101.Канцерогены в промышленности, профилактика профессионального рака

Эпидемиологические исследования показали, что несколько десятков веществ, применяемых в промышленности, или промышленных процессов повышают риск развития злокачественных опухолей и являются канцерогенными для человека. Некоторые из них широко распространены как в высокоиндустриальных странах, так и в странах со сравнительно невысоким уровнем промышленного развития. Также показано, что около100 веществ, с которыми человек соприкасается в условиях производства, также являются предположительно канцерогенными.

Канцерогенные профессиональные факторы редко представлены в виде одного определенного вещества. Чаще мы имеем дело со сложными смесями, не все составные части которых могут известны. Долю случаев рака, причинно связанных с профессиональными воздействиями, оценить трудно, но, по имеющимся данным, она составляет около5% всех злокачественных опухолей в развитых странах. Это процент может быть выше в регионах с развитой промышленностью: например, заболеваемость раком мочевого пузыря и легкого, связанная с профессиональным воздействием, может быть очень высока в регионах с развитой промышленностью и слабым гигиеническим контролем.

Злокачественные опухоли профессионального происхождения, особенно когда причина установлена, более легко поддаются профилактике с помощью соответствующих технологических мероприятий, чем те, которые связаны с бытовыми факторами. Соблюдение правил и инструкций по безопасности, разработка гигиенических регламентов, регулирующих концентрации опасных веществ, являются важным компонентом профилактики профессионального рака.

В современной онкологии определились и развиваются два направления:

1. Изучение биологии новообразований

2. Изучение особенностей из распространения в зависимости от условий внешней среды в различных географических зонах земного шара.

Онкогигиена- это наука, занимающаяся поиском и идентификацией канцерогенов во внешней среде

и разрабатывающая меры профилактики канцерогенеза.

В настоящее время канцерогенез рассматривается как многостадийный процесс:

1. Инициация- мутагенные процессы в клетке

2. Промоция- преобразование инициированных клеток в опухолевые

3. Прогрессия- приобретение клетками свойств злокачественности.

Механизм канцерогенного действия может быть связан как с прямым повреждением генома

(генотоксические канцерогены), так и с его опосредованным повреждением(эпигенетические

канцерогены).

Предполагается, что действие генотоксических канцерогенов не имеет порога канцерогенного

действия. Не генотоксические канцерогены могут обладать порогом вредного действия, ниже

которого канцерогенного риска не возникает.

Канцерогенное вещество(фактор)- это вещество, воздействие которого вызывает или достоверно

увеличивает частоту возникновения доброкачественных и/или злокачественных опухолей у людей и/

или животных.

Классификация канцерогенных факторов на основании международного агентства по

изучению рака(МАИР):