ВСКАРМЛИВАНИЕ
ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
Доц. Вшивцева Н.Б.
Питание ребенка на 1-ом году жизни называется вскармливание.
Рациональное вскармливание обеcпечивает нормальное физическое и нервно-психическое развитие ребенка, высокую устойчивость организма к инфекциям и другим отрицательным факторам внешней среды.
Вскармливание должно быть физиологически адекватным, обеспечивать энергетические потребности организма, должно быть сбалансировано по основным
нутриентам.
Виды вскармливания
Естественное – вскармливание ребенка женским молоком (прикладывание к груди, сцеженное материнское молоко, донорское молоко)
Смешанное – наряду с грудным молоком ребенок получает докорм смесями (заменителями женского молока)
Искусственное – вскармливание ребенка смесями. Количество женского молока менее 1/5 суточного объема
Режимы вскармливания
Свободное или «вскармливание по требованию» - режим питания ребенка первых месяцев жизни, когда мать прикладывает его к груди столько раз и в такое время, как этого требует ребенок, включая ночные часы.
Регламентированное – кормления проводятся в фиксированные часы. При грудном вскармливании такой режим устанавливается с 2-3-х
месяцев, при искусственном – с
Изменения состава женского молока в процессе лактации
В первые 3-4 дня после родов секретируется молозиво; затем - переходное молоко до 2-х недель; с 2-х недель материнское молоко становится зрелым.
Молозиво – густая жидкость желтого цвета. Содержит в 5 раз больше белка, чем зрелое молоко. Содержание жира и лактозы ниже, чем в зрелом молоке. Молозиво богато иммуноглобулинами класса А, минеральными солями, витаминами. Калорийность 100 гр. молозива – 150 ккал (зрелого молока – 65-70 ккал).
вскармливания:
Состав женского молока сравнивают с составом коровьего.
Белки – в женском молоке представлены мелкодисперсными сывороточными альбуминами и глобулинами, что способствует их хорошему усвоению и не вызывает избыточной нагрузки на ЖКТ. В коровьем молоке содержится много крупнодисперсных белков – казеиногенов, казеинов, которые долго задерживаются в желудке, требуют для переваривания большого количества ферментов.
Соотношение сывороточных белков к казеину в женском молоке 4:1, в коровьем – 1:4. Казеин любого животного молока является аллергизирующим фактором.
Материнское молоко содержит белок лактоферрин, играющий важную роль в абсорбции железа и цинка; богато таурином – АК, необходимой для дифференцировки тканей мозга, сетчатки глаз.
Углеводы – в женском молоке на 90% представлены лактозой (в основном β- лактозой). β-лактоза способствует росту бифидумфлоры, создает слабокислую среду в толстом кишечнике, губительно действует на
гнилостные микроорганизмы. α-лактоза
коровьего молока способствует росту кишечной палочки.
Жиры – в женском молоке преобладают полиненасыщенные жирные кислоты, участвующие в формировании мембран клеток организма, необходимые для формирования клеток ЦНС, сетчатки глаза. Они легко эмульгируются желчью в мелкодисперсные молочные шарики, хорошо всасываются.
В коровьем молоке содержатся твердые (насыщенные) жирные кислоты. Они с трудом эмульгируются, повышают проницаемость сосудов, способствуют раннему старению соединительной
Минеральные вещества – их количество зависит от питания матери. В женском молоке содержание кальция ниже, чем в коровьем, но соотношение кальция и фосфора является оптимальным для всасывания и составляет 2:1. Уровень железа, меди, цинка в женском молоке выше, чем в коровьем.
Биоактивные вещества – Ig A женского молока защищают слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей младенца от микробных агентов.
IgG защищают ребенка от инфекций, которыми переболела мать.
Также в женском молоке содержатся