадирования и оценки |
• |
КФК |
|
1363. |
прогностической группы при опухолях |
• |
ЛДГ |
|
яичка необходимо определять (все |
• |
ХГЧ |
||
|
||||
|
верно кроме) |
• |
АФП |
|
|
|
|
|
|
|
Верхняя граница при выполнение |
• |
Почечные сосуды |
|
|
• |
Бифуркация аорты |
||
1364. |
забрюшинной лимфаденэктомии при |
|||
• |
Диафрагма |
|||
|
раке яичка. |
|||
|
• |
Верхняя брыжеечная артерия |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Орхфуникулэктомия |
|
1365. |
Операции при раке яичка |
• |
Эпидидимэктомия |
|
• |
Операция Бергмана |
|||
|
|
|||
|
|
• |
Вазорезекция |
|
|
|
|
|
|
|
К эпидемиологические факторам риска |
• |
Сахарный диабет |
|
|
• |
Крипторхизм |
||
1366. |
развития опухолей яичка относится |
|||
• |
Синдром Клаййнфельтера |
|||
|
все, кроме: |
|||
|
• |
Семейный анамнез |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Лучшим методом для оценки |
• |
КТ |
|
|
• |
УЗИ |
||
1367. |
забрюшинных и средостенных |
|||
• |
МРТ |
|||
|
лимфоузлов при раке яичка является: |
|||
|
• |
Рентгенография |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
К осложнениям забрюшинной |
• |
Все перечисленное верно |
|
|
• |
Ранение магистральных сосудов |
||
1368. |
лифаденэктомии при раке яичка |
|||
• |
Лимфоцеле |
|||
|
относятся: |
|||
|
• |
Ретроградная эякуляция |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
К методам, применяемым при |
• |
МРТ мошонки |
|
1369. |
динамическом наблюдении после |
• |
Определение опухолевых маркеров |
|
лечения за пациентами с раком яичка |
• |
Рентгенографию легких |
||
|
||||
|
не относится: |
• |
КТ брюшной полости |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
20-40 лет |
|
1370. |
В каком возрасте наиболее велик риск |
• |
0-10 лет |
|
развития рака яичка? |
• |
10-20 лет |
||
|
||||
|
|
• |
старше 40 лет |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Ничего из перечисленного |
|
1371. |
Для профилактики рака яичек |
• |
Своевременное выявление и лечение половых инфекций |
|
применяется: |
• |
Лечение варикоцеле |
||
|
||||
|
|
• |
Соблюдение половой гигиены |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
1-2% |
|
1372. |
Рак яичка, среди всех злокачественных |
• |
5-7% |
|
опухолей у мужчин составляет: |
• |
10-12% |
||
|
||||
|
|
• |
20-25% |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
в 5-15 раз |
|
1373. |
Риск развития рака яичка у пациентов с |
• |
в 1-2 раза |
|
крипторхизмом возрастает: |
• |
в 50 раз |
||
|
||||
|
|
• |
не возрастает |
|
|
|
|
||
|
|
• Опухоль из клеток Лейдига |
||
1374. |
Какие из опухолей яичка НЕ относятся |
• |
Семинома |
|
к герминогенным опухолям: |
• |
Тератома |
||
|
||||
|
|
• |
Эмбриональный рак |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Раковый эмбриональный ангиген |
|
1375. |
Какие онкомаркеры НЕ используют в |
• |
Альфа-фетопротеин |
|
диагностике опухолей яичка: |
• |
Человеческий хорионический гонадотропин |
||
|
||||
|
|
• |
Лактатдегидрогеназа |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Старше 50 лет |
|
1376. |
Средний возраст пациентов с |
• |
10-20 лет |
|
лимфомой яичка составляет: |
• |
20-30 лет |
||
|
||||
|
|
• |
30-40 лет |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Орхфуникулэктомия. |
|
1377. |
Первым этапом лечения сертолиомы |
• |
Химиотерапия |
|
является: |
• |
Лучевая терапия |
||
|
||||
|
|
• |
Иммунотерапия |
|
|
|
|
||
|
|
• В течение 2 лет после лечения |
||
1378. |
Наиболее часто рецидивы при |
• |
В течение 1 года после лечения |
|
опухолях яичка возникают: |
• |
В течение 3 лет после лечения |
||
|
||||
|
|
• В течение 4 лет после лечения |
||
|
|
|
|
|
|
|
• |
УЗИ органов мошонки |
|
1379. |
Обязательным методом исследования |
• |
МРТ органов мошонки |
|
при опухолях яичка является: |
• |
КТ органов мошонки |
||
|
||||
|
|
• |
Сцинтиграфия органов мошонки |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Семинома |
|
1380. |
Что относится к герминогенным |
• |
Текома |
|
опухолям яичка: |
• |
Овариальная эпителиальная опухоль |
||
|
||||
|
|
• Опухоль из клеток Лейдига |
||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
1381. |
Какие методы исследования позволяют |
• |
Осмотр пальпация органов мошонки |
|
определить наличие опухоли яичка? |
• |
УЗИ органов мошонки |
||
|
||||
|
|
• |
Определение опухолевых маркеров |
|
|
|
|
|
|
|
Какие опухолевые маркеры |
• |
Все перечисленное верно |
|
|
• |
Альфа-фетопротеин |
||
1382. |
используются для определения |
|||
• |
Хорионический гонадотропин человеческий (ХГЧ) |
|||
|
наличия рака яичка? |
|||
|
• |
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
С какими заболеваниями органов |
• |
Все перечисленное верно |
|
|
• |
Острым эпидидимитом |
||
1383. |
мошонки проводят дифференциальную |
|||
• |
Паховомошоночная грыжа |
|||
|
диагностику рака яичка? |
|||
|
• |
Гидроцеле |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Какую субъединицу хорионического |
• |
Бета-субъединица |
|
1384. |
гонадотропина человеческого |
• |
Альфа-субъединица |
|
используют как онкомаркер при |
• |
Все ответы верны |
||
|
||||
|
определении наличия опухоли яичка? |
• |
Нет верного ответа |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Бессимптомное течение |
|
1385. |
Для ранних стадий рака яичка |
• |
Гинекомастия |
|
характерно: |
• |
Боль в спине, в мошонке |
||
|
||||
|
|
• |
Отеки нижних конечностей |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Остеосцитиграфия |
|
1386. |
Для диагностики рака яичка не |
• |
Осмотр пальпация органов мошонки |
|
выполняют: |
• |
УЗИ органов мошонки |
||
|
||||
|
|
• |
КТ забрюшинного пространства |
|
|
|
|
||
|
|
• В возрасте 20-40 лет |
||
1387. |
Рак яичка чаще всего выявляют |
• |
В детском возрасте |
|
• |
Старше 40 лет |
|||
|
|
|||
|
|
• |
Все ответы верны |
|
|
|
|
|
|
|
Укажите наиболее важный фактор, |
• |
Наличие хронического воспаления (баланопостит). |
|
|
• Использование синтетических моющих средств. |
|||
1388. |
приводящий к развитию рака полового |
|||
• |
Употребление алкоголя. |
|||
|
члена: |
|||
|
• Длительный прием препаратов из группы НПВС. |
|||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Какое из перечисленных заболеваний |
• |
Эритроплазия Кейра |
|
|
• |
Фимоз. |
||
1389. |
относится carcinoma in situ полового |
|||
• |
Ксеротический облитерирующий баланит. |
|||
|
члена: |
|||
|
• |
Остроконечные кондиломы. |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
|
Какие виды лечения применяются при |
• Циркумцизио или иссечение отступя не менее 5 мм от |
||
1390. |
|
края опухоли. |
||
carcinoma in situ полового члена: |
|
|||
|
• Аппликации крема с 5-фторурацилом. |
|||
|
|
|||
|
|
• Использование лазера для абляции измененных тканей. |
||
|
|
• |
Плоскоклеточный рак. |
|
1391. |
К какой форме рака чаще всего |
• |
Аденокарцинома. |
|
относится рак полового члена: |
• |
Перстневидно-клеточный рак. |
||
|
||||
|
|
• |
Переходно-клеточный рак. |
|
|
|
|
|
|