Урология объединенный
.pdf
|
При выявленном РМП в стадии T1 |
• |
ТУРМП |
|
|
• |
внутрипузырная иммунотерапия |
||
1054. |
G1,2 (гистологически переходно- |
|||
• |
радикальная цистэктомия |
|||
|
клеточная карцинома) показана: |
|||
|
• комбинированная химио и лучевая терапия |
|||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
внутрипузырная иммунотерапия |
|
1055. |
При выявленной CIS (carcinoma in situ) |
• |
системная химиотерапия |
|
мочевого пузыря показана: |
• |
комбинированная химио и лучевая терапия |
||
|
||||
|
|
• |
дистанционная лучевая терапия |
|
|
|
|
|
|
|
При метастатическом раке мочевого |
• |
системная химиотерапия |
|
|
• |
внутрипузырная иммунотерапия |
||
1056. |
пузыря (Т4) с наличием отдаленных |
|||
• |
ТУР МП |
|||
|
метастазов показана: |
|||
|
• |
внутрипузырная химиотерапия |
||
|
|
|||
|
|
|
||
|
|
• Выявления отдаленных метастазов и стадирования |
||
|
|
|
процесса |
|
1057. |
ПЭТ-КТ выполняется с целью: |
• |
Верификации диагноза |
|
|
|
• |
Лучевой терапии |
|
|
|
• |
Системной иммунотерапии |
|
|
|
• |
Курение |
|
1058. |
К факторам риска развития рака |
• |
Гломерулонефрит |
|
мочевого пузыря относят: |
• |
Гиподинамия |
||
|
||||
|
|
• |
Жирная пища |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Гематурия |
|
1059. |
Наиболее частым симптомом рака |
• |
Боли над лоном |
|
мочевого пузыря является: |
• |
Учащенное и болезненное мочеиспускание |
||
|
||||
|
|
• |
Лейкоцитурия |
|
|
|
|
|
|
|
Какой метод исследования позволяет в |
• |
Цистоскопия |
|
1060. |
100% случаев выявить экзофитную |
• |
Компьютерная томография таза |
|
опухоль мочевого пузыря, независимо |
• |
Ультразвуковое исследование |
||
|
||||
|
от ее размеров: |
• |
Обзорная урография |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Ультразвуковое исследование |
|
1061. |
Назовите скриннинговые методы |
• |
Внутривенная урография |
|
выявления опухоли мочевого пузыря: |
• |
Рентген грудной клетки |
||
|
||||
|
|
• |
Урофлоуметрия |
|
|
|
|
||
|
Положительный анализ мочи на |
• Низко и недифференцированном рак мочевого пузыря |
||
|
• |
Интерстициальный цистит |
||
1062. |
атипические клетки с наибольшей |
|||
• |
Камень мочевого пузыря |
|||
|
вероятностью может говорить о: |
|||
|
• |
Шистосоматоз |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Положительный анализ мочи на |
• |
Все перечисленное верно |
|
1063. |
атипические клетки может |
• |
Чашечно-лоханочной системы |
|
свидетельствовать об опухолевом |
• |
Верхней и средней трети мочеточника |
||
|
||||
|
поражении: |
• |
Дистального отдела мочеточника |
|
|
|
|
|
|
|
Злокачественное опухолевое |
• |
Лейкоплакия мочевого пузыря |
|
|
• |
Хронический пиелонефрит |
||
1064. |
поражение треугольника Льетто может |
|||
• |
Мочекаменная болезнь |
|||
|
быть обусловлено: |
|||
|
• |
Хронический простатит |
||
|
|
|||
|
|
|
||
|
|
• ТУР стенки мочевого пузыря с опухолью с лечебно- |
||
|
Какова тактика ведения пациента, |
|
диагностической целью |
|
1065. |
которому при УЗИ выявили опухоль |
• |
Динамическое наблюдение |
|
правой боковой стенки мочевого |
• |
Проведение смотровой цистоскопии с щипковой |
||
|
||||
|
пузыря размером 1 см: |
|
биопсией |
|
|
|
• Открытая резекция мочевого пузыря |
||
|
Какой метод диагностики обладает |
• |
Пальцевое ректальное исследование |
|
1066. |
самой низкой чувствительностью в |
• |
МРТ таза |
|
определении опухолей мочевого |
• |
Цистоскопия |
||
|
||||
|
пузыря: |
• |
Ультразвуковое исследование |
|
|
|
|
||
|
Золотым стандартом в лечении |
• ТУР стенки мочевого пузыря с опухолью |
||
|
• |
Лазерная аблация |
||
1067. |
мышечно-неинвазивных опухолей |
|||
• Открытая резекция мочевого пузыря |
||||
|
мочевого пузыря является: |
|||
|
• |
Радикальная цистэктомия |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Иммуносупрессия |
|
1068. |
Противопоказание к БЦЖ терапии: |
• |
Наличие кардиостимуллятора |
|
• |
Гиперплазия простаты |
|||
|
|
|||
|
|
• |
Миома матки |
|
|
|
|
|
|
|
Как может быть интерпретирован |
• Инвазивный рак мочевого пузыря |
||
|
клинический диагноз при поражении |
|||
|
• |
Рак предстательной железы |
||
1069. |
опухолью интрамурального отдела |
|||
• Местно-распространенный рак мочевого пузыря |
||||
|
мочеточника и мочевого пузыря в зоне |
|||
|
• |
Рак уретры |
||
|
устья мочеточника: |
|||
|
|
|
||
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
|
|
• При наличии участков измененной слизистой мочевого |
||
1070. |
В каких случаях показано выполнение |
|
пузыря |
|
рандомной биопсии мочевого пузыря: |
• |
При положительном результате цитологии мочи и |
||
|
||||
|
|
|
отсутствии видимой опухоли |
|
|
|
• При наличии множественных опухолей |
||
|
Из каких участков производится забор |
• |
Все перечисленное верно |
|
|
• |
Треугольник Льетто |
||
1071. |
тканей при рандомной биопсии |
|||
• |
Боковые стенки |
|||
|
мочевого пузыря: |
|||
|
• |
Верхушка |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
В каком случае целесообразна ТУР |
• |
Все перечисленное верно |
|
|
• |
Опухоль треугольника Льетто |
||
1072. |
биопсия простатического отдела |
|||
• Опухоль шейки мочевого пузыря |
||||
|
уретры: |
|||
|
• Множественные опухоли мочевого пузыря |
|||
|
|
|||
|
|
|
||
|
Какую цель преследует |
• Выявление опухолей невидимых в белом цвете |
||
|
• Исследование в фиолетовом цвете |
|||
1073. |
фотодинамическое исследование |
|||
• Исключить прорастание в мышечную оболочку |
||||
|
мочевого пузыря: |
|||
|
• Для профилактики ТУР синдрома |
|||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Какие преимущества |
• |
Все перечисленное верно |
|
1074. |
фотодинамической ТУР мочевого |
• |
Увеличение безрецидивной выживаемости |
|
пузыря в сравнении с традиционной |
• |
Увеличение выявления опухолей мочевого пузыря |
||
|
||||
|
операцией: |
• |
Увеличение выявления CIS (сarcinoma in situ) |
|
|
|
|
|
|
|
Вероятность остаточной опухоли после |
• |
33-53% |
|
|
• |
5-10% |
||
1075. |
проведенной ТУР по поводу мышечно- |
|||
• |
12-25% |
|||
|
неинвазивного рака мочевого пузыря: |
|||
|
• |
60-72% |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
1076. |
В каких случаях показана повторная |
• |
В случае неполной первичной резекции |
|
ТУР мочевого пузыря (реТУР): |
• |
При множественных опухолях |
||
|
||||
|
|
• При опухолях более 3 см |
||
|
|
|
|
|
|
В каком случае после проведенной |
• |
Все перечисленное верно |
|
|
ТУР мочевого пузыря по поводу |
|||
|
• Малое количество удаленного материала |
|||
1077. |
мышечно-неинвазивного рака |
|||
• |
Недостаточная квалификация патоморфолога |
|||
|
объективное стадирование |
|||
|
• Выраженное термическое повреждение материала |
|||
|
затруднительно: |
|||
|
|
|
||
|
Какие методы обследования могут |
• |
Альтернатив нет |
|
1078. |
служить альтернативой цистоскопии |
• |
Цитологическое исследование мочи 3-х кратно |
|
при обследовании по поводу |
• |
Обзорная урография |
||
|
||||
|
гематурии: |
• |
Экскреторная урография |
|
|
|
|
|
|
|
В какие сроки целесообразно |
• |
через 3 месяца |
|
1079. |
выполнение контрольной цистоскопии |
• |
на 7 сутки |
|
и биопсии с целью выявления рецидива |
• |
через 2 недели после первичной операции |
||
|
||||
|
рака мочевого пузыря: |
• |
через 12 месяцев |
|
|
|
|
||
|
Назовите критерии определения риска |
• Число опухолей и их размер |
||
|
• Гематурия в раннем послеоперационном периоде |
|||
1080. |
рецидивирования и прогрессирования |
|||
• |
Хронический рецидивирующий цистит |
|||
|
поверхностного рака мочевого пузыря: |
|||
|
• |
Острая задержка мочеиспускания |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
В каком проценте случаев у пациентов |
• |
В 54% случаев |
|
|
с CIS (carcinoma in situ) возможно |
|||
|
• |
Крайне редко |
||
1081. |
развитие мышечно-инвазивного рака |
|||
• Не более 10% случаев |
||||
|
мочевого пузыря при отсутствии |
|||
|
• |
В 79% случаев |
||
|
лечения: |
|||
|
|
|
||
|
О чем говорит опытному специалисту |
• |
Все перечисленное верно |
|
1082. |
появление рецидива опухоли мочевого |
• |
Первичная операция была недостаточной |
|
пузыря через 3 месяца после |
• |
Пациент не проводил внутрипузырную химиотерапию |
||
|
||||
|
проведенной ТУР: |
• |
Возможно наличие CIS (carcinoma in situ) |
|
|
|
|
|
|
|
Какие цели преследует адьювантная |
• |
Профилактика имплантационных метастазов |
|
1083. |
внутрипузырная химиотерапия при |
• |
Противовоспалительный эффект |
|
мышечно-неинвазивном раке мочевого |
• |
Гемостатический эффект при глубокой резекции |
||
|
||||
|
пузыря: |
• |
Регенерирующий эффект |
|
|
|
|
|
|
|
Какие физикальные обследования |
• |
Ректальное бимануальное исследование |
|
|
• |
Проба Вальсальвы |
||
1084. |
проводятся при опухоли мочевого |
|||
• |
УЗИ исследования |
|||
|
пузыря? |
|||
|
• |
Проба Зильдовича |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
|
Режимы адьювантной внутрипузырной |
• |
Однократное послеоперационное введение |
|
1085. |
• |
Еженедельная инстилляция в течение 6 недель |
||
химиотерапии: |
||||
|
• Не определены окончательные сроки терапии, но не |
|||
|
|
|||
|
|
|
более 1 года |
|
|
Для адьювантной внутрипузырной |
• |
Все перечисленное верно |
|
|
• Терапия доксорубицином и его аналогами |
|||
1086. |
терапии при мышечно-неинвазивном |
|||
• |
БЦЖ терапия |
|||
|
раке мочевого пузыря используют: |
|||
|
• |
Терапия митомицином С |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Каков индукционный курс для |
• |
6 недель внутрипузырно |
|
|
• Однократно внутрипузырно после операции |
|||
1087. |
проведения внутрипузырной |
|||
• 6 недельный курс внутривенно 1 раз в неделю |
||||
|
иммунотерапии вакциной БЦЖ: |
|||
|
• 12 месяцев как внутрипузырно, так и внутривенно |
|||
|
|
|||
|
|
|
||
|
|
• Не ранее, чем через 2 недели после ТУР |
||
1088. |
В какие сроки после операции |
• |
Однократно внутрипузырно после операции |
|
показано использование вакцины БЦЖ: |
• |
Возможно введение перед операцией |
||
|
||||
|
|
• |
При макрогематурии |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
1089. |
Противопоказания для проведения |
• |
Ранний послеоперационный период после ТУР |
|
терапии вакциной БЦЖ: |
• |
Макрогематурия |
||
|
||||
|
|
• Положительная мочевая культура в посеве |
||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
|
Показания для проведения |
• Группы промежуточного и высокого риска рецидива и |
||
1090. |
|
прогрессии заболевания |
||
внутрипузырной иммунотерапии БЦЖ: |
|
|||
|
• Наличие верифицированной CIS (carcinoma in situ) |
|||
|
|
|||
|
|
• Невозможность выполнения радикальной цистэктомии |
||
|
Какой вариант лечения является |
• |
Радикальная цистэктомия |
|
|
терапией первой линии у пациента с |
|||
|
• ТУР опухолей мочевого пузыря |
|||
1091. |
множественными опухолями и |
|||
• ТУР сочетании с внутрипузырной химиотерапией |
||||
|
верифицированной CIS (carcinoma in |
|||
|
• |
Внутрипузырная иммунотерапия БЦЖ |
||
|
situ): |
|||
|
|
|
||
|
В случае неэффективности |
• |
Все перечисленное верно |
|
|
проведенной БЦЖ терапии у пациента |
|||
|
• |
Системная химиотерапия |
||
1092. |
группы высокого риска рецидива и |
|||
• |
Цистэктомия |
|||
|
прогрессирования заболевания метод |
|||
|
• |
Паллиативная лучевая терапия |
||
|
выбора лечения: |
|||
|
|
|
||
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
|
Назовите показания к цистэктомии у |
• |
Низкодифференцированные опухоли Т1 |
|
1093. |
пациента с мышечно-неинвазивным |
• |
Наличие гнезд фон Бруна при гистологии |
|
|
раком мочевого пузыря: |
• |
Низкодифференцированные опухоли с сопутствующей |
|
|
|
|
CIS (carcinoma in situ) |
|
|
Каковы сроки проведения смотровой |
• |
Все перечисленное верно |
|
1094. |
цистоскопии при динамическом |
• |
Через 3 месяца |
|
наблюдении у пациентов низкого риска |
• |
Через 6 месяцев |
||
|
||||
|
развития рецидива: |
• |
Через 9 месяцев |
|
|
|
|
|
|
|
Каковы сроки проведения смотровой |
• |
Каждые 3 месяца в течение 2-х лет |
|
1095. |
цистоскопии при динамическом |
• |
Не ранее чем через 5 месяцев |
|
наблюдении у пациентов высокого |
• |
На 7 сутки после ТУР |
||
|
||||
|
риска развития рецидива: |
• |
через 2 недели после ТУР |
|
|
|
|
|
|
|
Критерии эффективного лечения |
• |
Все перечисленное верно |
|
|
• |
Радикальное удалении опухоли/опухолей |
||
1096. |
мышечно-неинвазивного рака мочевого |
|||
• |
Отсутствие прогрессирования заболевания |
|||
|
пузыря: |
|||
|
• |
Отсутствие рецидива заболевания |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
После первичной ТУР опухоли 2 см в |
• Повторная ТУР в сочетании с внутрипузырной |
||
|
размере и однократной |
|||
|
|
химиотерапией |
||
|
внутрипузырной инстилляции |
|
||
1097. |
• |
Повторная ТУР (реТУР) через 4-6 недель |
||
химиопрепарата, гистологически |
||||
|
• |
Радикальная цистэктомия |
||
|
неинвазивный рак умеренной степени |
|||
|
• |
Динамическое наблюдение |
||
|
дифференцировки (G2), ваша тактика: |
|||
|
|
|
||
|
У пациента 3-я эндоскопическая |
• |
Все перечисленное верно |
|
1098. |
операция по поводу рецидива |
• |
Пропускаем невидимые в белом цвете опухоли |
|
мышечно-неинвазивного рака мочевого |
• |
Возможно прогрессирование, CIS (carcinoma in situ) |
||
|
||||
|
пузыря, ваши мысли: |
• |
Возможно занижение стадии заболевания |
|
|
|
|
|
|
|
При УЗИ впервые выявлена опухоль |
• |
Компьютерная томография с контрастированием |
|
|
размером 1 см в области |
|
органов малого таза |
|
1099. |
мочепузырного треугольника, какой |
• |
Экскреторная урография |
|
|
метод диагностики наиболее |
• |
Рентген грудной клетки |
|
|
информативен: |
• |
Ретроградная цистография |
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
1100. |
Безболевая гематурия может быть |
• |
Коралловидного камня почки |
|
проявлением: |
• |
Рака верхних мочевых путей |
||
|
||||
|
|
• |
Рака мочевого пузыря |
|
|
|
|
|
|
|
При какой стадии мышечно- |
• |
Все перечисленное врено |
|
|
• |
Т3N0M0G2 |
||
|
неинвазивного рака мочевого пузыря |
|||
1101. |
• |
TaN0M0G3+СIS резистентный к адьювантной |
||
методом выбора является радикальная |
||||
|
|
иммунотерапии |
||
|
цистэктомия: |
|
||
|
• |
Т2-N0M0G3 |
||
|
|
|||
|
В случае неоднократной безболевой |
• |
Все перечисленное верно |
|
1102. |
гематурии и отсутствии изменений по |
• |
Смотровую уретроцистоскопию |
|
данным ультразвука следует |
• |
Мочу на атипические клетки 3-х кратно |
||
|
||||
|
выполнить: |
• |
КТ с контрастом или экскреторную урографию |
|
|
|
|
|
|
|
Целесообразна ли рандомная биопсия |
• |
Целесообразна |
|
1103. |
простатического отдела уретры при |
• |
При наличии измененных участков |
|
локализации опухоли по передней |
• |
Нецелесообразна |
||
|
||||
|
поверхности шейки мочевого пузыря: |
• |
Бесполезна |
|
|
|
|
|
|
|
С какими заболеваниями следует |
• |
Все перечисленное верно. |
|
|
• |
Рак мочевого пузыря |
||
1104. |
дифференцировать опухоли стенки |
|||
• |
Экстрагенитальный эндометриоз |
|||
|
мочевого пузыря у женщин: |
|||
|
• |
Полип мочевого пузыря |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Трансуретральный |
|
1105. |
Наиболее оптимальный доступ к |
• |
Позадилонный |
|
опухоли стенки мочевого пузыря: |
• |
Лапароскопический |
||
|
||||
|
|
• |
Ретроперитонеоскопический |
|
|
|
|
|
|
|
Безболевая гематурия, при |
• |
КТ с контрастированием или экскреторная урография |
|
1106. |
цистоскопии опухолей не выявлено, |
• |
Динамическая нефросцинтиграфия |
|
цитология отрицательная, следующие |
• |
Обзорная урография |
||
|
||||
|
шаги в диагностике: |
• |
Цистография |
|
|
|
|
|
|
|
Значимый недостаток лазерной |
• |
Отсутствие гистологического заключения |
|
|
• |
Длительность операции |
||
1107. |
аблации поверхностной опухоли |
|||
• |
Большое количество осложнений |
|||
|
мочевого пузыря: |
|||
|
• |
Кровотечение |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Мышечно-инвазивный рак мочевого |
• |
Междисциплинарный подход |
|
|
• |
Урологов и терапевтов |
||
1108. |
пузыря, оптимальная тактика лечения и |
|||
• Лучевых диагностов и лучевых терапевтов |
||||
|
целостный подход возможен усилиями: |
|||
|
• |
Химиотерапевтов |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Среди впервые выявленного рака |
• |
70/30 |
|
1109. |
мочевого пузыря каково соотношение |
• |
50/50 |
|
опухолей без инвазии мышечного слоя |
• |
43/57 |
||
|
||||
|
к инвазивному: |
• |
80/20 |
|
|
|
|
|
|
|
Насколько необходимо выполнение |
• |
Можно не выполнять, при ТУРе все одномоментно |
|
1110. |
смотровой цистоскопии при |
• |
Обязательное правило |
|
клиническом диагнозе инвазивный рак |
• |
В сочетании с щипковой биопсией |
||
|
||||
|
мочевого пузыря: |
• |
На усмотрение лечащего врача |
|
|
|
|
||
|
В случае множественных опухолей на |
• Расширенная (мочевой пузырь и задняя уретра) |
||
|
• |
Нужна |
||
1111. |
широком основании и их ТУР резекции |
|||
• |
Не нужна |
|||
|
нужна ли рандомная биопсия: |
|||
|
• |
Только мочевой пузырь |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
1112. |
Стадирование инвазивного рака |
• |
Распространенность местной опухолевой инвазии |
|
мочевого пузыря предполагает: |
• |
Вовлечение в опухолевый процесс лимфоузлов |
||
|
||||
|
|
• Распространение опухоли на верхние мочевые пути |
||
|
|
|
|
|
|
Для пациентов, подлежащих |
• |
Все перечисленное верно |
|
|
проведению радикального лечения при |
|||
|
• |
УЗИ почек |
||
1113. |
инвазивном раке мочевого пузыря |
|||
• МРТ брюшной полости и малого таза |
||||
|
рекомендованы следующие |
|||
|
• КТ или рентген органов грудной клетки |
|||
|
обследования: |
|||
|
|
|
||
|
КТ малого таза в диагностике |
• |
Все перечисленное верно |
|
1114. |
инвазивного рака мочевого пузыря |
• |
Местное распространение опухоли |
|
позволяет с высокой степенью |
• |
Стадии Т3а |
||
|
||||
|
информативности дифференцировать: |
• |
Стадии Т4 |
|
|
|
|
|
|
|
В каком проценте случаев |
• |
В 6-25% случаев |
|
1115. |
поверхностные опухоли Та мочевого |
• |
В 5% случаев |
|
пузыря могут прогрессировать до |
• |
В 23-47% случаев |
||
|
||||
|
стадии Т2: |
• |
В 50% случаев |
|
|
|
|
|
|
|
В каком проценте случаев |
• |
В 27-48% случаев |
|
1116. |
поверхностные опухоли Т1 мочевого |
• |
В 10% случаев |
|
пузыря могут прогрессировать до |
• |
В 12-23% случаев |
||
|
||||
|
стадии Т2: |
• |
В 50-60% случаев |
|
|
|
|
|
|
|
Критерии низкого уровня |
• |
Все перечисленное верно |
|
|
• |
Единичная опухоль |
||
1117. |
прогрессирования опухоли мочевого |
|||
• Размер менее 3 см |
||||
|
пузыря: |
|||
|
• Отсутствие сопутствующей CIS (carcinoma in situ) |
|||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Возможно ли излечение первичной CIS |
• Возможно, полный ответ в 83-93% случаев |
||
|
(carcinoma in situ), ограниченной |
|||
|
• |
Невозможно, необходима цистэктомия |
||
1118. |
мочевым пузырем с помощью БЦЖ |
|||
• Невозможно, необходимо сначала проведение ТУР |
||||
|
терапии, и если да, в каком проценте |
|||
|
• Возможно, полный ответ в 20-34% случаев |
|||
|
случаев: |
|||
|
|
|
||
|
|
• Радикальная цистэктомия Трансуретральная резекция |
||
|
Какой метод лечения является золотым |
|
(ТУР) |
|
1119. |
стандартом при мышечно-инвазивном |
• |
Сочетание ТУР с внутрипузырной химио или |
|
|
раке мочевого пузыря: |
|
иммунотерапией |
|
|
|
• |
Неоадьювантная системная химиотерапия |
|
|
Выполнение радикальной цистэктомии |
• |
50% случаев |
|
|
в виде монотерапии при мышечно- |
|||
|
• |
90% случаев |
||
1120. |
инвазивном раке мочевого пузыря |
|||
• |
75% случаев |
|||
|
обеспечивает 5-летнюю выживаемость |
|||
|
• |
33% случаев |
||
|
в: |
|||
|
|
|
||
|
Преимущества неоадьювантной |
• |
Все перечисленное верно |
|
|
• Системное воздействие на микрометастазы |
|||
|
химиотерапии у пациентов с |
|||
1121. |
• |
Оценка переносимости химиотерпевтического лечения |
||
операбельным инвазивным раком |
||||
|
• Лучшие результаты радикальности хирургического |
|||
|
мочевого пузыря: |
|||
|
|
лечения |
||
|
|
|
||
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
|
Недостатки неоадьювантной |
• |
Избыточное лечение в ряде случаев |
|
1122. |
химиотерапии у пациентов с |
• |
Худшие результаты отсроченного хирургического |
|
|
инвазивным раком мочевого пузыря: |
|
лечения |
|
|
|
• Опухоли не чувствительные к химиопрепаратам |
||
|
Какие химиопрепараты имеют лучшую |
• |
Все перечисленное верно |
|
|
• |
Комбинации химиопрепаратов |
||
1123. |
эффективность при мышечно- |
|||
• |
Цисплатиносодержащие схемы |
|||
|
инвазивном раке мочевого пузыря: |
|||
|
• |
Гемзар/Таксаны |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Противопоказания к применению |
• |
Все перечисленное верно |
|
1124. |
неоадъювантной химиотерапии при |
• |
Нарушение функции почек |
|
мышечно-инвазивном раке мочевого |
• |
Соматический статус |
||
|
||||
|
пузыря: |
• |
Тяжелая степень анемии |
|
|
|
|
|
|
|
Применение неоадъювантной |
• На 5-7% вне зависимости от вида лечения |
||
|
комбинированной |
|||
|
• |
На 20% |
||
1125. |
цисплатинсодержащей химиотерапии |
|||
• На 30% при стадии Т3а |
||||
|
способствует улучшению общей 5- |
|||
|
• На 30% при стадии Т3б |
|||
|
летней выживаемости: |
|||
|
|
|
||
|
Задержка в выполнении радикальной |
|
|
|
|
цистэктомии при |
• |
Все перечисленное верно |
|
1126. |
местнораспространенном раке |
• |
Ухудшение общей выживаемости |
|
мочевого пузыря более чем на 90 дней |
• |
Ухудшению результата лечения |
||
|
||||
|
с момента постановки диагноза |
• |
Повышение частоты развития отдаленных метастазов |
|
|
приводит: |
|
|
|
|
Показаниями к выполнению |
• |
Все перечисленное верно |
|
|
• |
Неинвазивный рак Т1G3 |
||
1127. |
радикальной цистэктомии при раке |
|||
• |
Инвазивный рак Т2-Т4аNxM0G1-3 |
|||
|
мочевого пузыря являются: |
|||
|
• CIS (carcinoma in situ) резистентная к вакцине БЦЖ |
|||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Объем удаленных органов и тканей |
• |
Все перечисленное верно |
|
|
• |
Мочевой пузырь |
||
1128. |
при выполнении радикальной |
|||
• Предстательная железа и семенные пузырьки |
||||
|
цистэктомии у мужчин предполагает: |
|||
|
• |
Регионарная лимфодиссекция |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
В случае расположения крупной |
• |
Стандарный объем + уретрэктомия |
|
1129. |
инвазивной опухоли в шейке мочевого |
• |
Стандартный объем + удаление прямой кишки |
|
пузыря насколько может быть |
• |
Стандартный объем + резекция большого сальника |
||
|
||||
|
расширен объем операции: |
• |
Стандарный объем + расширенная лимфодиссекция |
|
|
|
|
|
|
|
Какое количество удаленных |
• |
Более 15 |
|
|
лимфатических узлов при цистэктомии |
|||
|
• Объем полученный в результате операции |
|||
1130. |
является прогностически важным и |
|||
• |
Более 10 |
|||
|
является показателем адекватной |
|||
|
• |
Более 20 |
||
|
оценки их поражения: |
|||
|
|
|
||
|
Входят ли лапароскопическая и |
• |
Не входят |
|
|
роботассистированная цистэктомия в |
|||
|
• |
Лапароскопическая |
||
1131. |
стандарты европейских рекомендаций |
|||
• |
Роботассистированная |
|||
|
при хирургии инвазивного рака |
|||
|
• |
Входит |
||
|
мочевого пузыря: |
|||
|
|
|
||
|
Какие существуют подходы для |
• |
Все перечисленное верно |
|
|
• Наружнее отведение на переднюю брюшную стенку |
|||
1132. |
отведения мочи после выполнения |
|||
• Отведение через мочеиспускательный канал |
||||
|
цистэктомии: |
|||
|
• |
Отведение в кишку |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Какие сегменты пищеварительного |
• |
Все перечисленное верно |
|
|
• |
Желудок |
||
1133. |
тракта используют для реконструкции |
|||
• |
Тонкий |
|||
|
мочевыводящих путей: |
|||
|
• |
Толстый кишечник |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Какие варианты отведения мочи |
• |
Варианты ортотопической пластики |
|
|
• |
Уретеросигмостомия |
||
1134. |
являются наиболее оптимальным для |
|||
• |
Уретерокутанеостомия |
|||
|
сохранения функции почек: |
|||
|
• |
Пункционная нефростомия |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
1135. |
Укажите противопоказания для более |
• |
Неблагоприятный прогноз для жизни |
|
сложных методов деривации мочи: |
• |
Нарушение функций печени и почек |
||
|
||||
|
|
• Тяжелые неврологические и психические расстройства |
||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
1136. |
Основные недостатки |
• |
Высокая частота инфицирования мочевых путей |
|
уретерокутанеостомии: |
• |
Стенозы выходного отверстия |
||
|
||||
|
|
• |
Наличие постоянного мочеприемника |
|
|
|
|
|
|
|
Укажите типичные осложнения при |
• |
Все перечисленное верно |
|
|
• |
Несостоятельность уретерокишечного анастомоза |
||
1137. |
отведении мочи с использованием |
|||
• |
Инфекция мочевых путей, пиелонефрит |
|||
|
подвздошно-кишечного резервуара: |
|||
|
• |
Стеноз уретерокишечного анастомоза |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Какой метод отведения мочи стоит |
• |
Индивидуальный подход в каждом случае |
|
1138. |
рекомендовать пациенту с |
• |
Уретерокутанеостомию |
|
предстоящей цистэктомией по поводу |
• |
Подвздошно-кишечный резервуар |
||
|
||||
|
инвазивного рака мочевого пузыря: |
• |
Ортотопическая кишечная пластика |
|
|
|
|
|
|
|
Влияет ли выбор метода отведения |
• |
Не влияет |
|
|
• Влияет при ортотопических пластиках |
|||
1139. |
мочи на онкологические результаты |
|||
• Влияет при гетеротопических пластиках |
||||
|
операции: |
|||
|
• |
Влияет при уретерокутанеостомиях |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Рекомендуется ли проведение лучевой |
• |
Не рекомендуется |
|
|
• Да, в случае выявления увеличенных лимфатических |
|||
|
терапии перед цистэктомией у |
|||
1140. |
|
узлов |
||
пациентов с мышечно инвазивным |
|
|||
|
• |
Да, при наличии макрогематурии |
||
|
раком мочевого пузыря: |
|||
|
• Да, при местном распространении опухоли |
|||
|
|
|||
|
Какие варианты адьювантного |
• |
Не показана |
|
1141. |
химиотерапевтического лечения |
• |
Является экспериментальной |
|
рассматриваются после выполнения |
• |
Препараты на основе цисплатина |
||
|
||||
|
цистэктомии: |
• |
Известная схема MVAC |
|
|
|
|
|
|
|
В случае нерезектабельной опухоли |
• |
Все перчисленное верно |
|
|
• |
Паллиативная лучевая терапия |
||
1142. |
мочевого пузыря вариантами лечения |
|||
• |
Паллиативная цистэктомия |
|||
|
могут быть: |
|||
|
• |
Двухсторонняя нефростомия |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
В каких случаях возможно выполнение |
• |
Все перечисленное верно |
|
|
• |
Локализованная опухоль |
||
1143. |
ТУР при инвазивном раке мочевого |
|||
• Поражение только поверхностного мышечного слоя |
||||
|
пузыря: |
|||
|
• |
Непереносимость цистэктомии |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Дистанционная лучевая терапия как |
• |
Все перечисленное верно |
|
|
• |
Невозможность радикального оперативного |
||
|
единственный метод лечения при |
|||
1144. |
|
вмешательства |
||
инвазивном раке мочевого пузыря |
|
|||
|
• |
Пожилого возраста пациента |
||
|
оправдан в случае: |
|||
|
• |
Тяжелый соматический статус |
||
|
|
|||
|
Способствует ли проведение |
• |
Нет, не рекомендуется для большинства больных |
|
1145. |
предоперационной лучевой терапии |
• |
Рекомендована всем |
|
улучшению выживаемости и |
• |
Не имеет противопоказаний |
||
|
||||
|
рекомендована ли она: |
• |
Выполняется по желанию пациента |
|
|
|
|
|
|
|
Используется ли химиотерапия в |
• |
Нет |
|
1146. |
качестве первичного лечения у |
• |
Да |
|
пациентов с локализованным |
• |
Да, у тщательно отобранных пациентов |
||
|
||||
|
инвазивным раком мочевого пузыря: |
• |
Выполняется по просьбе пациента |
|
|
|
|
||
|
|
• Возможно у тщательно отобранных пациентов |
||
|
Возможно ли сохранение мочевого |
• |
Возможно у всех пациентов |
|
1147. |
пузыря у пациентов локализованным |
• |
Возможно при распространении опухоли на шейку |
|
|
инвазивным раком мочевого пузыря : |
|
мочевого пузыря |
|
|
|
• Возможно при сочетании с Cis |
||
|
Мультимодальное лечение при |
• |
Все перечисленное верно |
|
|
• Проведение ТУР первичной опухоли, опухолей |
|||
1148. |
инвазивном раке мочевого пузыря |
|||
• |
Локальную лучевую терапию |
|||
|
включает: |
|||
|
• |
Системную химиотерапию |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
О чем должен быть информирован |
• |
Все перечисленное верно |
|
1149. |
пациент при проведении |
• |
Данная стратегия лишь альтернатива цистэктомии |
|
мультимодального лечения при |
• |
Высокая частота рецидива заболевания |
||
|
||||
|
инвазивном раке мочевого пузыря: |
• |
Необходимость неоднократных повторных ТУР |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Да, в ряде случаев |
|
1150. |
Является ли рак мочевого пузыря |
• |
Нет |
|
химиочувствительной опухолью: |
• |
Всегда |
||
|
||||
|
|
• |
Только у женщин |
|
|
|
|
|
|
|
Какое количество пациентов имеют |
• |
10-15% больных |
|
1151. |
отдаленные метастазы на момент |
• |
20-25% больных |
|
постановки диагноза при инвазивном |
• |
50% |
||
|
||||
|
раке мочевого пузыря: |
• |
100% |
|
|
|
|
|
|
|
Укажите прогностические факторы |
• |
Все перечисленное верно |
|
|
выбора и предполагаемой |
|||
|
• Статус по шкале Карновского |
|||
1152. |
эффективности химиотерапии при |
|||
• Уровень щелочной фосфатазы и гемоглобина |
||||
|
метастатическом раке мочевого |
|||
|
• |
Статус ECOG |
||
|
пузыря: |
|||
|
|
|
||
|
Противопоказания для проведения |
• |
Все перечисленное верно |
|
1153. |
химиотерапевтического лечения при |
• |
Тяжелый общесоматический статус |
|
метастатическом раке мочевого |
• |
Клубочковая фильтрация < 60 мл/мин |
||
|
||||
|
пузыря: |
• |
Невозможность гипергидратации |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
1154. |
Побочные эффекты химиотерапии при |
• |
Гематурия |
|
раке мочевого пузыря |
• |
Цистит |
||
|
||||
|
|
• |
Боли при мочеиспускании |
|
|
|
|
|
|
|
В какие органы и ткани чаще |
• |
Легкие и печень |
|
|
• |
Почки |
||
1155. |
метастазирует переходно-клеточный |
|||
• |
Головной мозг |
|||
|
рак мочевого пузыря: |
|||
|
• |
Щитовидная железа |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
В каком проценте случаев после |
• |
50% |
|
|
• |
21% |
||
1156. |
проведения цистэктомии у пациентов |
|||
• |
38% |
|||
|
развиваются отдаленные метастазы: |
|||
|
• |
77% |
||
|
|
|||
|
|
|
||
|
Следует ли назначать бисфосфонаты |
• Да, при наличии костных метастазов |
||
|
• Да, сразу после установления диагноза |
|||
1157. |
при метастатическом раке мочевого |
|||
• |
Да, после выполнения цистэктомии |
|||
|
пузыря и когда: |
|||
|
• |
Нет, нецелесообразно |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Терминальную гематурию с |
|
|
|
|
минимальным болевым симптомом и |
• |
Все перечисленное верно |
|
1158. |
учащенными малопродуктивными |
• |
Геморрагический цистит |
|
позывами к мочеиспусканию у |
• |
Рак мочевого пузыря |
||
|
||||
|
пациентки 35 лет следует |
• |
Камень мочеточника |
|
|
дифференцировать: |
|
|
|
|
Спустя 3 месяца после первичной ТУР |
• |
Повторный ТУР с применением аминоливулиновой |
|
|
1,5 см опухоли у пациента 50 лет |
|
кислоты и рандомная биопсия мочевого пузыря |
|
1159. |
возник рецидив заболевания размером |
• |
Повторный ТУР опухоли |
|
|
около 1 см на противоположной стенке |
• |
Внутрипузырная химиотерапия |
|
|
мочевого пузыря, ваша тактика: |
• |
Лучевая терапия |
|
|
Какова лечебно-диагностическая |
• |
ТУР опухоли мочевого пузыря с одномоментной |
|
|
тактика у пациента 67 лет с |
|
трансректальной биопсией предстательной железы |
|
1160. |
новообразованием мочевого пузыря |
• |
Смотровая цистоскопия с щипковой биопсией |
|
|
размером 2 см и повышенным уровнем |
• |
Экскреторная урография |
|
|
ПСА до 9,7 нг/мл: |
• |
МРТ таза и биопсию предстательной железы |
|
|
С чем необходимо дифференцировать |
• |
Все перечисленное верно |
|
|
• |
Рак мочевого пузыря |
||
1161. |
язвенное новообразование мочевого |
|||
• Язвы Гуннера при интерстициальном цистите |
||||
|
пузыря у женщин: |
|||
|
• |
Экстрагенитальный эндометриоз |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
В каком случае хирург вынужден |
• |
Наличие у пациента кардиостимулятора |
|
1162. |
абсолютно использовать биполярную |
• |
Наличие аорто-коронарного шунтирования в анамнезе |
|
трансуретральную резекцию при |
• |
Выбор пациента |
||
|
||||
|
опухолях мочевого пузыря: |
• |
Хронический простатит |
|
|
|
|
|
|
|
Каковы преимущества биполярной |
• |
Все перечисленное верно |
|
1163. |
трансуретральной резекции перед |
• |
Использование у пациента с кардиостимулятором |
|
монополярной при опухолях мочевого |
• |
Отсутствие ТУР синдрома |
||
|
||||
|
пузыря: |
• |
Минимальное воздействие на запирательный нерв |
|
|
|
|
|
|
|
У пациента опухоль 4 см правой |
• Рак мочевого пузыря, обструктивный правосторонний |
||
|
заднебоковой стенки мочевого пузыря, |
|||
|
|
пиелонефрит |
||
|
боли справа, лихорадка до 39 в течение |
|
||
1164. |
• |
Почечная колика справа |
||
последних 4 суток и уменьшение |
||||
|
• Рак мочевого пузыря, уретерогидронефроз справа |
|||
|
количества мочи, предполагаемый |
|||
|
• |
Острое респираторное заболевание |
||
|
диагноз: |
|||
|
|
|
||
|
У пациента опухоль 4 см правой |
|
|
|
|
заднебоковой стенки мочевого пузыря, |
• |
Все перечисленное верно |
|
|
боли справа, правосторонний |
|||
|
• |
Назначение антибактериальной терапии |
||
1165. |
уретерогидронефроз, лихорадка до 39,5 |
|||
• Назначение литических смесей в/в |
||||
|
в течение последних 5 суток и |
|||
|
• Чрескожное дренирование правой почки |
|||
|
уменьшение количества мочи, ваша |
|||
|
|
|
||
|
тактика: |
|
|
|
|
В случае повторяющейся безболевой |
• |
Все перечисленное верно |
|
|
макрогематурии и отсутствии данных |
• |
Выполнить КТ исследование верхних мочевых путей |
|
1166. |
за поражение мочевого пузыря при |
• |
Выполнить поочередно двухстороннюю |
|
|
цистоскопии у молодой женщины |
|
фиброуретеропиелоскопию |
|
|
следует: |
• |
Консультация нефролога |
|
|
|
• Множественные опухоли мочевого пузыря не |
||
|
|
|
позволяющие выполнить ТУР |
|
1167. |
Показания к радикальной цистэктомии: |
• |
Транзиторная макрогематурия |
|
|
|
• |
Инфравезикальная обструкция |
|
|
|
• |
Недержание мочи |
|
|
|
• |
Радикальная цистпростатэктомия, левосторонняя |
|
|
У пациента диагностирован рак |
|
нефроуретерэктомия, подвздошно-илеальный кондуит |
|
|
• Радикальная цистпростатэктомия с ортотопической |
|||
|
мочевого пузыря Т3N0М0G2 с |
|||
|
|
кишечной пластикой |
||
1168. |
терминальным левосторонним |
|
||
• Радикальная цистпростатэктомия с подвздошным |
||||
|
уретерогидронефрозом, соматически |
|||
|
|
илеальным кондуитом |
||
|
сохранный пациент, тактика: |
|
||
|
• Неоадьювантная химиолучевая терапия с последующей |
|||
|
|
|||
|
|
|
циспростатэктомией |
|
|
|
• Сморщенный мочевой пузырь Vменее 100мл |
||
1169. |
Противопоказания к лучевой терапии |
• |
Отсутствие цистостомического дренажа |
|
при раке мочевого пузыря: |
• |
Отек Квинке в анамнезе |
||
|
||||
|
|
• |
Гиперплазия предстательной железы |
|
|
|
|
||
|
Какова рекомендованная разовая доза |
• 50 мг-100 мг микробных клеток |
||
|
• |
200 мг |
||
1170. |
БЦЖ вакцины для внутрипузырной |
|||
• |
300мг |
|||
|
инстилляции: |
|||
|
• |
400мг |
||
|
|
|||
|
|
|
||
|
|
• Ультразвук почек и мочевого пузыря |
||
1171. |
Скриннинговая диагностика рака |
• |
Клиническийй анализ крови |
|
мочевого пузыря включает: |
• |
Цистоскопию |
||
|
||||
|
|
• |
Урофлоуметрию |
|
|
|
|
||
|
О чем говорит клиницисту |
• Низкодифференцированная опухоль мочевого пузыря |
||
|
• Воспалительный процесс в мочевом пузыре |
|||
1172. |
положительная цитология мочи на |
|||
• |
О кристаллизации мочи |
|||
|
атипические клетки: |
|||
|
• |
Ни о чем, нецелесообразна |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|