ДИЕТОТЕРАПИЯ (продолжение)

•На 3-ей неделе кратность кормлений соответствует возрасту, белки и углеводы рассчитываются на фактическую массу + 15 % от нее, жиры – на фактическую массу;

•На 4-й неделе белки и углеводы рассчитываются на приблизительно долженствующую массу (ПДМ = ФМ + 20 %), жиры на фактическую.

ДИЕТОТЕРАПИЯ (продолжение)

• При 2-ой степени гипотрофии:

в период усиленного питания (3-й период) содержание белков и углеводов постепенно увеличивается, их начинают рассчитывать на долженствующую массу, жиры на – среднюю между фактической и долженствующей.

При этом энергетическая и белковая нагрузка на фактическую массу тела получается больше, чем у здоровых детей

Дальнейшая диета при 2-ой степени гипотрофии

•Диета после завершения этапа усиленного питания: она приближается к нормальным параметрам за счет расширения ассортимента продуктов, увеличения суточного объема принимаемой пищи, уменьшения числа кормлений.

•Коррекция белков проводится творогом, белковым энпитом (сухие питательные смеси, приготовленные на основе легкоусвояемых молочных белков – гидролизатов);

Завершение диетотерапии при гипотрофии 2-ой степени

•Коррекция жиров проводится сливками, жировым энпитом, растительным маслом, сливочным маслом (с 6 месяцев);

•Коррекция углеводов – сахарным сиропом, кашами (по возрасту)

Диетотерапия при гипотрофии 3-ей степени

•В первый день: назначается 1/3-1/2 необходимого суточного объема пищи.

•Суточный объем принимаемой пищи ежедневно увеличивается на 100 мл.

•Если разовый объем пищи становится больше

50 мл, то переходят на восьмиразовое кормление.

•Адаптационный период заканчивается увеличением суточного объема пищи до необходимого количества (1/5 массы).

•Переходный период и период усиленного питания

проводится как при 2-ой степени.

Анорексия

•При анорексии, низкой толерантности к пище проводят частичное парентеральное питание.

При этом используют аминокислотные смеси, глюкозо-инсулиновую смесь.

Медикаментозная терапия гипотрофии любой степени

•Витаминотерапия;

•Заместительная ферментотерапия (креон);

•Анаболики (в свечах – неробол);

•Применение лекарственных средств, обладающих антистрессовым действием;

•Симптоматическая терапия.