Lecture / ОСТРЫЕ ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ А и Е-конвертирован

Клинические проявления гепатита

Иктеричность кожи Гепатомегалия Спленомегалия

Особенности клиники ВГ «А»

Длительность преджелтушного периода до 5 дней

Преджелтушный период по гриппоподобному или диспептическому типу

Улучшение общего самочувствия с появлением максимальной желтухи

Отсутствие хронизации

Особенности клинического течения гепатита «Е»

Короткий преджелтушный период

Возможны боли в животе, спине, миалгии, артралгия, сыпь, зуд

Больший процент тяжелых форм, фульминантного гепатита

Более высокая летальность

Неблагоприятное течение на фоне беременности

Геморрагический синдром

Печеночная энцефалопатия

Антенатальная гибель плода

Летальность беременных от 10-20% до 40-50%

Виды желтух

Специфическая диагностика

Метод иммуноферментного анализа (ИФА)

Кровь на определение

Ig M, IgG к HAV;

Ig M, IgG к HEV

Метод ИФА

Кровь на определение

Ig M, IgG к HAV;

Ig M, IgG к HEV

Специфическая диагностика Метод ПЦР

ПЦР к RNA HAV в крови ПЦР к RNA HЕV в крови Качественное определение

Метод ПЦР

Специфическая диагностика ВГ«А»

Исследование крови на:

ИФА Ig M к HAV

ИФА Ig G к HAV

ПЦР к RNA HAV качественно

Неспецифическая диагностика (обязательный минимум)

ОАК (лейкопения)

ОАМ (желчные пигменты)

Биохимические исследования крови:

АЛТ, АСТ

Билирубин общий и прямой