презы Зорникова / 24. Клинически значимые бактерии родов Mycobacterium, Nocardia, Actinomyces
.pdf
Таксономическое положение
Семейство: Actinomycetaceae Род: Actinomyces
Виды: A. israelii, A. odontolyticus и др.
Пример: Этиологическая структура актиномикоза в НИИ медицинской микологии в 2005-2018 гг. (Санкт-Петербург, Россия, n=162)
Козлова О.П. Клинико-лабораторные особенности актиномикоза. 2019
Морфология
•Ветвящиеся филаментозные грамположительные аспорогенные бактерии
https://doi.org/10.1051/e3sconf/20171700007
Экология и физиология Actinomyces spp.
•Практически повсеместно распространены в природе
•Естественный резервуар – почва и стоячая вода
•Колонизируют слизистую полости рта, кишечника и урогенитального тракта у человека
•Облигатно анаэробные микроорганизмы
•Медленно растущие микроорганизмы
–До 15-20 дней с момента посева до появления видимых колоний
•Не требовательны к питательным средам
•Способны выживать и размножаться в макрофагах
Эпидемиология
•Источник инфекции – инфицированный человек или окружающая среда
•Могут быть частью нормальной микробиоты полости рта, кишечника, урогенитального тракта
•Механизмы и пути инфицирования:
–Аэрогенный (воздушно-пылевой путь)
–Контактный (травматический путь)
–Аутоинфицирование (транслокация из естественных биотопов)
Клиническое значение Actinomyces spp.
•Хроническое гранулематозное воспаление в очаге инфекции
•Шейно-лицевой актиномикоз
–До 60% всех случаев актиномикоза
•Актиномикоз органов грудной полости
•Актиномикоз органов брюшной полости
•Актиномикоз ЦНС и др.
Внешние проявления шейно-лицевого актиномикоза
https://www.researchgate.net/publication/236976734
Лабораторная диагностика
•Только прямые методы обнаружения
•Исследуемый материал:
–Отделяемое раны
–Мокрота
–Кровь
–Ликвор и др.
•Используемые методики:
–Микроскопическое/гистологическое исследование
–Культуральное исследование
Актиномицеты в пораженных тканях при окраске методом Грама
https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2013.11.002
Друзы актиномицетов в пораженных тканях при окраске гематоксилином-эозином
https://doi.org/10.3349/ymj.2009.50.4.555