ТЕСТЫ АКУШЕРСТВО

Больная жалуется на резкие боли в гипогастральной области, повышение температуры до 38,5С, рвоту. Болеет на протяжении 2-х суток. На протяжении 10 лет наблюдается по поводу фибромиоми матки. Язык сухой. Живот в нижних отделах напряжен, резко болезненный

при пальпации. Симптом Щеткина - положителен. P.V.: матка плотная, увеличена до 12-ти недель беременности, бугриста, пальпаторно - резко болезненна при пальпации узла по левой боковой стенке, придатки не определяются. Выделения слизистые. Диагноз?

Выберите один ответ:

a. Некроз фиброматозного узла.

b. Острый аппендицит.

c. Рождающийся фиброматозный узел.

d. Перфоративна язва желудка

e. Рак тела матки.

Отзыв

Правильный ответ: Некроз фиброматозного узла.

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная, 30 лет, в бессознательном состоянии. Объективно: АД 60/40 мм рт ст., Ps - 150 в мин, кожа бледная, покрыта холодным липким потом. После осмотра диагностирован перфоративный пиосальпинкс, разлитой перитонит. Ваша последующая тактика?

Выберите один ответ:

a. Противошоковая терапия, антибиотики.

b. Оперативне лечение с последующим дренированием брюшной полости и

антибиотикотерапия.

c. Лечение «горячего процесса» до «холодного», с последующей плановой операцией.

d. Антибактериальная и противоспалительная терапия

e. Инфузионная терапия препаратами, улучшающими реологию крови, антибиотики, лапароцентез.

Отзыв

Правильный ответ: Оперативне лечение с последующим дренированием брюшной полости и антибиотикотерапия.

Вопрос 8

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

28-летняя женщина поступает в клинику с острой болью в нижней части живота, отмечает кратковременную потерю сознания. Задержка менструации 2 месяца. При осмотре: бледна АД - 90/50 мм рт.ст., пульс - 110 уд. в мин, живот резко болезненный в гипогастральной области, здесь же положительный симптом Щеткина. При влагалищном исследовании: матка несколько увеличена, выражен симптом Промтова, справа придатки увеличены до 6-7 см в диаметре резко болезненны. Задний свод нависает.

Какой диагноз являеться наиболее вероятным?

Выберите один ответ:

a. Прервавшаяся правосторонняя трубная беременность.

b. Острый аппендицит

c. Апоплексия яичника справа.

d. Пельвиоперитонит.

e. Острый правосторонний сальпингоофорит.

Отзыв

Правильный ответ: Прервавшаяся правосторонняя трубная беременность.

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная госпитализирована с жалобами на приступообразную боль внизу живота, слабость, головокружение. Пациентка бледная, симптом Щеткина-Блюмберга положительный. P.V.: пальпируется увеличенная маточная труба. При пункции заднего свода влагалища получили жидкую несворачиваемую кровь. Иммунологическая реакция на беременность - позитивна. Диагноз – остропрервавшаяся трубная беременность. Какова тактика ведения больной?

Выберите один ответ:

a. Оперативное лечение, овариумэктомия.

b. Оперативное лечение, удаление маточной трубы.

c. Консервативное лечение, спазмолитики.

d. Консервативное лечение, физиотерапевтическое.

e. Оперативное лечение, надвлагалищная ампутация матки

Отзыв

Правильный ответ: Оперативное лечение, удаление маточной трубы.

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная, 48 лет, находится в гинекологическом отделении с диагнозом: Субмукозная миома матки с некрозом узла. Какой метод лечения целесообразно избрать?

Выберите один ответ:

a. Экстирпация матки.

b. Надвлагалищная ампутация матки.

c. Выскабливание матки.

d. Назначение гемостатической терапии.

e. Консервативная миомэктомия

Отзыв

Правильный ответ: Экстирпация матки.

Вопрос 11

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациентки, 21 года, заподозрено прерывание внематочной беременности по типу трубного аборта. В каком сроке чаще всего происходит прерывание беременности?

Выберите один ответ:

a. 9-10 недель.

b. 11-12 недель.

c. 7-8 недель.

d. * 4-6 недель.

e. 12-13 недель

Отзыв

Правильный ответ: * 4-6 недель.

Вопрос 12

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Женщина, 26 лет, жалуется на схваткообразные боли внизу живота, рвоту. Объективно: Ps136 уд/мин, АД 100/60 мм рт.ст., симптом Щеткина положителен, стула нет, газы не отходят. P.V.: матка увеличена до 13-14 недель беременности, безболезнена. Диагноз?

Выберите один ответ:

a. Беременность 13-14 недель. Перитонит.

b. Беременность 13-14 недель. Острый аппендицит

c. еременность 13-14 недель. Почечная колика.

d. Беременность 13-14 недель. Кишечная непроходимость.

e. Беременность 13-14 недель. Пищевое отравление.

Отзыв

Правильный ответ: Беременность 13-14 недель. Кишечная непроходимость.

Вопрос 13

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная, 20 лет, предъявляет жалобы на задержку менструации на 10 дней. Нарушение менструальной функции отмечает впервые. Половая жизнь регулярная, от беременности не предохраняется. При осмотре: состояние удовлетворительное, живот мягкий, безболезненный. АД 120/80 мм рт.ст., пульс – 72 уд. в мин. При трансвагинальной эхографии заподозрена прогрессирующая трубная беременность.

Тактика врача женской консультации.

Выберите один ответ:

a. Направить больную для определенияХГ.

b. Произвести обследование по тестам функциональной диагностики.

c. Экстренно госпитализировать больную.

d. Произвести пункцию брюшной полости через задний свод влагалища

e. Рекомендовать повторно явиться через неделю для контрольного УЗИ.

Отзыв

Правильный ответ: Экстренно госпитализировать больную.

Вопрос 14

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная, 27 лет, жалуется на боли внизу живота в течение 2-х дней, кровянистые выделения в течение суток на фоне задержки менструации до 2,5 недель. В анамнезе хронический аднексит после 2-х искусственных абортов. Объективно: кожные покровы несколько бледноваты, АД 100/60 мм рт.ст. Пульс – 86 уд. в мин. Живот болезнен в нижних отделах, больше справа и здесь же положительный симптом Щеткина. Осмотр зеркалами: шейка чистая, выделения кровянистые, незначительные. Влагалищное исследование: матка в anteflexio, не увеличена, симптом Промтова положительный. Придатки справа утолщены до 4-5 см, болезненные, без четких контуров; слева не определяются. Задний свод нависает, болезнен. Ваш предположительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Начавшийся аборт.

b. Пельвеоперитонит.

c. Прервавшаяся внематочная беременность

d. Обострение хронического аднексита справа.

e. Апоплексия правого яичника.

Отзыв

Правильный ответ: Прервавшаяся внематочная беременность

Вопрос 15

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная, 19 лет, поступила ургентно в тяжелом состоянии. Выставлен предварительный диагноз - пельвиоперитонит. Какие дополнительные исследования необходимо провести?

Выберите один ответ:

a. Осмотр в зеркалах.

b. МРТ

c. УЗИ органов малого таза и бак.посев из цервикального канала.

d. Кольпоскопию.

e. Бимануальное исследование.

Отзыв

Правильный ответ: УЗИ органов малого таза и бак.посев из цервикального канала.

Вопрос 16

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В хирургическое отделение доставлена пациентка с жалобами на боль в правой подвздошной области, слабость, лихорадку, рвоту, задержку месячных. Предварительный диагноз - острый живот. После осмотра стал вопрос о переводе больной в гинекологическое отделение. Какой симптом позволил врачу отличить гинекологическую патологию от хирургической?

Выберите один ответ:

a. Промптова.

b. Ровзинга.

c. Воскресенского.

d. Пастернацкого

e. Обуховской больницы

Отзыв

Правильный ответ: Промптова.

Вопрос 17

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В клинику доставлена пациентка 23лет. Жалобы на резкие боли внизу живота, высокую температуру тела, диспепсические явления. Из анамнеза: за неделю до заболевания ей был проведен аборт. Объективно: состояние тяжелое, бледность кожных покровов, АД 90/40мм рт.ст., Ps - 120 в мин., положительный симптом Щеткина-Блюмберга. P.V.: пальпация матки и придатков затруднена из-за напряжения передней брюшной стенки. Симптом Промптова положителен. Выставлен диагноз - пельвиоперитонит. Какое лечение нужно назначить?

Выберите один ответ:

a. Наблюдение, симптоматическая терапия

b. Оперативное лечение.

c. Тетрациклин, пенициллин, но-шпа.

d. Лапароцентез с дренированием брюшной полости, антибиотики широкого спектра

действия.

e. Антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительная терапия.

Отзыв

Правильный ответ: Антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительная терапия.

Вопрос 18

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В гинекологическое отделение доставлена больная, 22 лет, на носилках с жалобами на кратковременную потерю сознания на фоне резкой боли внизу живота и чувства давления на прямую кишку. Больная отмечает задержку менструации на 5 недель. АД 80/50 мм рт.ст, пульс – 108 уд. в мин, Нв – 70 г/л. Врач поставил диагноз: остропрервавшаяся трубная беременность, геморрагический шок III степени.

Какая тактика врача?

Выберите один ответ:

a. УЗИ органов малого таза.

b. Срочное оперативное лечение

c. Лапароскопия.

d. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища.

e. Реанимационные мероприятия и через сутки оперативное лечение

Отзыв

Правильный ответ: Срочное оперативное лечение

Вопрос 19

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В гинекологическое отделение поступила больная, 34 лет, с жалобами на острую боль внизу живота справа, тошноту, рвоту. Бимануальное влагалищное исследование: матка нормальних размеров, смещение ее болезненное, правый яичник несколько увеличен, округлой формы, болезненный. Своды глубокие. В зеркалах: шейка матки и слизистая влагалища не изменены. Выделения слизистые.

Что из перечисленных исследований в данном случае надо выполнить?

Выберите один ответ:

a. Ультразвуковое исследование.

b. Лапароскопию.

c. Кульдоскопию.

d. лапаротомия

e. Кольпоскопию.

Отзыв

Правильный ответ: Ультразвуковое исследование.

Вопрос 20

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной, 23 лет, при проведении аппендектомии, осмотрены органы малого таза и обнаружено опухолевидное образование диаметром 5см, тонкостенное, с жидким светлым содержимым, исходящее из левого яичника, с нарушением трофики и перекрутом «ножки». Правый яичник и матка не изменены. Как Вы оцените данное образование?

Выберите один ответ:

a. Левосторонний аднекстумор.

b. Пиоовариум слева.

c. Левосторонний гидросальпинкс

d. Киста левого яичника с явлениями перекрута.

e. Кистома левого яичника с явлениями перекрута.

Отзыв

Правильный ответ: Киста левого яичника с явлениями перекрута.

Женщина, 35 лет, с миомой матки обратилась с жалобами на острую боль в животе на протяжении 4 часов, повышение температуры тела до 38*С. Симптомы раздражения брюшины положительны в нижних отделах. Лейкоциты-10,2г/л, СОЭ-28мм/ч. P.V.: матка до