диссертации / 75

81

Спортивные и танцевальные секции посещают 53,9% опрошенных юношей и 55,9% девушек. В основном, на секции с двигательным компонентом современные подростки тратят 5-6 часов в неделю.

Не менее важным компонентом образа жизни подростков является продолжительность ночного сна. Продолжительность ночного сна у большинства подростков составляет 6-7 часов (у 51,3% юношей и 50,0% девушек). Менее 6

часов спят 15,8% юношей и 23,3% девушек. Только четвертая часть подростков имеет нормальную продолжительность ночного сна (8 часов и более) – 32,9%

юношей и 26,7% девушек.

Последние годы широкое распространение получили новые технические средства: ридеры, смартфоны, планшеты и другие аудиовизуальные устройства,

которыми активно пользуются современные подростки. Неконтролируемое использование этих средств представляет собой новый негативный поведенческий фактор в жизни современных школьников. Условия современного мегаполиса создают дополнительные предпосылки для длительного и неконтролируемого использования современных мобильных устройств. Наличие свободного доступа к сети интернет (свободный Wi-Fi в общественном транспорте (московский метрополитен), торговых и развлекательных центрах, кафе и др. общественных местах) в сочетании с мобильными устройствами приводит к невозможности оценить продолжительность пользования этими средствами.

Ежедневное использование мобильных устройств наряду с информационной зависимостью (интернет, социальные сети, сетевые игры, он-

лайн общение и т.д.) позволяет говорить о формировании нового глобального явления – информационно-коммуникационной среды, которое требует гигиенической оценки и регламентации.

Проведенное анкетирование подростков показало, что абсолютное большинство современных школьников имеют дома компьютер и пользуются им ежедневно (81,1% юношей и 87,1% девушек). В среднем за компьютером юноши проводят 12,36±1,73 часов в неделю, девушки – 12,24±1,95 часов в неделю.

Меньше времени современные подростки уделяют просмотру телепередач.

82

Вообще не смотрят телевизор 18,3% юношей и 14,1% девушек. Среднее время просмотра телевизионных передач и фильмов составляет 5,83±0,88 часов в неделю у юношей и 5,25±0,98 часов в неделю у девушек.

Табакокурение и употребление алкоголя в настоящее время рассматривается как поведенческий фактор риска, играющий существенную роль в патогенезе большинства хронических заболеваний (Баранов А.А., Кучма В.Р.,

Звездина И.В., 2007).

Анкетирование по поведенческим факторам риска позволило установить,

что в настоящее время среди 17-летних подростков регулярно курят 19,7%

юношей и 25,0% девушек, в то время как пробовали курить 58,1% юношей и

55,9% девушек. Наиболее распространенный возраст начала курения среди юношей 14 лет, среди девушек - 13 лет. Наиболее ранний возраст среди юношей –

6 лет, среди девушек – 8 лет. Среди курящих подростков ежедневно курят 86,7%

юношей и 57,1% девушек, при этом более 10 сигарет в день выкуривают 21,4% и 5,5%, соответственно. Необходимо отметить, что распространенность курения в

17 лет по сравнению с 15 годами увеличилась в 1,3 раза среди юношей и в 2 раза среди девушек.

Об употреблении алкоголя 1 раз в месяц и реже заявили 31,6% юношей и

40,0% девушек. Совсем не употребляют алкоголь 60,5% опрошенных юношей и

54,1% девушек.

Из литературных источников известно, что среди учащихся, получающих среднее профессиональное образование, больше подростков из социально неблагополучной среды, выше распространенность вредных привычек (Баранов А.А., Кучма В.Р., Сухарева Л.М., 2007). В связи с этим была изучена распространенность вредных привычек среди подростков в общеобразовательных школах и в колледже (таблица 3.3.3).

Студенты колледжа курят в 1,6 раза чаще, чем школьники (40,0% и 24,6%,

соответственно). Из курящих подростков ежедневно курят 85,7% студентов колледжа и 72,2% школьников, при этом более 10 сигарет в день выкуривают

38,5% курящих подростков в колледже и 12,5% в школе (p<0,05). Средний

84

Резюме

Анализ санитарно-гигиенических факторов показал, что условия обучения и воспитания современных московских школьников в целом благоприятные.

Образовательные организации, отнесенные при санитарно-гигиеническом обследовании к третьей группе санитарно-эпидемиологического благополучия, в

основном временно находятся в приспособленных помещениях в связи с капитальным ремонтом, реконструкцией или строительством нового здания. При проведении повторного обследования была выявлена положительная динамика в санитарно-эпидемиологическом состоянии большинства организаций.

Выявленный высокий удельный вес школьников-мигрантов делает необходимым изучение факторов, влияющих на формирование физического развития современных детей и подростков, применительно к школьникам-

москвичам и школьникам-мигрантам.

Анализ медико-социальных факторов показал, что обе группы школьников были социально-благополучными. В то же время некоторые медико-

биологические факторы риска имели достоверно большую распространенность в группе москвичей.

Изучение образа жизни современных школьников показало, что более

60,0% 17-летних подростков посещают дополнительные занятия статического характера. Только около половины подростков дополнительно занимаются спортом. Абсолютное большинство подростков ежедневно пользуются компьютерами и проводят за ними более 12 часов в неделю.

Проведенное анкетирование показало высокую распространенность вредных привычек среди современных подростков, при этом среди студентов колледжа распространенность табакокурения и употребления алкоголя была достоверно выше.

85

Глава 4. МНОГОЛЕТНЯЯ ДИНАМИКА ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ШКОЛЬНИКОВ МЕГАПОЛИСА МОСКВЫ

4.1. Физическое развитие современных школьников мегаполиса Москвы в динамике обучения

В настоящее время физическое развитие детей является одним из главных критериев состояния здоровья детской популяции, отражающим влияние эндогенных и экзогенных факторов (Баранов А.А., Кучма В.Р., 1999; Баранов А.А., Кучма В.Р., Сухарева Л.М., 2007, 2009).

Организм ребенка находится в процессе непрерывного роста и развития и нарушение его нормального хода должно оцениваться как показатель неблагополучия в состоянии здоровья. Поэтому необходимо получение своевременной информации о физическом развитии подрастающего поколения

(Баранов А.А., Кучма В.Р., Скоблина Н.А., 2008).

Физическое развитие изучалось в 11 образовательных организациях мегаполиса Москвы. В динамике 11 лет обучения было обследовано 488

школьников, постоянно проживающих в регионе.

В исследовании оценивались показатели массы и длины тела, плечевой диаметр, поперечный и сагиттальный диаметры грудной клетки, диаметр таза,

окружности грудной клетки, талии и бедер, а так же пропорции тела (длина верхнего отрезка, длина туловища и длина ноги).

Были рассчитаны средние арифметические величины (M), ошибки средних

(m), наименьшие и наибольшие значения (min и max), средние квадратические отклонения (σ) основных антропометрических показателей.

Сравнительный анализ основных антропометрических показателей современных московских школьников показал, что в возрасте 7-10 лет длина тела мальчиков больше, чем длина тела девочек на уровне тенденции (таблица 4.1.1, 4.1.2).

86

Таблица 4.1.1.

Антропометрические показатели современных московских школьников 8-18 лет,

M±m

Рисунок 4.1.1. Ростовые кривые московских школьников (по результатам лонгитудинального наблюдения 2003-2014 годов)

Показано, что начиная с 15 лет, мальчики статистически значимо (p<0,001)

обгоняют своих сверстниц по массе тела.

Кроме того установлено, что у мальчиков с 9 лет статистически значимо

(p<0,05) больше сагиттальный диаметр грудной клетки, с 14 лет – плечевой диаметр, а с 15 лет – поперечный диаметр грудной клетки и окружность грудной клетки.

Так же было установлено, что, начиная с 14-15 лет, показатели пропорций тела (длина верхнего отрезка, длина туловища и длина ноги) достоверно больше у мальчиков (p<0,001).

Сравнение погодовых прибавок длины тела школьников в динамике обучения (таблица 4.1.3) показало, что в возрастных диапазонах 10-11 и 11-12 лет величина прибавок была достоверно больше у девочек (p<0,05, p<0,001). Начиная

89

с 12 лет, величина прибавки высокодостоверно (p<0,001) больше у мальчиков.

Эта тенденция наблюдается в возрастных периодах 12-13, 13-14, 14-15, 15-16 и

16-17 лет.

Таблица 4.1.3.

Погодовые прибавки длины тела современных московских школьников 8-18 лет,

M±m, см

Удевочек максимальное увеличение длины тела было зафиксировано от 11

к12 годам (6,54±0,18 см), у мальчиков – от 13 к 14 годам (7,50±0,31 см).

Кроме того, необходимо отметить, что у девушек к 16 годам ростовые процессы завершаются (средняя величина погодовых прибавок от 16 к 17 годам и от 17 к 18 годам менее 1 см), тогда как у их сверстников длина тела продолжает увеличиваться. Средняя величина погодовых прибавок у юношей от 16 к 17 годам составляет 1,54±0,23 см, от 17 к 18 годам - 1,15±0,42 см.

Были изучены корреляционные связи количественных показателей физического развития с непрерывной изменчивостью. Использовалась линейная корреляция Пирсона, теснота связей показателей описывалась коэффициентом корреляции (r). При значении коэффициента до ±0,3 констатировалось отсутствие

90

или незначительная связь, от ±0,3 до ±0,5 – слабая связь, от ±0,5 до ±0,7 –

заметная связь, от ±0,7 – высокая связь.

При анализе корреляционных связей показателей физического развития мальчиков и девочек установлена традиционная для данных показателей картина

(таблицы 4.1.4 -4.1.23).

Установлено, что длина тела достоверно коррелирует с плечевым диаметром, диаметром таза и окружностью бедер, коэффициент корреляции 0,62, 0,66, 0,63, соответственно, p<0,05.

Масса тела имеет достоверные (p<0,05) заметные и высокие связи со всеми антропометрическими показателями.

Плечевой диаметр имеет высокие достоверные связи с поперечным и сагиттальным диаметрами грудной клетки, диаметром таза, окружностями грудной клетки, талии и бедер.

Установлены заметные и высокие достоверные связи поперечного диаметра грудной клетки с сагиттальным диаметром, диаметром таза, окружностью грудной клетки и талии, с толщиной жировых складок.

Сагиттальный диаметр грудной клетки также коррелирует с диаметром таза,

окружностью грудной клетки, талии, бедер и с толщиной жировых складок.

Диаметр таза достоверно связан с окружностью грудной клетки, талии,

бедер и с толщиной жировых складок.

Окружности грудной клетки, талии и бедер достоверно с высокой степенью коррелируют между собой и толщиной жировых складок.

Толщина жировых складок имеет достоверную высокую связь между собой.

Проведенный статистический анализ позволяет констатировать, что теснота связей и число достоверных связей с возрастом увеличивается.