диссертации / 75
.pdf
171
Рисунок 6.2.2. Содержание валовых форм цинка, меди и свинка в почвах административных округов Москвы (по данным Мосэкомониторинга)
Из приведенной диаграммы можно видеть, что содержание основных химических загрязнителей в почвах ВАО в 1,5-2 раза ниже чем ЦАО.
Оценка состояния почвенного покрова на основе суммарного показателя загрязнения (рисунок 6.2.3) показала, что уровень загрязнения почв в ЦАО почти в 3 раза выше по сравнению с ВАО.
172
Рисунок 6.2.3. Химическое загрязнение почвенного покрова Москвы на
основании суммарного показателя загрязнения (Zc) (по данным
Мосэкомониторинга).
173
Анализ взаимосвязи показателей физического развития и экологических факторов (таблица 6.2.1) выявил достоверные различия в группе мальчиков 8 лет по длине и массе тела, а так же по массе тела в 12 лет. В 15 и 17 лет различия по массе тела и окружности грудной клетки сохранялись на уровне тенденции.
Таблица 6.2.1.
Показатели физического развития школьников в округах г. Москвы с разным уровнем загрязнения атмосферного воздуха
Возраст |
Показатели |
ВАО |
|
ЦАО |
t- |
р |
|
критерий |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мальчики |
|
|
|
|
|
Масса тела, кг |
29,59 |
|
24,89 |
2,66 |
0,01 |
8 лет |
Длина тела, см |
132,12 |
|
129,35 |
2,08 |
0,04 |
|
ОГК, см |
65,89 |
|
63,35 |
1,74 |
0,09 |
|
Масса тела, кг |
50,74 |
|
43,57 |
2,11 |
0,04 |
12 лет |
Длина тела, см |
153,92 |
|
150,61 |
1,71 |
0,09 |
|
ОГК, см |
77,61 |
|
73,34 |
1,92 |
0,06 |
|
Масса тела, кг |
68,24 |
|
60,56 |
1,95 |
0,06 |
15 лет |
Длина тела, см |
172,64 |
|
171,02 |
0,78 |
0,44 |
|
ОГК, см |
87,88 |
|
84,07 |
1,83 |
0,07 |
|
Масса тела, кг |
72,84 |
|
66,31 |
1,63 |
0,11 |
17 лет |
Длина тела, см |
177,69 |
|
176,33 |
0,58 |
0,57 |
|
ОГК, см |
92,67 |
|
88,78 |
1,82 |
0,08 |
|
|
Девочки |
|
|
|
|
|
Масса тела, кг |
25,24 |
|
25,49 |
-0,21 |
0,83 |
8 лет |
Длина тела, см |
128,79 |
|
129,54 |
-0,59 |
0,56 |
|
ОГК, см |
63,18 |
|
62,16 |
0,85 |
0,40 |
|
Масса тела, кг |
43,08 |
|
45,97 |
-1,24 |
0,22 |
12 лет |
Длина тела, см |
151,62 |
|
155,54 |
-2,59 |
0,01 |
|
ОГК, см |
73,14 |
|
73,95 |
-0,47 |
0,64 |
|
Масса тела, кг |
54,37 |
|
57,78 |
-1,37 |
0,17 |
15 лет |
Длина тела, см |
163,76 |
|
164,94 |
-0,85 |
0,40 |
|
ОГК, см |
81,65 |
|
83,94 |
-1,39 |
0,17 |
|
Масса тела, кг |
55,64 |
|
57,96 |
-0,78 |
0,44 |
17 лет |
Длина тела, см |
165,19 |
|
163,07 |
1,24 |
0,22 |
|
ОГК, см |
80,97 |
|
81,18 |
-1,32 |
0,19 |
Кроме того, у мальчиков были выявлены достоверные различия в 8 лет по плечевому, тазовому и поперечному диаметрам грудной клетки, а так же по окружности талии. В 12 лет аналогичные различия выявлены по окружностям талии и бедер и по толщине подкожно-жировых складок под лопаткой, на плече и
174
на животе. В 15 лет достоверные различия наблюдались по сагиттальному диаметру грудной клетки, окружностям талии и бедер, по толщине подкожно-
жировых складок под лопаткой и на плече, а в 17 лет – по плечевому и поперечному диаметру грудной клетки.
У девочек в сравниваемых группах достоверных различий по основным антропометрическим показателям выявлено не было. В то же время были выявлены достоверные различия по некоторым показателям в отдельных возрастных группах: в 8 лет по диаметру таза, в 12 лет по величине погодовых прибавок длины тела и толщине подкожно-жировой складки под лопаткой, в 15
лет по толщине подкожно-жировой складки на плече.
Проведенный корреляционный анализ взаимосвязи физического развития с уровнем загрязнения территории проживания школьников позволил выявить в группе мальчиков 8 лет достоверную связь средней силы (коэффициент сопряженности Пирсона 0,28, p<0,05, коэффициент сопряженности Крамера 0,29, p<0,04).
Таким образом, можно констатировать наличие связи между уровнем загрязнения атмосферного воздуха и почвы в районе, где живут и учатся школьники, и показателями физического развития: у детей и подростков Восточного административного округа (условно чистый район) изучаемые показатели были выше.
Полученные данные согласуются с результатами исследования Федотовой Т.К. с соавт. (2011), которое показало, что усиление уровня антропотехногенного стресса приводит к ретардации скелетного развития детей в сочетании с достоверным увеличением уровня жироотложения.
Так же на основании данных корреляционного анализа можно сделать вывод, что мальчики 8 лет более чувствительны к неблагоприятным экологическим факторам, т.е. являются экосенситивной группой.
175
6.3. Анализ влияния медико-социальных факторов и образа жизни на
физическое развитие детей и подростков
Проведенный анализ медико-социальных и медико-биологических факторов риска показал их высокую распространенность в популяции современных школьников.
В ходе статистического анализа установлены корреляционные связи оценки физического развития детей и подростков с факторами периода беременности матери и родов, факторами раннего детства, факторами образа жизни детей и
«социально-психологическим портретами семей», в которых воспитываются школьники. Поскольку статистически значимых возрастно-половых различий выявлено не было, приводятся обобщенные результаты анализа.
При использовании комплексной схемы оценки физического развития детей
8 лет множественный коэффициент корреляции с медико-социальными факторами составляет R = 0,42, р<0,04. Стандартизованные коэффициенты регрессии (Beta), свидетельствуют о влиянии ряда факторов: прием лекарств матерью в период беременности (0,30), порядковый номер беременности (-0,25),
наличие грудного вскармливания на первом году жизни (-0,24), закаливающие процедуры на первом году жизни (0,23). Проведенный регрессионный анализ свидетельствует, что с возрастом влияние медико-биологических факторов будет уменьшаться и к 11 годам практически исчезнет.
В подростковом возрасте большее влияние на формирование физического развития оказывают медико-социальные факторы и образ жизни.
Сравнительный анализ гармоничности физического развития подростков из семей с разным психологическим микроклиматом (рисунок 6.3.1) показал, что в семьях с частыми конфликтами нормальное физическое развитие встречалось в
1,5 раза реже, чем в семьях, где отсутствуют конфликтные ситуации. Дефицит массы тела, напротив, в 3 раза чаще выявлялся в семьях с неблагоприятным микроклиматом.
176
|
69,7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
70 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
60 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
45,4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
50 |
|
|
|
|
|
|
|
36,4 |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
40 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
30 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18,2 |
18,2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
20 |
|
|
|
|
|
|
|
12,1 |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
НФР |
ДМТ |
|
ИМТ |
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
частые конфликты |
|
|
конфликты отсутствуют |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||||||
НФР – нормальное физическое развитие |
|
ДМТ – дефицит массы тела ИМТ – избыток |
|||||||||||||||
массы тела
Рисунок 6.3.1. Гармоничность физического развития подростков в связи с психологическим микроклиматом в семье
Сравнительный анализ гармоничности физического развития подростков в зависимости от характера питания показал, что среди подростков питающихся нерегулярно в 1,7 раза чаще выявлялся дефицит массы тела (рисунок 5.4.2)
|
70 |
|
|
|
|
|
|
64,8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
52 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
60 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
50 |
|
|
|
|
|
|
32 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
40 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
30 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18,5 |
16 |
16,7 |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
20 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
НФР |
|
|
ДМТ |
|
|
ИМТ |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
нерегулярное питание |
|
регулярное питание |
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||
НФР – нормальное физическое развитие |
ДМТ – дефицит массы тела ИМТ – избыток |
||||||||||||||||||
массы тела
Рисунок 6.3.2. Гармоничность физического развития подростков в связи с
регулярностью питания
177
Кратность приема горячей пищи так же оказывает влияние на гармоничность физического развития подростков: среди подростков принимающих горячую пищи 1 раз в день и реже распространенность избытка массы тела в 2 раза больше (рисунок 6.3.3)
66,7
70 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
60 |
|
|
|
|
51,4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
50 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
40 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
% |
|
|
|
|
|
|
|
|
25,7 |
|
|
30 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22,2 |
|
22,9 |
|||||
|
|
|
|
|
|||||||
20 |
|
|
|
|
|
|
|
|
11,1 |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
|
НФР |
|
|
ДМТ |
|
|
ИМТ |
||
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
2 раза в день и чаще |
|
1 раз в день и реже |
||||
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
||||||
НФР – нормальное физическое развитие ДМТ – дефицит массы тела ИМТ – избыток массы тела
Рисунок 6.3.3. Гармоничность физического развития подростков в связи с кратностью приема горячей пищи
С помощью корреляционного анализа была выявлена статистически значимая связь между гармоничностью физического развития и кратностью приема пищи (коэффициент сопряженности Пирсона 0,41, p<0,01, коэффициент сопряженности Крамера 0,32, p<0,03).
Среди подростков, которые дополнительно занимаются спортом достоверно
(p<0,05) больше подростков с нормальным (гармоничным) физическим развитием и достоверно (p<0,05) меньше с избытком массы тела (рисунок 6.3.4).
178
%
76,5*
80 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
70 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
59 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
60 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
50 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
40 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
24,6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
30 |
|
|
|
|
|
|
|
19,1 |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
16,4 |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
20 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4,4* |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
НФР |
ДМТ |
|
|
ИМТ |
|||||||
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
занимаются спортом |
|
|
не занимаются спортом |
|||||
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||
* - p<0,05
НФР – нормальное физическое развитие ДМТ – дефицит массы тела ИМТ – избыток массы тела
Рисунок 6.3.4. Гармоничность физического развития подростков в связи с дополнительными занятиями спортом
Проведенный корреляционный анализ позволил выявить статистически значимые связи между показателями физического развития подростков и продолжительностью дополнительных занятий статического характера (0,50-
0,85), временем просмотра телевизионных передач (0,31-0,63),
продолжительностью ночного сна (-0,38-0,59) (p<0,05) (таблица 6.3.1).
179
Таблица 6.3.1.
Корреляционные связи показателей образа жизни московских школьников
17 лет с показателями физического развития
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
Масса тела |
-0,47 |
0,08 |
0,16 |
0,82 |
0,14 |
0,01 |
|
|
|
|
|
|
|
Длина тела |
-0,38 |
0,09 |
0,14 |
0,85 |
0,18 |
0,13 |
|
|
|
|
|
|
|
Погодовая прибавка |
0,43 |
-0,33 |
0,63 |
0,50 |
0,05 |
0,23 |
|
|
|
|
|
|
|
Плечевой диаметр |
-0,23 |
0,38 |
0,23 |
0,84 |
0,27 |
0,36 |
|
|
|
|
|
|
|
Диаметр грудной клетки поперечный |
-0,38 |
0,10 |
-0,06 |
0,69 |
-0,12 |
-0,15 |
|
|
|
|
|
|
|
Диаметр грудной клетки сагиттальный |
-0,42 |
0,20 |
-0,07 |
0,75 |
-0,08 |
-0,08 |
|
|
|
|
|
|
|
Диаметр таза |
-0,07 |
-0,35 |
0,31 |
0,22 |
-0,02 |
-0,30 |
|
|
|
|
|
|
|
Окружность грудной клетки |
-0,58 |
0,22 |
-0,14 |
0,71 |
0,09 |
-0,15 |
|
|
|
|
|
|
|
Окружность талии |
-0,59 |
0,11 |
-0,15 |
0,62 |
0,13 |
-0,26 |
|
|
|
|
|
|
|
Окружность бедер |
0,16 |
0,13 |
0,43 |
0,18 |
0,02 |
-0,07 |
|
|
|
|
|
|
|
1 – продолжительность ночного сна, 2 – продолжительность работы за компьютером, 3 – продолжительность просмотра телепередач, 4 – продолжительность дополнительных занятий статического характера, 5- продолжительность занятий спортом, 6 – возраст курения
Множественный коэффициент корреляции оценки физического развития подростков 16-17 лет с медико-социальными факторами и факторами образа жизни составляет R=0,64, p<0,003. Стандартизованные коэффициенты регрессии
(Beta) подтверждают влияние ряда факторов: ежедневной работы за компьютером
(-0,44), времени просмотра телевизора (-0,25), неблагоприятного микроклимата в семье (частота конфликтов) (-0,20), употребления алкоголя (-0,2).
180
Резюме
Выявлены ведущие факторы, формирующие физическое развитие детей и подростков мегаполиса Москвы
Можно констатировать, что на формирование физического развития современных детей и подростков оказывает влияние ряд санитарно-
гигиенических и медико-социальных факторов.
Среди факторов, негативно влияющих на формирование физического развития современных школьников, необходимо выделить наиболее значимые:
санитарно-гигиенические факторы (низкий уровень санитарно-
эпидемиологического благополучия учреждения, неадекватная возрасту двигательная активность в образовательной организации);
экологические факторы (антропогенное загрязнение атмосферного воздуха и почвы);
медико-социальные факторы (миграция, неблагоприятный микроклимат в семье, факторы беременности матери родов, факторы раннего детства);
образ жизни (низкая двигательная активность, высокая распространенность вредных привычек, неполноценное, несбалансированное и нерациональное питание, новые поведенческие факторы – активное использование интернета, компьютеров и мобильных устройств).
Доказано, что положительно влияют на физическое развитие детей и подростков следующие факторы:
внедрение в образовательных организациях программ с расширенным двигательным режимом;
дополнительные занятия спортом;
использование оздоровительных и здоровьесберегающих технологий
(программы «школы здоровья»).