Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Психические болезни 2014.ppt
Скачиваний:
46
Добавлен:
21.02.2023
Размер:
427.01 Кб
Скачать

КЛИНИКА И СУДЕБНО- ПСИХИАТРИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ НЕКОТОРЫХ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства

/F20 - F29/ Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства

F20 Шизофрения

F21 Шизотипическое расстройство

F22 Хронические бредовые расстройства

F23 Острые и преходящие психотические расстройства

F24 Индуцированное бредовое расстройство

F25 Шизоаффективные расстройства

F28 Другие неорганические психотические расстройства

F29 Неорганический психоз неуточненный

Шизофрения

Характеризуется фундаментальными и характерными расстройствами мышления и восприятия, а также неадекватными или обедненными эмоциональными проявлениями.

Как правило, сохраняется ясное сознание и интеллектуальные способности, хотя с течением времени могут появиться когнитивные нарушения.

Особый характер изменения личности – дефект психики (негативная симптоматика).

Шизофрения

Начало заболевания может быть:

-острым с выраженными нарушениями поведения,

-постепенным, с нарастающим развитием странных идей и поведения.

Заболевание отличается хроническим течением, непрерывным или в виде приступов.

При непрерывном течении шизофрения может протекать злокачественно и в течение 3-5 лет привести к исходному, или конечному, изменению личности.

Апатическое слабоумие: бездеятельность, безучастность, монотонная речь.

Шизофрения

При менее злокачественном течении может быть такой же неблагоприятный исход, однако он наступает позднее.

Однако диагноз шизофрении все же не всегда означает неизбежное хроническое развитие или нарастающий дефект. В некоторых случаях, частота которых варьирует в разных популяциях, выздоровление может быть полным или почти полным.

Мужчины и женщины заболевают примерно одинаково часто, но у женщин имеется тенденция к более позднему началу болезни.

Шизофрения - продромальные явления

Могут предшествовать острому психотическому эпизоду на протяжении недель или даже месяцев.

К ним относятся: утрата интереса к работе, к социальной деятельности, к своей внешности, к гигиеническим привычкам, что сочетается с генерализованной тревогой, легкой степенью депрессии.

Шизофрения - формы

F20.0 Шизофрения параноидная

F20.1 Гебефреническая (гебефренная) шизофрения

F20.2 Кататоническая шизофрения

F20.3 Недифференцированная шизофрения

F20.4 Постшизофреническая депрессия

F20.5 Остаточная шизофрения

F20.6 Простой тип шизофрении

F20.8 Другой тип шизофрении

F20.9 Неуточненный тип шизофрении

признаки

(параноидная, гебефренная и кататоническая формы)

Хотя четких патогномоничных симптомов нет, есть группы симптомов, важных для диагностики:

«эхо» мысли, вкладывание или отнятие мыслей, открытость мыслей;

бред воздействия или влияния; бредовое восприятие;

галлюцинаторные голоса;стойкие бредовые идеи другого рода,

которые неадекватны для данной социальной культуры и совершенно невозможны по содержанию (идентификация себя с религиозными или

признаки

(параноидная, гебефренная и кататоническая формы)

политическими фигурами, заявления о сверхчеловеческих способностях - например, о возможности управлять погодой или об общении с инопланетянами);

хронические галлюцинации, которые сопровождаются бредовыми идеями без четкого эмоционального содержания, или постоянные сверхценные идеи;

прерывание мыслительных процессов или вмешивающиеся мысли, которые могут привести к разорванности или несообразности в речи; неологизмы;