Наименование |
|
Антиметаболиты |
|
|
|
|
|
Показатель |
Метотрексат |
Ралтитрексед |
Пеметрексед |
Побочные
действия
Миелосупрессия + мукозит – дозолимитирующие tox эффекты
Тромбоцитопения
Лейкопения
Головная боль
Вертиго
Кашель
Потеря аппетита
Диарея
Боль в животе
Тошнота
Рвота
Язвенный стоматит (первый признак tox эффекта)
Повышение активности «печеночных» трансминаз и билирубина
Алопеция
Сниженный клиренс креатинина
Повышенная утомляемость
Недомогание
Тошнота + рвота –лёгкий + умеренный характер
Диарея - лёгкий + умеренный характер
Подавление ф-кции костного мозга
Анемии нейтропении, лейкопении, тромбоцитопении;
желудочно-кишечная токсичность, проявляющаяся в виде анорексии, тошноты, рвоты, диареи, запора, фарингита, воспаления слизистой оболочки и стоматита
Другие нежелательные явления включают нефротоксичность, повышенный уровень аминотрансфераз, алопецию, усталость, обезвоживание, сыпь, инфекцию/сепсис и нейропатию.
Редко наблюдаются такие явления, как синдром Стивенса- Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
Тест
Какой эффект у антиметаболитов?
1.Цитотоксический
2.Цитостатический
Каким образом аналоги фолиевой кислоты подавляют пролифирацию опухолевых клеток?
3.Ингибируют ферменты, участвующие в восставнолении дигидрофолата
4.Замещают атом водорода на алкильную группу
5.Торможение топоизомеразы 2 + ковалетное связывание ДНК
6.Денатурация белка тубулина
Какие ферменты ингибирует метотрексат?
1.Глицинамидрибонуклеотидформил
трансферазу
2.Дигидрофолат-редуктазу
3.Тимидилатсинтазу
4.Фолилполиглутаматсинтетазу
За счёт чего усиливается ингибирующий эффект пеметрекседа?
1.Многоцелового действия
2.Более высокому сродству к дигидрофолат-редуктазе
3.Образования полиглутаматных форм