Гинекология ЦТ 2200+

8)Клинических данных и цитологического исследования пунктата из брюшной полости

9)Клинических данных и лапароскопии при условии обнаружения нетипичных очагов эндометриоза

10)Клинических данных и лапароскопии с последующим гистологическим исседованием биоптата

35.Механизмом воздействия экзогенных гормонов при генитальном эндометриозе являются:

6)Стимуляция стероидогенеза в яичниках

7)Развитие атрофических изменений в эндометрии и эндометриоидных гетеротопиях

8)Стимуляция эндометрия

9)Увеличение выработки ФСГ и ЛГ

10)Стимуляция выработки пролактина

36.Наиболее информативным эхографическим признаком диффузной формы аденомиоза являются:

6)Грушевидная форма матки

7)Уменьшение переднезаднего размера матки

8)Локальное утолщение миометрия

9)Деформация срединного М-эха

10)Увеличение переднезаднего размера матки

37.Характерной особенностью эндометриоидных гетеротопий является:

6)Наличие соединительнотканной капсулы

7)Способность к инфильтративному росту

8)Клеточная атипия

9)Отутствие цитогенной стромы

10)Выраженный соединительно-тканный компонент

38.Рентгенологическими признаками внутреннего эндометриоза тела матки являются:

6)Законтурные тени

7)Дефект наполнения овальной формы

8)Удвоение полости матки

9)Неровные, зазубренные контуры полости матки

10)Расширение полости матки и области перешейка

39.Возможные осложнения эндометриоидных кист яичников:

6)Инфицирование

7)Разрыв кисты

8)Перекрут ножки кисты

9)Малигнизация

10)Спаечный процесс в малом тазу

40.Эндоскопические признаки перитонеального эндометриоза включают:

6)Черные, синюшно-багровые пятна на поверхности брюшины

7)Петехиальную брюшину

8)Желто-коричневые пятна на поверхности брюшины

9)Белые непрозрачные бляшки, окруженные рубцовой тканью

10)Спаечный процесс в полости малого таза

41.В дифференциальной диагностике эндометриоза шейки матки используют методы:

6)Расширенную кольпоскопию

7)Трансвагинальную эхографию

8)Цитологическое исследование

9)Гистологическое исследование

10)Простую кольпоскопию

42.Назовите симптомы наружного эндометриоза:

6)Тазовая боль

7)Дисменорея

8)Диспареуния

9)Бесплодие

10)Дизурия

43.Назовите симптомы внутреннего эндометриоза:

6)Обильные и длительные менструации

7)Скудные кровянистые выделения из половыз путей до и после менструации

8)Увеличение размеров матки

9)Субфибрилитет

10)Анемия

44.Назовите симптомы эндометриодных кист яичников:

6)Прогрессирующая дисменорея

7)Наличие опухолевидных образований в области придатков матки

8)Диспареуния

9)Бесплодие

10)Анемия

45.Назовите симптомы ретроцервикального эндометриоза:

6)Боли в нижних отделах живота и в глубине таза

7)Диспареуния

8)Бесплодие

9)Дизурия

10)Прогрессирующая альгоменорея

46.Для диагностики ретроцервикального эндометриоза применяют:

6)Осмотр влаглища и шейки матки в зеркалах

7)Влагалищно-прямокишечное исследование

8)Трансвагинальную эхографию

9)Ректороманоскопию

10)Обзорную рентгенографию брюшной полости

47.Дифференциальную диагностику ретроцервикального эндометриоза проводят с:

6)Раком влагалища

7)Дистопированной почкой

8)Раком прямой кишки

9)Метастазом рака яичника

10)Шеечной миомой матки

48.Методами лечебного воздействия при ретроцервикальном эндометриозе являются:

6)Иссечение очагов эндометриоза абдоминальным доступом

7)Иссечение очагов эндометриоза влагалищным доступом

8)Каутеризация очагов эндометриоза

9)Применение агонистов гонадолиберина

10)Применение эстроген-гестагенных препаратов

49.Дифференциальная диагностика эндометриоза шейки матки включает:

6)Эктопию

7)Эрозированный эктропион

8)Полип слизистой канала шейки матки

9)Рак шейки матки

10)Гипертрофию шейки матки

50.Для деструкции очагов эндометриоза на влагалищной части шейки матки целесообразно использовать:

6)Физиотерапевтическое воздействие

7)Конусовидную ампутацию шейки матки

8)Конизацию шейки матки

9)Диатермокоагуляцию шейки матки

10)Лазерную вапоризацию шейки матки

51.Возможный объем хирургического лечения больных аденомиозом:

6)Надвлагалищная ампутация матки

7)Экстирпация матки

8)Гистерорезектоскопия с лапараскопической деструкцией миометрия (электромиолизис)

9)Тотальная аблация эндометрия с применением лазерной энергии

10)Миометрэктомия

52.Гормональная терапия эндометриоза включает следующие препараты:

6)Прогестагены

7)Конъюгированные эстрогены

8)Ингибиторы гонадотропинов

9)Антипрогестины

10)Агонисты гонадолиберина

53.Акустические критерии эндометриоидных кист яичников:

6)Мелкоточечная внутренняя структура

7)Округлая форма образования

8)Утолщенная эхоплотная капсула кисты

9)Обнаружение вблизи кист небольших размеров ткани с неизмененного яичника

10)Папиллярные разрастания капсулы кисты

54.Гистероскопическими признаками аденомиоза являются:

6)Деформция полости матки образованием без четких контуров

7)Феномен «булыжной мостовой»

8)Расширение полости матки

9)Симптом «пчелиных сот»

10)Устья эндометриоидных ходов

55.Диагноз «внутренний эндометриоз тела матки» 1 степени распространения может быть поставлен на основании данных:

6)Трансвагинальной эхографии

7)Гистологического исследования соскоба эндометрия

8)Гистероскопии

9)Гистеросальпингографии

10)Гистологического исследования удаленной матки

56.Термин «аденомиоз» подразумевает:

6)Наличие внутреннего эндометриоза тела матки

7)Гиперплазию эндометрия

8)Наличие ретроцервикального эндометриоза

9)Атипическую гиперплазию эндометрия

10)Дисплазию шейки матки

57.Возможными причинами нарушения репродуктивной функции при генитальном эндометриозе являются:

6)Изменение функциональной активности маточных труб

7)Спаечный процес в брюшной полости

8)Выраженные морфологические изменения миометрия

9)Изменение состава перитонеальной жидкости

10)Снижение овариального резерва

58.Аденомиоз – это:

6)Воспаление слизистой оболочки тела матки

7)Предраковое заболевание эндометрия

8)3 степень распространения внутреннего эндометриоза тела матки

9)Предраковое заболевание шейки матки

10)Множественные полипы эндометрия

59.Синдром хронической тазовой боли может быть следствием:

6)«малых форм» перитонеального эндометриоза

7)Хронического воспаления придатков матки

8)Остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

9)Психических заболеваний

10)Опухолей яичника

Ситуационные задачи.

Задача 1.

Больная А., 45 лет поступила в гинекологический стационар для обследования по поводу болезненных, обильных и продолжительных менструаций, скудных кровянистых выделений до и после менструации в течение 5-6 дней, снижения гемоглобина до 80 г/л.

В анамнезе: 1 роды, 5 искусственных абортов.

При влагалищном исследовании: шейка матки цилиндрической формы, не изменена. Тело матки уеличено до 9-10 недель беременности, плотное, безболезненное. Придатки матки с обеих сторон без изменений.

60.Диагноз:

6)Хронический эндометрит

7)Рак тела матки

8)Аденомиоз

9)Полип эндометрия

10)Дисфункция яичников

61.Необходимые методы исследования:

6)Гистероскопию

7)Определение концентрации гонадотропных гормонов (ФСГ, ЛГ, ПРЛ)

8)УЗИ органов малого таза

9)Радиоизотопное исследование эндометрия

10)Кольпоскопию

62.Тактика лечения:

6) Симптоматическая, антианемическая и гемостатическая терапия

7)Оперативное лечение

8)Гормональная терапия комбинированными эстроген-гестагенными препаратами

9)Гормональная терапия гестагенами

10)Лечение антигонадотропинами

Тестовые задания l.

Задания с выбором одного или нескольких правильных ответов.

Выберите одну или несколько цифр, соответствующих правильным ОТВетаМ. 1. Для лечения остроконечных кондилом применяют:

1)резорцин

2)радиоволновая хирургия

3)криодеструкцию

4)антибактериальная терапия

5)лазерная деструкция

2.При гонорее поражаются:

1)цервикальный канал

2)выводные протоки

3)маточные трубы бартолиниевых желез

4)уретра

5) яичники

3. Критерии излеченности гонореи:

1)нормальные показатели крови

2)отсутствие в мазках гоноккоков после окончания курса терапии

3)отсутствие анатомических изменений внутренниз половых органов

4)отсутствие гонококков в мазках, взятых в дни менструации в течение трех менструальных циклов после окончания курса и комбинированной провокации

5)отсутствие патологических выделений

4.Критерии излеченности гонореи устанавливаются после проведенного лечения в течение:

1)1 месяца

2)2 месяцев

3)3 месяцев

4)4 месяцев

5)5 месяцев

5. Для вирусной инфекции половых органов характерно:

1)низкая контагиозность

2)половой путь инфицирования

3)преимущественное поражение наружных половых органов

4)рецидивирующее течение

5)высокий онкогенный потенциал

6. туберкулез внутренних половых органов наиболее часто диагностируют:

1)в детском возрасте

2)в пубертатном периоде

3)в репродуктивном периоде

4)в пременопаузальном периоде

5)c одинаковой частотой в перечисленных выше периодах

7. туберкулез половых органов всегда является:

1)первичным заболеванием

2)вторичным заболеванием

3)рецидивирующим заболеванием

4)острым заболеванием

5)неспецифическимвоспалительным заболеванием

8. При туберкулезе половых органов первичный очаг наиболее часто локализуется:

1)в кишечнике

2)в легких

3)в лимфатических узлах

4)в костях

5)в головном мозге

9.Наиболее частым клиническим проявлением туберкулеза придатков матки является:

1)болевой синдром

2 дисфункциональные маточные кровотечения

3) нерегулярные менструации

4)первичное бесплодие

5) вторичное бесплодие

10. К заболеваниям передающимся половым путем относятся

1)гонорея

2)хламидиоз

3)уреаплазмоз

4)бактериальный вагиноз

5)генитальный герпес

11. Для бактериального вагиноза характерно наличие в мазках большого количества: 1)лейкоцитов

2)эритроцитов

3)ключевых клеток

4)ладьевидных клеток

5)макрофагов

12. Внутриклеточный цикл развития хламидий составляет:

1)48-72 часа

2)14 дней

3)18 дней

4)21 день

5)180 дней

13.При урогенитальном трихомониазе в основном поражается:

1)слизистая оболочка влагалища

2)маточные трубы

3)влагалищная часть шейки матки

4)выводные протоки больших вестибулярных желез

5) яичники

14. Виды провокации при гонорее:

1)алиментарная

2)физиологическая

3)химическая

4)биологическая

5)термическая

15. Особенности течения генитального хламидиоза:

1)высокая частота возникновения бесплодия

2)метод прямой имунофлюоресценции (ПИФ)

3)стертость поражение маточных труб и шейки матки

4)клинических проявлений молниеносное течение

5)высокая чувствительность возбудителя к антибиотикам пенициллинового ряда

16. Основные методы диагностики хламидийной инфекции:

1)бактериоскопия мазков с окраской по Грамму

2)метод прямой имунофлюоресценции (ПИФ)

3)культивирование возбудителя на кровяном агаре

4)метод ПЦР

5)аминотест

17.Хламидии и микоплазмы чувствительны к следующим группа антибактериальных препаратов

1)тетрациклины

2)аминогликозиды

3)фторхинолоны

4)макролиды

5)цефалоспорины

18. Симптомы, характерные для синдрома Рейтера включают

1)уретрит

2)конъюнктивит

3)эндометрит

4)полиартрит

5)сальпингит

19. Генитальный кандидоз имеет тенденцию к рецидивирующему течению:

1)при сопутствующем кишечном дисбактериозе

2)при тяжелых сопутствующих соматических заболеваниях

3)при беременности

4)во время лактации

5) в постменопаузе

20. Основные формы генитального трихомониаза:

1)свежий трихомониаз

2)хронический трихомониаз

3)латентный трихомониаз

4)трихомонадоносительство

5) первичный трихомониаз

21. Основные принципы лечения заболеваний передающихся половым путем.

1)комплексное лечение

2)половой покой на время лечения

3)обязательное стационарное лечение

4)одновременное обследование и лечениe половых партнеров