Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Психические болезни 2014.ppt
Скачиваний:
46
Добавлен:
21.02.2023
Размер:
427.01 Кб
Скачать

Неврастения

Жалобы на:

чувство мышечной тупой или острой боли;

головокружение;расстройства сна;

неспособность расслабиться;раздражительность.

Для постановки диагноза продолжительность расстройства должна составлять не менее 3 месяцев.

стрессорное расстройство

Больной в анамнезе подвергся воздействию стрессорного события или ситуации (как коротко, так и длительно длящихся) угрожающего или катастрофического характера, способных вызвать общий дистресс почти у любого индивидуума.

Проявления расстройства:

Возникновение стойких воспоминаний или "оживление" стрессора в навязчивых реминисценциях, ярких воспоминаниях или повторяющихся снах, либо повторное переживание горя при воздействии обстоятельств, напоминающих или ассоциирующихся со стрессором.

стрессорное расстройство

Больной избегает обстоятельства, напоминающие или ассоциирующиеся со стрессором.

Выявляются:

-психогенная амнезия

-(ранее не наблюдавшиеся) расстройства сна, раздражительность или вспышки гнева, затруднения концентрации внимания и др.

Соматизированное расстройство

Жалобы на множественные и различные физические симптомы (желудочно-кишечные, сердечно- сосудистые и др.), которые не могут быть объяснены любыми выявляемыми физическими расстройствами. Физические болезни, наличие которых у больного известно, не могут объяснить эту симптоматику.

Соматизированное расстройство

Озабоченность этими симптомами вызывает постоянное беспокойство и вынуждает больного искать повторных консультаций или различных исследований у врачей.

При отсутствии медицинской помощи по финансовым или физическим причинам больной постоянно прибегает к самолечению или консультациям у местных "целителей".

Соматизированное расстройство

Входит в группу соматоформных расстройств (в нее также входит ипохондрическое расстройство и ряд др.)

Больной упорно отказывается принять медицинские заверения в том, что нет адекватной физической причины соматических симптомов.

Для постановки диагноза симптомы должны наблюдаться не менее 2-х лет.

компульсивные расстройства

Обсессии (мысли, идеи или образы) и компульсии (действия) включают следующие признаки:

Они воспринимаются больным, как возникшее в его собственном разуме и не навязаны окружающими влияниями или лицами.

Они повторяются и неприятны, воспринимаются больным как чрезмерные или бессмысленные.

компульсивные расстройства

Субъект пытается противостоять им, но если они долго существуют, то сопротивление некоторым обсессиям или компульсиям может быть незначительным.

Осуществление компульсивных актов и обсессивные мысли сами по себе не вызывают приятных ощущений.

Обсессии или компульсии вызывают дистресс или мешают социальной или индивидуальной деятельности больного, обычно за счет пустой траты времени.

невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств

Лица с расстройствами данной группы, как правило, признаются вменяемыми в отношении инкриминируемых им деяний.

В редких случаях у больных с обсессивно- компульсивным неврозом, паническими атаками могут возникать состояния, когда их контроль за своим поведением ограничивается (ст. 22 УК РФ).

Реактивные психические расстройства нередко возникают в период следствия, суда, при отбывании наказания. Может возникнуть вопрос о применении ст.ст. 208, 253 УПК РФ, ст. 81 УК РФ. После выздоровления больные могут подлежать уголовной ответственности и наказанию.

невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств

Самооговоры у лиц с депрессивными явлениями.

Реактивные состояния могут быть у потерпевших – требовать оценки степени тяжести вреда здоровью при психогенно обусловленных психических нарушениях в рамках посттравматических стрессовых синдромов и расстройств адаптации.