Урология объединенный
.pdf
|
При множественном опухолевом |
• Провести ТУР этих опухолей и внутрипузырную |
||
|
|
химиотерапию |
||
|
поражении мочевого пузыря и |
|
||
1173. |
• |
Динамическое наблюдение |
||
возможности их трансуретральной |
||||
|
• Готовить пациента к цистэктомии |
|||
|
резекции тактически следует: |
|||
|
• |
Назначить противовоспалительную терапию |
||
|
|
|||
|
В случае локализации опухоли в зоне |
• |
Исключить опухоль верхних мочевых путей |
|
1174. |
устья мочеточника перед оперативным |
• |
Исключить миому матки |
|
пособием в качестве диагностики |
• |
Исключить интерстициальный цистит |
||
|
||||
|
необходимо: |
• |
Исключить хронический колит |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Одиночная опухоль |
|
1175. |
Какие показания к лазерной аблации |
• |
Местнораспространенный рак мочевого пузыря |
|
опухоли мочевого пузыря: |
• |
Размер опухоли более 5 см |
||
|
||||
|
|
• Множественные опухоли мочевого пузыря |
||
|
|
|
||
|
|
• CIS (carcinoma in situ) |
||
1176. |
Укажите показания к проведению |
• |
Интерстициальный цистит |
|
иммунотерапии вакциной БЦЖ: |
• |
Инвазивный рак мочевого пузыря |
||
|
||||
|
|
• |
Множественные метостазы |
|
|
|
|
||
|
|
• Стадия прежняя, степень анаплазии опухоли (G) |
||
|
В случае неоднократного |
|
увеличивается |
|
|
рецидивирования поверхностной |
• |
Те же, что и при предыдущих резекциях |
|
1177. |
опухоли мочевого пузыря, ее |
• |
Стадия прежняя, степень анаплазии опухоли (G) не |
|
|
морфологические характеристики, как |
|
меняется |
|
|
правило, следующие: |
• |
Стадия увеличивается, степень анаплазии опухоли (G) |
|
|
|
|
уменьшается |
|
|
Одно из показаний к радикальной |
• Тотальное поражение слизистой оболочки |
||
|
• Локализация опухоли в области обоих устьев |
|||
1178. |
цистэктомии при РМП без инвазии в |
|||
• Поражение шейки и одного из устьев |
||||
|
мышечной слой: |
|||
|
• |
Высокая вероятность метастазирования |
||
|
|
|||
|
|
|
||
|
|
• МП+ простата+семенные пузырьки+ лимфоденэктомия |
||
1179. |
«Стандартный» объем радикальной |
• |
Мочевой пузырь+лимфоденэктомия? |
|
цистэктомии у мужчин |
• |
МП+простата+ лимфоденэктомия |
||
|
||||
|
|
• |
МП+простата+ семенные пузырьки |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
МП+ придатки+матка+ лимфоденэктомия |
|
1180. |
«Стандартный» объем у радикальной |
• |
Мочевой пузырь+ лимфоденэктомия |
|
цистэктомии женщин |
• |
МП+придатки+ матка |
||
|
||||
|
|
• |
МП+матка+ лимфоденэктомия |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Операция «Отчаяния» |
|
1181. |
Инконтинентные методы деривации |
• |
Операция «выбора» |
|
мочи после радикальной цистэктомии |
• |
«Золотой стандарт» |
||
|
||||
|
|
• Рекомендованы ЕАУ в большинстве случаев |
||
|
|
|
||
|
|
• Требуют мочеприемники и катетеризации |
||
|
Инконтинентные методы деривации |
• Улучшают качество жизни пациента |
||
1182. |
• |
Не требуют использование дополнительно изделий |
||
мочи после радикальной цистэктомии |
||||
|
|
медицинского назначения |
||
|
|
|
||
|
|
• Дают возможность произвольного моечиспускания |
||
|
|
• |
Позволяет мочиться трансуретрально |
|
1183. |
Ортотопическая цистопластика |
• Не позволяет накапливать мочу |
||
• |
Требует ношения мочеприемника |
|||
|
|
|||
|
|
• Не выполняется в настоящее время |
||
|
|
|
||
|
|
• Требуется катетеризация нео мочевого пузыря |
||
1184. |
Гетеротопическая цистопластика |
• |
Является «золотым стандартом» |
|
• |
Позволяет мочится трансуретрально |
|||
|
|
|||
|
|
• |
Предпочтительнее ортотопической |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
CIS |
|
1185. |
Что не входит в понятие «опухоль |
• |
Первичная |
|
низкого риска» |
• |
Ta |
||
|
||||
|
|
• |
G1 |
|
|
|
|
|
|
|
Для интравезикальной химиотерапии |
• |
БЦЖ вакцина |
|
|
• |
Доксирубицин |
||
1186. |
при раке мочевого пузыря не |
|||
• |
Эпирубицин |
|||
|
используют |
|||
|
• |
Митомицин С |
||
|
|
|||
|
|
|
||
|
|
• Риск прогрессии менее 1% за 5 лет |
||
1187. |
Опухоль низкого риска |
• G не более 2 |
||
• |
Нет риска метастазирования |
|||
|
|
|||
|
|
• |
Нет риска рецидива |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
1188. |
Для интравезикальной химиотерапии |
• |
Доксирубицин |
|
при раке мочевого пузыря используют |
• |
Эпирубицин |
||
|
||||
|
|
• |
Митомицин С |
|
|
|
|
|
|
|
Какое утверждение не соответствует |
• |
Ограничен мышечным слоем |
|
|
• Макроскопически может оказаться незамеченной |
|||
1189. |
действительности, говоря о CIS при |
|||
• |
Часто многоочаговая |
|||
|
раке мочевого пузыря |
|||
|
• Может присутствовать в верхних мочевыводящих путях |
|||
|
|
|||
|
|
|
||
|
|
• Метастизирующая – появление CIS как mts из других |
||
|
|
|
органов |
|
|
Какой пункт неверный в |
• Первичная – в отсутствии ранее выявленных |
||
|
|
папиллярных опухолей |
||
1190. |
классификации CIS по клиническому |
|
||
• Вторичная – при контроле у пациентов, имевших другие |
||||
|
типу при раке мочевого пузыря? |
|||
|
|
опухоли, не CIS |
||
|
|
|
||
|
|
• Одновременная – в присутствии любой другой опухоли |
||
|
|
|
уротелия в мочевом пузыре |
|
|
|
• Не зависит от исследователя |
||
|
|
• На результат может отрицательно повлиять низкий |
||
|
Цитологический анализ мочи. Какое |
|
выход клеток |
|
1191. |
утверждение не соответствует |
• |
Наличие камней мочевого пузыря может повляить на |
|
|
действительности? |
|
результат |
|
|
|
• Внутрипузырные инстилляции отрицательно влияют на |
||
|
|
|
результат |
|
|
|
• Метод эффективен для выявления |
||
|
|
|
высокодифференцированных опухолей. |
|
|
Цитологический анализ мочи. Какое |
• |
Положительный результат может указывать на опухоль |
|
1192. |
утверждение не соответствует |
|
в любом отделе мочевых путей. |
|
|
действительности? |
• |
Отрицательный результат не исключает наличие |
|
|
|
|
опухоли |
|
|
|
• Считается полезным для выявления CIS |
||
|
|
• Биполярный ТУРМП достаточно эффективен для |
||
|
Какое утверждение не верно, при |
|
монотерапии так как нет инвазии в мышечный слой |
|
|
• ТУРМП адекватен у 70% больных |
|||
1193. |
ТУРМП при раке МП без инвазии в |
|||
• В 30% случаев наблюдаются ранние рецидивы опухоли |
||||
|
мышечный слой? |
|||
|
• При рецидиве у 15% степень злокачественности |
|||
|
|
|||
|
|
|
возрастает |
|
|
|
• Может быть выполнена с галогеновым осветителем |
||
|
Фотодинамическая диагностика. Какое |
|
белого света |
|
1194. |
утверждение не соответствует |
• |
Выполняется в фиолетовом свете |
|
|
действительности? |
• |
требует инстилляции гексолинолевулиновой кислоты |
|
|
|
• Биопсия при PDD обладает большей чувствительностью |
||
|
Найти неверное утверждение: |
• |
Зависит от применяемой оптики |
|
1195. |
«Ложноположительный результат при |
• |
Обусловлен воспалением |
|
фотодинамической диагностике рака |
• |
Недавно перенесенным ТУРМП |
||
|
||||
|
мочевого пузыря обусловлен…» |
• |
ТУРМП перенесенной БЦЖ-терапией |
|
|
|
|
||
|
|
• Спектр состоит из волн синего и зеленого цвета |
||
1196. |
Узкоспектральная цистоскопия. Какое |
• |
Выполняется в фиолетовом свете |
|
утверждение верно. |
• |
Выполняется в белом свете |
||
|
||||
|
|
• Требует введения гексолинолевулиновой кислоты |
||
|
|
|
||
|
|
• Это опухоль без инвазии в мышечный слой, и могут |
||
|
При раке мочевого пузыря чем |
|
быть эффективно удалены ТУРМП |
|
1197. |
основная причина объединения стадий |
• |
Легко обнаруживаются при УЗИ |
|
|
Та и Т1 в одну группу? |
• |
Имеют наименьший риск распространения |
|
|
|
• Пациенты могут лечиться амбулаторно |
||
|
Какие группы л/у наиболее часто |
• Запирательные, подвздошные, парааортальные, |
||
|
|
параковальные |
||
|
поражаются при лимфогенном |
|
||
1198. |
• |
Подмышечные, паховые, подколенные |
||
метастазировании рака мочевого |
||||
|
• |
Подключичные, подчелюстные |
||
|
пузыря ? |
|||
|
• |
Лимфоузлы средостения |
||
|
|
|||
|
Рак мочевого пузыря при гематогенном |
• Печень, легкие, кости |
||
|
• |
Селезенка, головной мозг, предстательная железа |
||
1199. |
метастазировании наиболее частое |
|||
• Щитовидная железа, кости таза, мышечная ткань |
||||
|
распространяется в |
|||
|
• |
Мыщцы таза, позвоночник, предстательная железа |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Гистологически первичный рак |
• |
Переходно-клеточным |
|
|
• |
Плоскоклеточным |
||
1200. |
мочевого пузыря в 90% случаев |
|||
• |
Аденокарцинома |
|||
|
является |
|||
|
• |
Недеффиринцированным |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Наиболее часто встречающийся |
• |
Безболевая тотальная макрогематурия |
|
1201. |
клинический симптом при раке |
• |
Терминальгая макрогематурия |
|
мочевого пузыря без инвазии в |
• |
Предболевая макрогематурия |
||
|
||||
|
мышечный слой |
• |
Асимптомная микрогематурия |
|
|
|
|
||
|
|
• Раздражение рецепторов слизистой МП |
||
1202. |
Чем обусловлены явления дизурии при |
• |
Регидность стенки МП |
|
РМП без инвазии в мышечный слой? |
• |
Уменьшение емкости МП |
||
|
||||
|
|
• Сочетание с инфекциями НМП |
||
|
|
|
||
|
При УЗИ определяется наличие |
• Сдавлении устья мочеточника опухолью |
||
|
• Сочетание опухоли МП и МКБ |
|||
|
опухоли мочевого пузыря и |
|||
1203. |
• |
Формирование микроцистиса, осложненного |
||
уретерокаликопиелоэктазии, в первую |
||||
|
|
уретерогидронефрозом |
||
|
очередь можно думать о |
|
||
|
• Метестазирование первичной опухоли в мочеточник |
|||
|
|
|||
|
При каком исследовании можно |
• Экскреторная урография с нисходящей цистографией |
||
|
• |
УЗИ мочевого пузыря |
||
1204. |
определить дефицит наполнения МП |
|||
• |
МРТ |
|||
|
при раке мочевого пузыря |
|||
|
• |
Обзорная урография |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Цистоскопия |
|
1205. |
Какое исследование является ведущим |
• |
УЗИ |
|
в диагностике рака мочевого пузыря |
• |
Бимануальная пальпация |
||
|
||||
|
|
• Экскреторная урография с нисходящей цистографией |
||
|
|
|
|
|
|
Какое строение в большинстве случаев |
• |
Папиллярное (до 70%) |
|
|
• |
Солидное (до 10%) |
||
1206. |
имеет переходно-клеточная рак |
|||
• |
Смешанное (до 10%) |
|||
|
мочевого пузыря |
|||
|
• |
Плоскостное поражение (до 10%) |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• Высоко эффективный метод для выявления инвазии в |
||
|
|
|
мышечный слой |
|
|
Какое утверждение не верно для |
• Свет поглощается сосудами, но отражается слизистой |
||
1207. |
• |
Более короткие волны поглощаются только |
||
узкосперктральной цистоскопии? |
||||
|
|
поверхностными сосудами |
||
|
|
|
||
|
|
• Более длинные волны поглощаются сосудами в |
||
|
|
|
слизистом слое. |
|
|
|
• Предупреждает развитие мышечной инвазии |
||
|
|
• Тормозит синтез ДНК опухоли |
||
1208. |
Если говорить о препарате Митомицин |
• |
Не всасывается внутрипузыно за счет высокой |
|
С, какое утверждение не верно? |
|
молекулярной массы |
||
|
|
|||
|
|
• До 40% уменьшает вероятность рецедива по сравнению |
||
|
|
|
с ТУРМП |
|
|
Что не является прогностическим |
• |
Локализация новообразования |
|
|
• |
Число новообразований |
||
1209. |
фактором, подтверждающим рак |
|||
• |
Размер опухоли |
|||
|
мочевого пузыря? |
|||
|
• |
Степень злокачественности опухоли |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Радикальная цистэктомия |
|
|
Пациентам с впервые выявленным |
• Радикальная ТУРМП с паллиативной лучевой терапией |
||
|
• Резекция мочевого пузыря с неоадъювантной системной |
|||
1210. |
мышечно-инвазивным раком мочевого |
|||
|
химиотерапией |
|||
|
пузыря не показано: |
|
||
|
• Паллиативная ТУРМП с паллиативной лучевой |
|||
|
|
|||
|
|
|
терапией |
|
|
Какой зависимости нет с |
• Локализация опухоли мочевого пузыря |
||
|
• |
Степень злокачественности |
||
1211. |
выживаемостью пациентов при раке |
|||
• Способность опухоли к инвазии |
||||
|
мочевого пузыря? |
|||
|
• Способность опухоли к метастазированию |
|||
|
|
|||
|
|
|
||
|
|
• Опухоли Та и Т1 не отличаются прогностически |
||
|
Гистологическое отличие степени Т1 и |
• Опухоль стадии Та не пенетрирует базальную мембрану |
||
|
• У опухоли Т1 риск прогрессирования выше, чем у |
|||
1212. |
Та при раке мочевого пузыря |
|||
|
опухоли Та |
|||
|
(выберите не верный ответ) |
|
||
|
• Вероятность инвазии в мышечный слой опухоли Т1 |
|||
|
|
|||
|
|
|
выше |
|
|
|
• |
Нет расовой принадлежности |
|
|
Факторы риска рака мочевого пузыря . |
• Мужчины болеют чаще в 3 раза |
||
1213. |
• |
Возраст увеличивает риск развития РМП |
||
Выберите не правильный ответ: |
||||
|
• Канцерогены окружающей среды могут вызвать начало |
|||
|
|
|||
|
|
|
заболевания |
|
|
|
• Алкоголь является серьезным провоцирующим |
||
|
|
|
фактором |
|
1214. |
Факторы риска рака мочевого пузыря . |
• |
Курение является серьезным провоцирующим фактором |
|
Выберите не правильный ответ: |
• |
Профессиональные вредности (контакт с |
||
|
||||
|
|
|
ароматическими гидрокарбонами) |
|
|
|
• |
Лекарственные препараты (циклофосфамиды) |
|
|
|
• Встречается до 30% случаев |
||
1215. |
Выбрать НЕВЕРНОЕ утверждение о |
• |
Имеет тонкую соединительно-тканную основу |
|
папилломе мочевого пузыря |
• |
Покрыта нормальным переходным эпителием |
||
|
||||
|
|
• |
Содержит кровеносные сосуды |
|
|
|
|
||
|
Переходно-клеточный рак мочевого |
• Встречается редко, до 2% случаев |
||
|
• Представляет собой экзофитную папиллярную опухоль |
|||
1216. |
пузыря, выберите НЕВЕРНОЕ |
|||
• Может быть представлен язвенным узлом |
||||
|
утверждение: |
|||
|
• Может быть одиночным или мультифокальным |
|||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Работа с нефтепродуктами |
|
1217. |
Факторы риска рака мочевого пузыря: |
• |
Работа с компьютером |
|
• Работа в пищевой промышленности |
||||
|
|
|||
|
|
• |
Работа в стоматологии |
|
|
|
|
|
|
|
|
• Стадия Тх –первичная опухоль не может быть |
||
|
|
|
определена |
|
1218. |
Стадирование опухоли мочевого |
• |
Стадия Т1-опухоль распространяется в мышечный слой |
|
пузыря. Выберите правильный ответ: |
• |
Cстадия Т2опухоль распространяется в |
||
|
||||
|
|
|
паравезикальную клетчатку |
|
|
|
• |
Правильного варианта нет |
|
|
|
• Мх – Данные о наличие отдаленных метастазах |
||
1219. |
Стадирование опухоли мочевого |
|
отсутствуют |
|
пузыря.Выберите правильный ответ: |
• |
М1 – отдаленные метастазы не обнаружены |
||
|
||||
|
|
• М0-метастазы в лимфатические узлы |
||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
|
|
• |
Экзоффитная папиллярная опухоль |
|
1220. |
Переходно-клеточный рак |
• |
Может быть представлена язвенным узлом |
|
представляет собой |
• |
На долю переходно-клеточного рака приходится до 90% |
||
|
||||
|
|
|
злокачественных эпителиальных образований мочевого |
|
|
|
|
пузыря |
|
|
|
• Может быть одиночной или мультифокальной |
||
1221. |
Переходно-клеточный рак мочевого |
• |
Не метастазирует |
|
пузыря: |
• |
Болеют чаще женщины |
||
|
||||
|
|
• |
Правильного варианта нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
|
Переходно-клеточная карцинома |
• 10% переходно-клеточной карциномы имеют |
||
|
|
смешанную папиллярную и солидную морфологию |
||
1222. |
мочевого пузыря. Выберите |
|
||
• 10% являются солидными образованиями |
||||
|
правильный ответ: |
|||
|
• 10% опухолей мочевого пузыря представляют собой |
|||
|
|
|||
|
|
|
CIS |
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
|
|
• Клетки CIS обладают плохой способностью к когезии |
||
|
Переходно-клеточная карцинома |
• |
CIS выглядит как плоскостной бархатистый |
|
1223. |
мочевого пузыря. Выберите |
|
гиперемированный участок слизистой оболочки |
|
|
правильный ответ: |
|
мочевого пузыря неправильной формы |
|
|
|
• У пациентов с CIS при отсутствии лечения развивается |
||
|
|
|
мышечно-инвазивный РМП. |
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
|
Переходно-клеточная карцинома |
• |
CIS является анапластической карциномой высокой |
|
1224. |
мочевого пузыря. Выберите |
|
степени злокачественности |
|
|
правильный ответ: |
• |
Опухоль может быть локальной или множественной |
|
|
|
• CIS может сочетаться с папиллярными опухолями |
||
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
|
|
• Представляет из себя солидное или язвенное |
||
1225. |
Плоскоклеточный рак: |
|
образование |
|
|
|
• |
Как правило, мышечно-инвазивный |
|
|
|
• Составляет около 1% всех опухолей мочевого пузыря |
||
|
|
• Состоит из железистых клеток |
||
1226. |
Аденокарцинома мочевого пузыря |
• Имеет вид стелящейся опухоли |
||
• |
Только низкодифференцированная опухоль |
|||
|
|
|||
|
|
• Прогноз не благоприятен всегда. |
||
|
|
|
||
|
|
• Имеет вид гриба или узла |
||
1227. |
Аденокарцинома мочевого пузыря. |
• |
Только низкодифференцированная опухоль |
|
Выберите правильный ответ: |
• |
Прогноз не благоприятен всегда |
||
|
||||
|
|
• Все ответы не верны |
||
|
|
|
|
|
|
|
• |
УЗИ и цистоскопия |
|
1228. |
Первая линия обследования пациента с |
• |
КТ и МРТ |
|
макрогематурией |
• |
Цитология мочи и УЗИ |
||
|
||||
|
|
• Бимануальная пальпация и цистоскопия |
||
|
|
|
|
|
|
|
• |
СтадияТа - неинвазивная папиллярная карцинома |
|
|
|
• Стадия Таопухолевая инвазия в субэпителиальную |
||
|
Стадия Та рака мочевого пузыря. |
|
соединительную ткань |
|
1229. |
• |
Стадия Таопухоль распространяется в |
||
Выберите правильный ответ: |
||||
|
|
паравезикальную клетчатку |
||
|
|
|
||
|
|
• Стадия Та - опухоль распространяется в мышечный |
||
|
|
|
слой мочевого пузыря |
|
|
|
• |
Радиоизотопное сканирование костей |
|
1230. |
Для планирования радикальных |
• |
Ультразвуковое исследование |
|
методов лечения выполняется |
• |
Диагностическая лимфаденэктомия |
||
|
||||
|
|
• |
Достаточно выполнить КТ-урографию |
|
|
|
|
||
|
|
• Стадия Т1опухолевая инвазия в субэпителиальную |
||
|
|
|
соединительную ткань |
|
|
Стадия Т1 рака мочевого пузыря. |
• Стадия Т1опухоль распространяется в |
||
1231. |
|
паравезикальную клетчатку |
||
Выберите правильный ответ: |
|
|||
|
• Стадия Т1 - опухоль распространяется в мышечный |
|||
|
|
|||
|
|
|
слой мочевого пузыря |
|
|
|
• |
СтадияТ1 - неинвазивная папиллярная карцинома |
|
|
|
• Стадия Т2 - опухоль распространяется в мышечный |
||
|
|
|
слой |
|
|
Стадия Т2 рака мочевого пузыря. |
• Стадия Т2опухолевая инвазия в субэпителиальную |
||
1232. |
|
соединительную ткань |
||
Выберите правильный ответ: |
|
|||
|
• Стадия Т2опухоль распространяется в |
|||
|
|
|||
|
|
|
паравезикальную клетчатку |
|
|
|
• |
СтадияТ2 - неинвазивная папиллярная карцинома |
|
|
|
• Для нее применяется δ(дельта)-аминолевулиновая |
||
|
|
|
кислота |
|
1233. |
Фотодинамическая диагностика: |
• |
Для нее применяется аскорбиновая кислота |
|
|
|
• |
Применяется индигокармин |
|
|
|
• |
Применяется урографин |
|
|
|
• Стадия Т3опухоль распространяется в |
||
|
|
|
паравезикальную клетчатку мочевого пузыря |
|
|
Стадия Т3 рака мочевого пузыря. |
• Стадия Т3 - опухоль распространяется в мышечный |
||
1234. |
|
слой |
||
Выберите правильный ответ: |
|
|||
|
• Стадия Т3опухолевая инвазия в субэпителиальную |
|||
|
|
|||
|
|
|
соединительную ткань |
|
|
|
• |
СтадияТ3 - неинвазивная папиллярная карцинома |
|
|
|
• Т2аопухолевая инвазия поверхностного мышечного |
||
|
|
|
слоя |
|
|
Стадия Т2а рака мочевого пузыря. |
• Стадия Т2аопухолевая инвазия в субэпителиальную |
||
1235. |
|
соединительную ткань |
||
Выберите правильный ответ |
|
|||
|
• |
СтадияТ2а - неинвазивная папиллярная карцинома |
||
|
|
|||
|
|
• Т2аопухоль распространяется в паравезикальную |
||
|
|
|
клетчатку |
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
|
Для стадирования рака мочевого |
• Достаточно КТ или МРТ |
||
1236. |
• |
Необходимо радиоизотопное сканирование костей |
||
пузыря |
||||
|
|
скелета |
||
|
|
|
||
|
|
• |
Рентген грудной клетки |
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
1237. |
Осложнения ТУРМП могут быть: |
• |
Перфорация мочевого пузыря |
|
• |
кровотечение |
|||
|
|
|||
|
|
• |
Неполное удаление опухоли |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
1238. |
Возможные осложнения постлучевого |
• |
Цистит |
|
лечения |
• |
Колит |
||
|
||||
|
|
• |
Проктит |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
|
Показания к проведению системной |
• |
Пациенты с метастазами в регионарные л\у |
|
1239. |
химиотерапии пациентов с раком |
• |
С отдаленными метастазами |
|
|
мочевого пузыря |
• |
Пациенты с метастазами после радикальной |
|
|
|
|
цистэктомии или лучевой терапии |
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
1240. |
Препараты для системной |
• |
Метотриксат, цисплатин, доксирубицин |
|
химиотерапии рака мочевого пузыря |
• |
Гемцитабин |
||
|
||||
|
|
• |
Паклитаксел |
|
|
|
|
|
|
|
Какое лечение применяется у |
• |
Все перечисленное верно |
|
|
• Радикальная ТУРМП с системной химиотерапией |
|||
|
пациентов с впервые выявленным |
|||
1241. |
• |
Радикальная ТУРМП с паллиативной лучевой терапией |
||
мышечно-инвазивным раком мочевого |
||||
|
• Резекция мочевого пузыря с неоадъювантной системной |
|||
|
пузыря? |
|||
|
|
химиотерапией |
||
|
|
|
||
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
|
Какое лечение применяется у |
• |
Резекция мочевого пузыря с неоадъювантной системной |
|
1242. |
пациентов с впервые выявленным |
|
химиотерапией |
|
мышечно-инвазивным раком мочевого |
• |
ТУРМП с полным курсом лучевой терапии |
||
|
||||
|
пузыря? |
• |
Паллиативная ТУРМП с паллиативной лучевой |
|
|
|
|
терапией |
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
|
Общие требования к маркерам рака |
• Анализ должен быть максимально простым |
||
1243. |
• |
Анализ должен быть дешевым |
||
мочевого пузыря |
||||
|
• Анализ должен быть высоконадежным и |
|||
|
|
|||
|
|
|
воспроизводимым |
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
1244. |
Выберите основные маркеры мочи для |
• |
Uro Vysion |
|
диагностики рака мочевого пузыря |
• |
Анализ на микросателлиты |
||
|
||||
|
|
• |
Цитокератины |
|
|
|
|
|
|
|
В каких случаях показано проведение |
• |
Все перечисленное верно |
|
|
• После не полностью проведенной первичной ТУР |
|||
1245. |
повторного ТУРМП при раке мочевого |
|||
• Во всех случаях опухолей Т1 |
||||
|
пузыря |
|||
|
• Во всех случаях опухолей G3, кроме первичных CIS. |
|||
|
|
|||
|
|
|
||
|
|
• Т4-Опухолевая инвазия в соседние органы |
||
|
|
• Стадия Т4 - опухоль распространяется в мышечный |
||
|
Стадия Т4 рака мочевого пузыря. |
|
слой |
|
1246. |
• |
Стадия Т4опухолевая инвазия в субэпителиальную |
||
Выберите правильный ответ: |
||||
|
|
соединительную ткань |
||
|
|
|
||
|
|
• |
СтадияТ4 - неинвазивная папиллярная карцинома |
|
|
|
• Разрушает циркулирующие опухолевые клетки после |
||
|
Однократное немедленное применение |
|
ТУР |
|
1247. |
послеоперационной внутрипузырной |
• |
Противовоспалительный эффект |
|
химиотерапии у больных раком |
• |
Не нужно, т.к ТУРМП сама по себе в состоянии удалить |
||
|
||||
|
мочевого пузыря: |
|
опухолевые клетки |
|
|
|
• |
Гемостатический эффект |
|
|
У больного 50 лет рак простаты I |
• |
Криодеструкции простаты |
|
1248. |
стадии. Ему показаны все |
• |
Простатэктомии |
|
перечисленные методы лечения, |
• |
Трансуретральной электрорезекции простаты |
||
|
||||
|
кроме? |
• |
Эстрогенотерапии |
|
|
|
|
|
|
|
У больного рак предстательной железы |
• |
Трансуретральную электрорезекцию |
|
1249. |
Т2-3NоМо, нарушено мочеиспускание. |
• |
Трансректальную биопсию простаты |
|
Остаточная моча - 200 мл. Ему следует |
• |
Цистостомию |
||
|
||||
|
рекомендовать? |
• |
Лучевую терапию |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Менее 10 нг/мл |
|
1250. |
Показания к проведению брахитерапии |
• |
Менее 15 нг/мл |
|
является значение общего ПСА |
• |
Менее 20 нг/мл |
||
|
||||
|
|
• |
Не имеет значение |
|
|
|
|
||
|
|
• Ультразвуковое исследование брюшной полости |
||
|
К основным методам диагностики рака |
• Пальцевое ректальное обследование простаты |
||
1251. |
• |
Трансректальное ультразвуковое исследование |
||
предстательной железы не относятся? |
||||
|
|
простаты |
||
|
|
|
||
|
|
• Магнитно-резонансная томография малого таза |
||
|
|
• |
Периферической зоне |
|
1252. |
В каких зонах предстательной железы |
• |
Центральной зоне |
|
чаще локализуется рак простаты? |
• |
Правой доле |
||
|
||||
|
|
• |
Левой доле |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Дизурия |
|
|
|
• Наличие подозрений на опухоль после исследования |
||
1253. |
Показания к проведению ПСА не |
|
пальцем или УЗИ |
|
относится |
• |
Активное наблюдение при раке простаты за состоянием |
||
|
||||
|
|
|
больного после лечения |
|
|
|
• |
Выявление эффективности лечения |
|
|
|
• До 40 лет – 1,4-2,5 нг/мл |
||
1254. |
Норма ПСА после простатэктомии |
• |
До 50 лет –0,5-2,5 нг/мл |
|
должна быть |
• |
До 60 лет – 1,0-1,5 нг/мл |
||
|
||||
|
|
• До 70 лет – 9,0- 8,8 нг/мл |
||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
|
|
• Если подтвержден рак предстательной железы 1 |
||
|
|
|
степени, продолжительность жизни в течение 5 лет |
|
|
При диагнозе рак предстательной |
|
может составить 96-99% при отсутствии метастазов. |
|
|
• Рак предстательной железы 2 степени прогноз на 5 лет |
|||
1255. |
железы прогноз выживаемости зависит |
|||
|
85-95% при отсутствии метастазов, с появлением |
|||
|
от стадии болезни: |
|
||
|
|
метастазирования – 80-90%. |
||
|
|
|
||
|
|
• Рак простаты 3 степени – пятилетний прогноз |
||
|
|
|
составляет – если капсула проросла простату, но нет |
|
|
|
|
метастазов — 50-60%, с метастазами – 40-45%. |
|
|
Профилактика рака предстательной |
• |
Все перечисленное верно |
|
|
• Проверяют анализ крови на простатспецифический |
|||
|
железы заключается в своевременном |
|||
1256. |
|
антиген (ПСПроводят исследование простаты |
||
проведении урологического скрининга |
|
|||
|
|
пальцевым методом |
||
|
а именно: |
|
||
|
• Исследуют простату транректально на УЗИ |
|||
|
|
|||
|
При каком объеме предстательной |
• |
Менее 50 см3 |
|
|
• |
Менее 60 см3 |
||
1257. |
железы целесообразно проводить |
|||
• |
Менее 70 см3 |
|||
|
брахитеапию |
|||
|
• |
Не имеет значение |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Частота рака предстательной железы |
• |
5% |
|
|
• |
1% |
||
1258. |
среди всех злокачественных опухолей |
|||
• |
2% |
|||
|
человека составляет примерно |
|||
|
• |
10% |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Аденома |
|
1259. |
В предстательной железе чаще |
• |
Рак |
|
встречаются |
• |
Фиброма |
||
|
||||
|
|
• |
Лейомиома |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Гормональных нарушений |
|
1260. |
Рак в предстательной железе возникает |
• |
Вирусного заболевания |
|
вследствие |
• |
Хронического воспаления |
||
|
||||
|
|
• |
Аденомы |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Плотная, безболезненная, поверхность бугристая |
|
|
|
• Увеличена за счет одной доли, резко напряжена и |
||
|
При пальцевом ректальном |
|
болезненна |
|
1261. |
исследовании для рака предстательной |
• |
Увеличена, поверхность ее гладкая, консистенция |
|
железы характерны следующие |
|
эластичная, междолевая бороздка сглажена, границы |
||
|
|
|||
|
изменения - предстательная железа |
|
железы четкие, пальпация безболезненная |
|
|
|
• Плотно-эластической консистенции, в одной из ее |
||
|
|
|
долей, очаг размягчения |
|
|
Из перечисленных исследований |
• |
Биопсия предстательной железы |
|
1262. |
достоверный диагноз рака |
• |
Осмотр и пальпация наружных половых органов |
|
предстательной железы позволяют |
• |
Пальпация предстательной железы |
||
|
||||
|
поставить |
• |
Цистоскопия |
|
|
|
|
|
|
|
Для определения стадии рака |
• |
Сканирования почек |
|
1263. |
предстательной железы необходимы |
• |
Радиоизотопной ренографии |
|
все следующие радиологические |
• |
Сканирования костей таза и позвоночника |
||
|
||||
|
исследования, кроме |
• |
Динамической нефросцинтиграфии |
|
|
|
|
||
|
|
• Предстательная железа тугоэластической консистенции, |
||
|
|
|
безболезненная, не увеличена, в одной из долей |
|
|
Для рака предстательной железы в |
|
одиночный плотный узел по периферии |
|
1264. |
• |
Гематурия |
||
стадии Т1NоМо характерны |
||||
|
• |
Задержка мочи |
||
|
|
|||
|
|
• Предстательная железа каменистой плотности, без |
||
|
|
|
четких границ |
|
|
|
• |
Предстательная железа увеличена, безболезненна, |
|
|
|
|
тугоэластической консистенции, одна из долей очень |
|
|
Основным признаком рака |
|
плотная, бугристая, границы железы четкие |
|
1265. |
предстательной железы стадии |
• |
Задержка мочи |
|
|
Т2NоМо является |
• |
Предстательная железа каменистой плотности без |
|
|
|
|
четких границ |
|
|
|
• |
Недержание мочи |
|
|
|
• Предстательная железы увеличена за счет правой доли, |
||
|
|
|
безболезненная, левая доля туго эластической |
|
|
Основными симптомами рака |
|
консистенции, правая очень плотная, бугристая, |
|
1266. |
предстательной железы в стадии |
|
границы железы четкие |
|
|
Т2NоМ1 являются |
• |
Парадоксальная ишурия |
|
|
|
• Боли в области крестца |
||
|
|
• |
Уретрорагия |
|
|
|
• |
Гематурия |
|
1267. |
Симптомами рака предстательной |
• |
Избыточный вес |
|
железы в стадии Т4NхМ2 являются |
• |
Повышенный аппетит |
||
|
||||
|
|
• |
Сексуальная активность |
|
|
|
|
|
|
|
Частота обнаружения очагов атипии |
• |
Возраста больного |
|
|
• |
Морфологического строения опухоли |
||
1268. |
эпителия в предстательной железе |
|||
• |
Локализации опухоли |
|||
|
зависит от |
|||
|
• |
Гормональной активности яичек |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Максимальные размеры очагов атипии |
• |
0.3 мм |
|
|
• |
0.1 мм |
||
1269. |
эпителия при микроскопическом |
|||
• |
0.2 мм |
|||
|
исследовании достигают |
|||
|
• |
0.5 мм |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Минимальные размеры очагов |
• |
0.4 см |
|
|
• |
0.3 см |
||
1270. |
"латентного рака" предстательной |
|||
• |
0.5 см |
|||
|
железы составляют |
|||
|
• |
1.0 см |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
"Латентный рак" предстательной |
• |
В 10-30% случаев |
|
|
• |
В 1-2% случаев |
||
1271. |
железы обнаруживается у мужчин |
|||
• |
В 3-5% случаев |
|||
|
старше 50 лет |
|||
|
• |
В 5-7% случаев |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Более 20 лет |
|
1272. |
Длительность скрытого течения |
• |
2 года |
|
"латентного рака" составляет |
• |
5 лет |
||
|
||||
|
|
• |
10 лет |
|
|
|
|
||
|
|
• Ранние признаки не существуют |
||
1273. |
Ранними клиническими признаками |
• |
Задержка мочи |
|
рака предстательной железы являются |
• |
Гематурия |
||
|
||||
|
|
• |
Боли в промежности |
|
|
|
|
|
|
|
Частота нарушения акта |
• |
80-90% |
|
1274. |
мочеиспускания у больных раком |
• |
41-50% |
|
предстательной железы в поздних |
• |
51-60% |
||
|
||||
|
стадиях составляет примерно |
• |
61-70% |
|
|
|
|
|
|
|
Частота макрогематурии у больных |
• |
10% |
|
|
• |
1% |
||
1275. |
раком предстательной железы |
|||
• |
5% |
|||
|
составляет в среднем |
|||
|
• |
20% |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Чаще всего метастазы при раке |
• |
В костях |
|
|
• |
В печени |
||
1276. |
предстательной железы |
|||
• |
В легких |
|||
|
обнаруживаются |
|||
|
• |
В брюшине |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Пальцевое ректальное исследование |
• |
У 81-90% больных |
|
|
• |
У 21-40% больных |
||
1277. |
позволяет заподозрить рак |
|||
• |
У 41-60% больных |
|||
|
предстательной железы примерно |
|||
|
• |
У 61-70% больных |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Повышение содержания кислой |
• |
Не наблюдается |
|
1278. |
фосфатазы в сыворотке крови при |
• |
У 10% больных |
|
ранней стадии рака предстательной |
• |
У 20% больных |
||
|
||||
|
железы наблюдается в среднем |
• |
У 30% больных |
|
|
|
|
|
|
|
Костные метастазы при раке |
• |
В 60% случаев |
|
|
• |
В 20% случаев |
||
1279. |
предстательной железы носят только |
|||
• |
В 40% случаев |
|||
|
остеобластический характер в среднем |
|||
|
• |
В 50% случаев |
||
|
|
|||
|
|
|
||
|
|
• Исследования осадка мочи и спермы |
||
|
Материал для цитологического |
• |
Массаж предстательной железы |
|
1280. |
исследования при раке предстательной |
• |
Пункция предстательной железы и аспирация тканевого |
|
железы получают всеми |
|
секрета |
||
|
|
|||
|
перечисленными путями, кроме |
• |
Пункция предстательной железы под ультразвуковым |
|
|
|
|
наведением |
|
|
Для гистологической диагностики рака |
• |
Операционная чреспузырная биопсия |
|
1281. |
предстательной железы у больных с |
• |
Биопсия промежностным доступом |
|
острой задержкой мочи наиболее |
• |
Биопсия трансректальным доступом |
||
|
||||
|
целесообразна |
• |
Трансуретральная электрорезекция |
|
|
|
|
|
|
|
Для лечения рака простаты из |
• |
Флютамид |
|
|
• |
Диэтилстилбестрол |
||
1282. |
приведенных препаратов |
|||
• |
Эстрадурин |
|||
|
антиандрогенами являются |
|||
|
• |
Эстрадиол |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|