
- •12.Канцерогены в окружающей среде, их роль в канцерогенезе человека.
- •13.Климат и погода. Клинические типы погоды. Метеотропные реакции, их профилактика.
- •14.Урбанизация как гигиеническая проблема. Экологические аспекты внутрижилищной среды.
- •15.Современные гигиенические проблемы больничного строительства. Особенности гигиенических мероприятий и санитарного режима в стационарах различного профиля
- •16.Основные структурные подразделения многопрофильной больницы и гигиенические требования к их размещению на территории больничного комплекса.
- •17.Санитарно-гигиенический, санитарно-эпидемический и лечебно-охранительный режимы больниц, значение и условия их обеспечивающие
- •18.Гигиенические требования к размещению, выбору и планировке земельного участка лечебно-профилактической организации
- •20.Гигиенические требования к размещению и планировке поликлиники.
- •21.Гигиенические требования к приемному отделению больниц
- •22.Гигиенические требования к планировочным решениям инфекционных отделений больниц.
- •23.Гигиенические требования к планировочным решениям противотуберкулезных диспансеров
- •24.Гигиенические требования к планировке хирургических и акушерско-гинекологических отделений больниц. Особенности санитарно-эпидемиологического режима.
- •25. Особенности гигиенических мероприятий и санитарного режима в отделениях интенсивной терапии и ожоговых центрах.
- •1. Мероприятия, направленные на создание системы эпидемиологического надзора.
- •2. Мероприятия, направленные на источник инфекции.
- •3. Мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи.
- •4. Мероприятия, направленные на повышение невосприимчивости организма.(Спецефическая)
- •31.Микроклимат закрытых помещений, гигиеническая характеристика показателей микроклимата, принципы нормирования.
- •Дискомфортным
- •Гигиеническая характеристика параметром микроклимата
- •2.1.1. Температура воздуха.
- •1.Температурный режим.
- •4.Определение атмосферного давления
- •3.3.1. Гигиенические требования к искусственному освещению больниц.
- •3.3.2. Исследование искусственного освещения.
- •46.Белки, их пищевая и биологическая ценность. Роль белков в питании, продукты — источники белков, потребность в белках у лиц различных возрастных групп.
- •47.Жиры, их пищевая и биологическая ценность. Роль жиров в питании, продукты - источники жиров, потребность в жирах у лиц различных возрастных групп.
- •48.Пищевая и биологическая ценность углеводов. Роль углеводов в питании, продукты — источники углеводов, потребность в углеводах у лиц различных возрастных групп.
- •Пищевая и биологическая ценность хлеба и хлебобулочных изделий. Эпидемическое значение. Санитарная экспертиза хлеба и хлебобулочных изделий.
- •Мясо, его пищевая и биологическая ценность. Эпидемическое значение. Санитарная экспертиза мяса.
- •Рыба, ее пищевая и биологическая ценность, эпидемическое значение. Санитарная экспертиза рыбы.
- •Пищевая и биологическая ценность консервов. Санитарная экспертиза консервов. Методы консервирования пищевых продуктов.
- •Молоко и молочные продукты, их пищевая и биологическая ценность, эпидемическое значение. Санитарная экспертиза молока.
- •Пищевая и биологическая ценность продуктов животного и растительного происхождения. Потребность в продуктах животного и растительного происхождения у лиц различных возрастных групп.
- •Кисломолочные продукты, их пищевая и биологическая ценность. Эпидемическое значение. Санитарная экспертиза кисломолочных продуктов.
- •Пищевые отравления, их классификация. Роль врача лечебного профиля в расследовании случаев пищевых отравлений.
- •Порядок и организация санитарно-эпидемиологического расследования пищевого отравления. Отбор, направление и подготовка проб для лабораторных исследований.
- •Пищевые отравления микробной природы. Классификация, возбудители, основные причины их возникновения, меры профилактики.
- •Пищевые отравления немикробной природы. Классификация, основные причины их возникновения, меры профилактики.
- •Минеральные вещества (макро- и микроэлементы), их значение в питании для лиц различных возрастных групп. Микроэлементозы и их профилактика.
- •1.Природные
- •Биологическая ценность и значение витаминов для лиц различных возрастных групп. Методы исследования витаминной обеспеченности организма.
- •Гипо-и авитаминозы. Причины возникновения витаминной недостаточности.
- •Овощи и фрукты – источники витаминов и минеральных веществ, их пищевая и биологическая ценность. Значение их в питании человека.
- •Гигиенические требования к планировке, оборудованию и содержанию пищеблоков лечебно-профилактических организаций. Медицинский контроль состояния здоровья персонала пищеблока.
- •Гигиеническая оценка методов кулинарной обработки и качества готовой пищи.
- •Факторы риска в общественном питании. Профилактика.
- •Основные виды лечебного питания, принципы его организации.
- •Система назначения лечебного питания, особенности основных лечебных диет, показания к применению.
- •2. Диета с механическим и химическим щажением
- •3. Диета с повышенным количеством белка
- •5. Вариант диеты с пониженной калорийностью
- •Организация питания в лечебно-профилактических учреждениях. Медицинский контроль за питанием в лпо.
- •Гигиенические принципы лечебно-профилактического питания и его значение в профилактике профессиональных заболеваний. Характеристика рационов питания
- •Алиментарные заболевания, их классификация. Гигиенические аспекты профилактики.
- •Избыточное питание, его роль в развитии различных форм патологии. Профилактика.
- •Недостаточное питание, его роль в развитии различных форм патологии. Профилактика.
- •Пищевой статус, классификация, его значение для оценки здоровья населения.
- •76. Пищевой статус, классификация, его значение для оценки здоровья населения.
- •77. Гигиена детей и подростков – предмет, цели, задачи, актуальные проблемы. Основные этапы развития гигиены детей и подростков
- •78. Здоровье детей и подростков, факторы его формирующие. Критерии и группы здоровья. Характеристика состояния здоровья детей и подростков на современном этапе
- •79. Физическое развитие как показатель состояния здоровья детей и подростков. Биологические законы физического развития. Общие закономерности и законы роста и развития детей и подростков
- •80. Методы изучения и исследования физического развития детей и подростков
- •1. Психо-физиологический фактор.
- •2. Физические факторы.
- •3. Химические производственные факторы.
- •4. Биологические факторы.
- •5. Производственный травматизм.
- •87. Комплексная оценка условий труда по степени вредности и опасности.
- •88. Понятие о производственных вредностях, профессиональных и профессионально- обусловленных заболеваниях. Классификация профессиональных заболеваний
- •89. Основные формы труда, их классификация, гигиеническая характеристика
- •90. Методы исследования реакции организма работающих на трудовую нагрузку и производственную среду. Анализ состояния их здоровья.
- •91.Влияние факторов производственной среды и трудового процесса на организм работающих.
- •1. Психо-физиологический фактор.
- •2. Физические факторы.
- •93. Производственная пыль, ее гигиеническая характеристика. Профилактика заболеваний пылевой этиологии
- •94. Вибрация, ее гигиеническая характеристика. Влияние вибрации на организм работающих. Профилактика.
- •95. Промышленные яды, их классификация. Общая характеристика действия промышленных ядов. Профилактика острых и хронических профессиональных отравлений
- •96. Промышленные яды, их классификация, методы исследования и гигиеническая оценка. Влияние промышленных ядов на состояние здоровья работающих
- •97. Виды производственного микроклимата, их гигиеническая характеристика. Профилактика заболеваний, связанных с неблагоприятными микроклиматическими условиями
- •98. Производственные излучения, их классификация и гигиеническая характеристика. Профилактика заболеваний, вызванных производственными излучениями
- •99. Факторы малой интенсивности на производстве, их влияние на уровни общей неспецифической заболеваемости промышленных рабочих
- •100.Монотонность труда и ее влияние на функциональное состояние организма работающих. Профилактика состояния монотонии
- •101.Канцерогены в промышленности, профилактика профессионального рака
- •1. Известные для человека канцерогены:
- •2. Агенты, не классифицируемые по канцерогенной опасности
- •3. Агенты, вероятно не канцерогенные для человека:
- •102.Заболевания, связанные с вынужденным положением тела и перенапряжением отдельных органов и систем организма, их профилактика.
- •103.Комплексный план оздоровительных мероприятий на производстве.
- •104. Гигиена труда медицинских работников различных специальностей. Мероприятия по оздоровлению условий труда, сохранению работоспособности и здоровья медицинских работников различных специальностей.
- •105. Гигиена труда работников физиотерапевтических кабинетов. Основные факторы риска. Меры профилактики
- •106. Система радиационной безопасности и санитарно-дозиметрический контроль в радиологических отделениях больниц при работе с открытыми и закрытыми источниками излучения.
- •107. Принципы нормирования и обеспечения радиационной безопасности персонала при работе с радиоактивными веществами и источниками ионизирующего излучения
- •108. Гигиена труда медицинских работников при применении лазера. Обеспечение безопасных условий труда.
- •109. Гигиена труда персонала при проведении рентгенологических исследований. Обеспечение безопасности персонала и пациентов.
- •110. Гигиена труда врачей терапевтического профиля. Мероприятия по оздоровлению условий труда.
- •111. Гигиена труда хирургов и анестезиологов. Мероприятия по оздоровлению условий труда.
- •112. Гигиенические аспекты работы цехового врача на промышленном предприятии.
- •113. Силы и средства медицинской службы вс по гигиеническому обеспечению войск в военное время.
- •114. Организация питания в Вооруженных Силах Российской Федерации.
- •115. Организация питания личного состава войск на территории, зараженной радиоактивными веществами.
- •116. Организация специальной обработки продовольствия, оборудования и инвентаря.
- •118. Гигиеническая экспертиза продовольствия при применении оружия массового поражения.
- •119. Обязанности медицинской службы при организации водоснабжения.
- •122. Методы обеззараживая индивидуальных запасов воды в полевых условиях, характеристика табельных средств
- •123. Гигиена труда в артиллерии и в ракетных войсках. Санитарный контроль при работе с компонентами ракетных топлив.
- •124. Гигиена труда в бронетанковых и мотострелковых войсках.
- •125. Гигиена труда и гигиеническое обеспечение личного состава при работе на рлс.
- •126. Особенности санитарного надзора на военных объектах, оснащенных видеодисплейными терминалами.
- •127. Особенности санитарно-гигиенических мероприятий при передвижении войск автомобильным и железнодорожным транспортом.
- •128. Гигиеническая характеристика условий пребывания личного состава в фортификационных сооружениях.
- •129. Гигиеническое обеспечение марша в пешем строю, при передвижении в горах, в пустыне и в зимнее время.
- •Гигиена. Лекции.
- •1 Лекция. Введение в гигиену. Цели, задачи, методы гигиенических исследований. История становления и этапы развития гигиены.
- •2 Лекция. Учение о гигиене окружающей среды. Принципы гигиенического нормирования.
- •3 Группы явлений:
- •3 Лекция. Современные гигиенические проблемы больничного строительства. Гигиенические мероприятия и санитарный режим в стационарах различного профиля.
- •4 Лекция. Организация системы радиационной безопасности в радиологических отделениях больниц.
- •5 Лекция. Гигиена воздушной среды. Техногенное загрязнение атмосферного воздуха. Охрана атмосферного воздуха.
- •6 Лекция. Вода как фактор биосферы. Влияние водного фактора на состояние здоровья населения.
- •7 Лекция. Почва и ее влияние на здоровье населения. Загрязнение и санитарная охрана почвы как эколого-гигиеническая проблема.
- •8 Лекция. Радиоактивные вещества и канцерогены в окружающей среде.
- •3 Группы критических органов и тканей:
- •9 Лекция. Климат и здоровье.
- •10 Лекция. Гигиена жилых и общественных зданий.
- •11 Лекция. Питание как фактор здоровья. Гигиенические основы рационального питания.
- •6 Основных функций пищи:
- •Законы рационального питания.
- •Особенности питания населения в эпоху нтр.
- •12 Лекция. Алиментарно-зависимые заболевания и их профилактика.
- •Синдромы избыточного питания.
- •13 Лекция. Минеральные вещества и их значение в питании населения. Микроэлементозы и их профилактика.
- •14 Лекция. Особенности питания различных групп населения.
- •15 Лекция. Лечебное и лечебно-профилактическое питание, гигиенические принципы и правила организации.
- •16 Лекция. Современные технологии, применяемые в пищевой промышленности.
- •17 Лекция. Введение в гигиену труда.
- •Классификация вредных и опасных факторов.
- •1) По происхождению.
- •3) По степени опасности:
- •18 Лекция. Факторы трудового процесса и профилактика заболеваний, вызванных их неблагоприятным воздействием.
- •19 Лекция. Производственные излучения как профессиональный фактор.
- •Воздействие на состояние рабочего уф и инфракрасного излучения.
- •20 Лекция. Гигиена труда медицинских работников при использовании лазера.
- •21 Лекция. Введение в гигиену детей и подростков. Состояние здоровья детей и подростков на современном этапе.
- •22 Лекция. Основы организации санитарно-гигиенических мероприятий в мирное время и в условиях чрезвычайных ситуаций. Гигиена полевого размещения личного состава.
- •23 Лекция. Основы организации и проведения санитарно-эпидемиологического надзора за питанием войск в мирное времяи в условиях чрезвычайных ситуаций.
- •24 Лекция. Основы организации и проведения санитарно-эпидемиологического надзора за водоснабжением войск в мирное время и в условиях чрезвычайных ситуаций.
13 Лекция. Минеральные вещества и их значение в питании населения. Микроэлементозы и их профилактика.
Минеральные вещества (неорганические вещества) – простые природные химические элементы, которые наряду с другими компонентами пищи необходимы для построения химических структур живых тканей и осуществления важнейших биологических и физиологических процессов, лежащих в основе жизнедеятельности.
Минеральные вещества (минеральные элементы) – это неорганические составные части пищи, являющиеся незаменимыми (эссенциальными) пищевыми веществами. Принято считать, что группу эссенциальных минеральных веществ составляет 21 микроэлемент, в теле человека составляют 3,5 кг.
Значение МВ в питании человека заключается в том, что они входят:
1) в комплекс веществ, составляющих живую протоплазму клеток;
2) в состав всех межклеточных и межтканевых жидкостей, обеспечивающих необходимые осмотические свойства;
3) в состав опорных тканей скелета (зубов);
4) в состав некоторых эндокринных желез (йод – щитовидная железа, цинк – ткани половых и поджелудочной желез);
5) в состав некоторых сложных органических соединений (железо – гемоглобин);
6) в виде ионов участвуют в передаче нервных импульсов;
7) обеспечивают свертывание крови.
МВ особенно важны для детей – для роста, развития и формирования различных систем организма.
Минеральные элементы продуктов питания делятся на 3 группы:
I. Макроэлементы – элементы, которые присутствуют в продуктах в значительных количествах (10-100 мг/100 г продукта). Они делятся на:
1. минеральные элементы щелочного действия (катионы: магний, кальций, калий);
2. минеральные элементы кислотного действия (анионы: фосфор, хлор, сера).
II. Микроэлементы – элементы, которые присутствуют в продуктах в количествах, выраженных в 0,1; 0,01; 0,001 мг:
1. эссенциальные: железо, цинк, медь, марганец, иод, фтор, кобальт, хром, селен;
2. токсические микроэлементы: ртуть, свинец, мышьяк, кадмий;
3. нейтральные микроэлементы: литий, бор, серебро.
III. Ультрамикроэлементы – элементы, которые присутствуют в продуктах в мкг/%: золото, свинец, радий.
Микроэлементы по их физиологическому значению для организма.
1. Микроэлементы, участвующие в кроветворении: железо (гемоглобин), медь (синтез гемоглобина, инсулиноподобных веществ), никель (подобно меди).
2. Микроэлементы, связанные с костеобразованием: марганец (оссификация, стимуляция роста и обмена веществ), стронций (оссификация).
3. Микроэлементы, связанные с эндемическими заболеваниями: йод (синтез йодтиронинов), фтор (построение зубной эмали).
4. Прочие микроэлементы: цинк (образование гормонов гипофиза, поджелудочной железы, половых желез, влияние на процессы кроветворения, стимуляция белкового обмена), хром (обмен углеводов, белков и холестерина), молибден (в составе ряда ферментов, обмен пуринов).
Основные причины недостатка микроэлементов в организме.
I. Алиментарная недостаточность:
1) низкое содержание минеральных веществ в суточном рационе в связи с однообразным питанием;
2) несбалансированное питание (избыток Б,Ж,У, витаминов);
3) низкое содержание микроэлементов в местных продуктах питания, обусловленное геохимическими особенностями региона;
4) неправильная кулинарная обработка пищевых продуктов.
II. Нарушение ассимиляции минеральных веществ:
1) нарушение всасывания минеральных веществ в ЖКТ (при его заболеваниях – энтеритах, энтероколитах и др.);
2) нарушение обмена минеральных веществ при эндокринных заболеваниях (Аддисонова болезнь, гипотиреоз);
3) нарушение ассимиляции в связи со связыванием микроэлементов и переводом их в малоусвояемую форму;
4) действие лекарственных средств (прием мочегонных препаратов).
Щелочеобразующие продукты питания (кальций, натрий, калий, магний): ягоды, плоды, бобовые, овощи, листовая зелень, молоко и молочные продукты, оливковое и кокосовое масла.
Кислотообразующие продукты питания (хлор, сера, фосфор): животного происхождения (кроме молока): мясо, рыба, жир, крупы, хлебобулочные изделия, орехи, субпродукты и т.д.
1) КАЛЬЦИЙ (1250-1800 мг/сут)
Выполняет 2 основные функции: структурная и регуляторная. Это постоянная часть крови. Участвует в процессе свертывания, входит в состав клеточных и межклеточных жидкостей, клеточного ядра, участвует в процессе роста и деятельности клеток, регуляции проницаемости клеточных мембран, в мышечном сокращении, передачи нервных импульсов, предотвращает появление мышечных судорог, контролирует активность некоторых ферментов, участвует в формировании костного скелета. Кальций - трудно усвояемый элемент. Соотношения: Са:К = 1:2; Са:Mg=1:0,5; Са:P=1:1,5.
Источники: больше - зеленый лук, укроп, петрушка, фасоль, творог, курага, капуста, геркулес, костная мука; меньше – фрукты, ягоды, мясо, рыба.
2) ФОСФОР (1000-1200 мг/сут)
Участвует в процессах обмена углеводов, жиров, белков. Входит в состав нуклеиновых кислот и ряда ферментов, необходимых для образования АТФ. Входит в состав ряда тканей. Потребление в фосфоре увеличивается при физической нагрузке, а снижается при употреблении белков.
Источники: продукты животного происхождения (печень, икра), зерновые, бобовые, овсяная и перловая крупы.
3) КАЛИЙ (1,5-2,5 г/сут)
Необходим для функционирования клеток, периферической и центральной нервной систем, для поддержания осмотического давления и кислотно-щелочного равновесия. Калий входит в состав эритроцитов. Проявляет каталитическое действие многих ферментов. Дефицит его вызывает: отеки и устойчивые формы гипертонии. При его недостатке наблюдается сонливость, мышечная слабость, ухудшается аппетит, уменьшается мочеотделение, может быть тошнота, рвота, со стороны сердца - аритмия.
Источники: фасоль, шпинат, горох, грибы, картофель, минтай, гречиха. Больше всего калия в сухофруктах: абрикосы, инжир и пр.
4) МАГНИЙ (400-600 мг/сут)
Это внутриклеточный катион. При его участии происходит расслабление мышц, торможение возбудимости нервных окончаний, участие в каталитических процессах, стимулирует перистальтику кишечника, повышает выделение желчи, оказывает сосудорасширяющее и мочегонное действие. Симптомы при недостатке: тахикардия, бессонница, головокружения, головные боли, утомляемость.
Источники: преимущественно продукты растительного происхождения – пшеничные отруби, соевая мука, грецкие орехи, подсолнечник, белокочанная капуста, арбуз, фасоль, овсяная крупа, урюк, курага, чернослив.
5) ЙОД (50-200 мкг/сут).
Необходим для поддержания гормонального баланса в организме, для укрепления иммунитета, повышения сопротивляемости к инфекционным заболеваниям, препятствует образованию тромбов и повышению свертываемости крови.
Источники: в морских продуктах и в растениях, произрастающих в океане и по побережью океана, а также черноплодная рябина, груша, овощи, молоко, яйца.
6) ФТОР (1,5-2 мг/сут)
Необходим для роста, костей, зубной эмали. Источник: питьевая вода.
7) НАТРИЙ (4-6 г/сут)
Широко распространен в организме человека (находится большей частью в межклеточной жидкости). Вместе с калием обеспечивает баланс жидкости в организме, предотвращая обезвоживание. Оказывает влияние на работу нервной системы. Укрепляет сердечно-сосудистую систему (оказывает сосудорасширяющее действие, нормализирует артериальное (осмотическое) давление, влияет на работу миокарда). Стимулирует пищеварение. Регулирует работу выделительной системы. Поддерживает кислотно-щелочное равновесие в организме.
Источники: основной источник натрия (около 80%) – поваренная соль (в чистом виде и в продуктах питания). Также содержится в красной свекле, сельдерее, моркови, морской капусте, морепродуктах, говядине, почках.
8) ЦИНК (12-30 мг/сут)
Необходим для роста, поддержания иммунных сил организма, входит в состав ферментов, необходим для формирования мужских половых клеток. При его недостатке страдает аппетит, нарушается вкусовое восприятие пищи.
Источники: мясо, птица, печень, яйца, орехи, бобовые, семечки тыквы, подсолнечника. Различают в недостатке цинка периоды.
1. Антенатальный период: врожденные пороки плода такие как макро- и анофтальм, гидроцефалия, расщепление неба, пороки сердца.
2. Постнатальный период: эндогенный дефицит цинка и экзогенный дефицит.
3. Ятрогенный дефицит цинка. Развивается при длительном парентеральном питании, лечении цинкостатиками и гистидином.
9) ЖЕЛЕЗО (10-20 мг/сут)
Участвует в процессах кроветворения и внутриклеточного обмена. Необходимо для образования гемоглобина и миоглобина. Обеспечивает транспортировку кислорода в организме. Нормализует работу щитовидной железы. Влияет на метаболизм витаминов группы В. Необходимо для процессов роста организма. Регулирует иммунитет. Оказывает детоксикационное действие. Является компонентом многих окислительных ферментов. Предупреждает развитие анемии. Улучшает состояние кожи, ногтей, волос.
Источники: мясо животных, печень; сушенные грибы, абрикосы, петрушка, репчатый лук, свекла, груша, фасоль, шпинат, гречневая крупа.
Микроэлементозы – это заболевания и синдромы, в этиологии которых главную роль играет недостаток или избыток в организме человека микроэлементов или их дисбаланс, в т.ч. аномальные соотношения макро- и микроэлементов. Классификация микроэлементозов.
1. Природные эндогенные: врожденные, наследственные.
2. Природные экзогенные.
3. Техногенные: промышленные, соседские, трансмиссивные, ятрогенные.
Профилактика микроэлементозов:
- устранение причин, которые могли привести к нехватке микроэлементов в организме;
- избегание стрессовых ситуаций;
- употребление в пищу продуктов питания, обогащенных микроэлементами;
- лечение заболеваний пищеварительной системы, выявленных при обследовании, при которых нарушается всасывание питательных веществ, в том числе и микроэлементов;
- применение специально сбалансированных витаминно-минеральных комплексов.