Lecture / ОСТРЫЕ ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ А и Е-конвертирован

Вирус гепатита Е (HEV)

HEV – млекопитающих

имеет в качестве резервуара свиней и, возможно, других млекопитающих

вызывает острый гепатит у людей

HEV – птиц Вирус гепатита Е (HEV)

вызывает увеличение печени и селезенки у кур

не вызывает заболевания у людей

H.R. Dalton, R. Bendall, S. Ijaz, M. Banks, Lancet Infect Dis 2008; 8: 698-709

Распространение генотипов HЕV млекопитающих

HEV генотип 1

развивающиеся регионы Азии, Африки и Южной Америки;

HEV генотип 2

Мексика, Чад, Нигерия;

HEV генотип 3

развитые страны во всем мире;

HEV генотип 4

индустриальные регионы Японии, Китая и Тайваня, Индия.

H.R. Dalton, R. Bendall, S. Ijaz, M. Banks, Lancet Infect Dis 2008; 8: 698-709

Эпидемиология Источник инфекции для гепатита Е

-больной человек

-свиньи (употребление термически необработанного мяса, свиной печени)

-пятнистый олень (употребление термически необработанного мяса)

Гепатит Е – зооноз или антропоноз?

H.R. Dalton, R. Bendall, S. Ijaz, M. Banks, Lancet Infect Dis 2008; 8: 698-709

Особенности эпидемиологии гепатита Е

Вирусные частицы, подобные ВГЕ человека и/или антитела к нему, обнаружены у ряда животных и птиц:

домашних и диких (кабанов) свиней

пятнистых оленей, мелких грызунов

у собак, кошек, коров

у птиц

Возможность преодоления межвидового барьера доказана при изучении случаев гепатита Е у людей, употребляющих в пищу сырую печень и плохо прожаренное мясо поросят и оленей, а также при экспериментальном заражении ВГЕ кур и поросят.

Гепатит Е в настоящее время относят к антропонозам

Маловероятные пути передачи HAV и HEV

•Половой

•Парентеральный

Пик виремии определяется в инкубационный период и в раннюю острую фазу заболевания