
- •12.Канцерогены в окружающей среде, их роль в канцерогенезе человека.
- •13.Климат и погода. Клинические типы погоды. Метеотропные реакции, их профилактика.
- •14.Урбанизация как гигиеническая проблема. Экологические аспекты внутрижилищной среды.
- •15.Современные гигиенические проблемы больничного строительства. Особенности гигиенических мероприятий и санитарного режима в стационарах различного профиля
- •16.Основные структурные подразделения многопрофильной больницы и гигиенические требования к их размещению на территории больничного комплекса.
- •17.Санитарно-гигиенический, санитарно-эпидемический и лечебно-охранительный режимы больниц, значение и условия их обеспечивающие
- •18.Гигиенические требования к размещению, выбору и планировке земельного участка лечебно-профилактической организации
- •20.Гигиенические требования к размещению и планировке поликлиники.
- •21.Гигиенические требования к приемному отделению больниц
- •22.Гигиенические требования к планировочным решениям инфекционных отделений больниц.
- •23.Гигиенические требования к планировочным решениям противотуберкулезных диспансеров
- •24.Гигиенические требования к планировке хирургических и акушерско-гинекологических отделений больниц. Особенности санитарно-эпидемиологического режима.
- •25. Особенности гигиенических мероприятий и санитарного режима в отделениях интенсивной терапии и ожоговых центрах.
- •1. Мероприятия, направленные на создание системы эпидемиологического надзора.
- •2. Мероприятия, направленные на источник инфекции.
- •3. Мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи.
- •4. Мероприятия, направленные на повышение невосприимчивости организма.(Спецефическая)
- •31.Микроклимат закрытых помещений, гигиеническая характеристика показателей микроклимата, принципы нормирования.
- •Дискомфортным
- •Гигиеническая характеристика параметром микроклимата
- •2.1.1. Температура воздуха.
- •1.Температурный режим.
- •4.Определение атмосферного давления
- •3.3.1. Гигиенические требования к искусственному освещению больниц.
- •3.3.2. Исследование искусственного освещения.
- •46.Белки, их пищевая и биологическая ценность. Роль белков в питании, продукты — источники белков, потребность в белках у лиц различных возрастных групп.
- •47.Жиры, их пищевая и биологическая ценность. Роль жиров в питании, продукты - источники жиров, потребность в жирах у лиц различных возрастных групп.
- •48.Пищевая и биологическая ценность углеводов. Роль углеводов в питании, продукты — источники углеводов, потребность в углеводах у лиц различных возрастных групп.
- •Пищевая и биологическая ценность хлеба и хлебобулочных изделий. Эпидемическое значение. Санитарная экспертиза хлеба и хлебобулочных изделий.
- •Мясо, его пищевая и биологическая ценность. Эпидемическое значение. Санитарная экспертиза мяса.
- •Рыба, ее пищевая и биологическая ценность, эпидемическое значение. Санитарная экспертиза рыбы.
- •Пищевая и биологическая ценность консервов. Санитарная экспертиза консервов. Методы консервирования пищевых продуктов.
- •Молоко и молочные продукты, их пищевая и биологическая ценность, эпидемическое значение. Санитарная экспертиза молока.
- •Пищевая и биологическая ценность продуктов животного и растительного происхождения. Потребность в продуктах животного и растительного происхождения у лиц различных возрастных групп.
- •Кисломолочные продукты, их пищевая и биологическая ценность. Эпидемическое значение. Санитарная экспертиза кисломолочных продуктов.
- •Пищевые отравления, их классификация. Роль врача лечебного профиля в расследовании случаев пищевых отравлений.
- •Порядок и организация санитарно-эпидемиологического расследования пищевого отравления. Отбор, направление и подготовка проб для лабораторных исследований.
- •Пищевые отравления микробной природы. Классификация, возбудители, основные причины их возникновения, меры профилактики.
- •Пищевые отравления немикробной природы. Классификация, основные причины их возникновения, меры профилактики.
- •Минеральные вещества (макро- и микроэлементы), их значение в питании для лиц различных возрастных групп. Микроэлементозы и их профилактика.
- •1.Природные
- •Биологическая ценность и значение витаминов для лиц различных возрастных групп. Методы исследования витаминной обеспеченности организма.
- •Гипо-и авитаминозы. Причины возникновения витаминной недостаточности.
- •Овощи и фрукты – источники витаминов и минеральных веществ, их пищевая и биологическая ценность. Значение их в питании человека.
- •Гигиенические требования к планировке, оборудованию и содержанию пищеблоков лечебно-профилактических организаций. Медицинский контроль состояния здоровья персонала пищеблока.
- •Гигиеническая оценка методов кулинарной обработки и качества готовой пищи.
- •Факторы риска в общественном питании. Профилактика.
- •Основные виды лечебного питания, принципы его организации.
- •Система назначения лечебного питания, особенности основных лечебных диет, показания к применению.
- •2. Диета с механическим и химическим щажением
- •3. Диета с повышенным количеством белка
- •5. Вариант диеты с пониженной калорийностью
- •Организация питания в лечебно-профилактических учреждениях. Медицинский контроль за питанием в лпо.
- •Гигиенические принципы лечебно-профилактического питания и его значение в профилактике профессиональных заболеваний. Характеристика рационов питания
- •Алиментарные заболевания, их классификация. Гигиенические аспекты профилактики.
- •Избыточное питание, его роль в развитии различных форм патологии. Профилактика.
- •Недостаточное питание, его роль в развитии различных форм патологии. Профилактика.
- •Пищевой статус, классификация, его значение для оценки здоровья населения.
- •76. Пищевой статус, классификация, его значение для оценки здоровья населения.
- •77. Гигиена детей и подростков – предмет, цели, задачи, актуальные проблемы. Основные этапы развития гигиены детей и подростков
- •78. Здоровье детей и подростков, факторы его формирующие. Критерии и группы здоровья. Характеристика состояния здоровья детей и подростков на современном этапе
- •79. Физическое развитие как показатель состояния здоровья детей и подростков. Биологические законы физического развития. Общие закономерности и законы роста и развития детей и подростков
- •80. Методы изучения и исследования физического развития детей и подростков
- •1. Психо-физиологический фактор.
- •2. Физические факторы.
- •3. Химические производственные факторы.
- •4. Биологические факторы.
- •5. Производственный травматизм.
- •87. Комплексная оценка условий труда по степени вредности и опасности.
- •88. Понятие о производственных вредностях, профессиональных и профессионально- обусловленных заболеваниях. Классификация профессиональных заболеваний
- •89. Основные формы труда, их классификация, гигиеническая характеристика
- •90. Методы исследования реакции организма работающих на трудовую нагрузку и производственную среду. Анализ состояния их здоровья.
- •91.Влияние факторов производственной среды и трудового процесса на организм работающих.
- •1. Психо-физиологический фактор.
- •2. Физические факторы.
- •93. Производственная пыль, ее гигиеническая характеристика. Профилактика заболеваний пылевой этиологии
- •94. Вибрация, ее гигиеническая характеристика. Влияние вибрации на организм работающих. Профилактика.
- •95. Промышленные яды, их классификация. Общая характеристика действия промышленных ядов. Профилактика острых и хронических профессиональных отравлений
- •96. Промышленные яды, их классификация, методы исследования и гигиеническая оценка. Влияние промышленных ядов на состояние здоровья работающих
- •97. Виды производственного микроклимата, их гигиеническая характеристика. Профилактика заболеваний, связанных с неблагоприятными микроклиматическими условиями
- •98. Производственные излучения, их классификация и гигиеническая характеристика. Профилактика заболеваний, вызванных производственными излучениями
- •99. Факторы малой интенсивности на производстве, их влияние на уровни общей неспецифической заболеваемости промышленных рабочих
- •100.Монотонность труда и ее влияние на функциональное состояние организма работающих. Профилактика состояния монотонии
- •101.Канцерогены в промышленности, профилактика профессионального рака
- •1. Известные для человека канцерогены:
- •2. Агенты, не классифицируемые по канцерогенной опасности
- •3. Агенты, вероятно не канцерогенные для человека:
- •102.Заболевания, связанные с вынужденным положением тела и перенапряжением отдельных органов и систем организма, их профилактика.
- •103.Комплексный план оздоровительных мероприятий на производстве.
- •104. Гигиена труда медицинских работников различных специальностей. Мероприятия по оздоровлению условий труда, сохранению работоспособности и здоровья медицинских работников различных специальностей.
- •105. Гигиена труда работников физиотерапевтических кабинетов. Основные факторы риска. Меры профилактики
- •106. Система радиационной безопасности и санитарно-дозиметрический контроль в радиологических отделениях больниц при работе с открытыми и закрытыми источниками излучения.
- •107. Принципы нормирования и обеспечения радиационной безопасности персонала при работе с радиоактивными веществами и источниками ионизирующего излучения
- •108. Гигиена труда медицинских работников при применении лазера. Обеспечение безопасных условий труда.
- •109. Гигиена труда персонала при проведении рентгенологических исследований. Обеспечение безопасности персонала и пациентов.
- •110. Гигиена труда врачей терапевтического профиля. Мероприятия по оздоровлению условий труда.
- •111. Гигиена труда хирургов и анестезиологов. Мероприятия по оздоровлению условий труда.
- •112. Гигиенические аспекты работы цехового врача на промышленном предприятии.
- •113. Силы и средства медицинской службы вс по гигиеническому обеспечению войск в военное время.
- •114. Организация питания в Вооруженных Силах Российской Федерации.
- •115. Организация питания личного состава войск на территории, зараженной радиоактивными веществами.
- •116. Организация специальной обработки продовольствия, оборудования и инвентаря.
- •118. Гигиеническая экспертиза продовольствия при применении оружия массового поражения.
- •119. Обязанности медицинской службы при организации водоснабжения.
- •122. Методы обеззараживая индивидуальных запасов воды в полевых условиях, характеристика табельных средств
- •123. Гигиена труда в артиллерии и в ракетных войсках. Санитарный контроль при работе с компонентами ракетных топлив.
- •124. Гигиена труда в бронетанковых и мотострелковых войсках.
- •125. Гигиена труда и гигиеническое обеспечение личного состава при работе на рлс.
- •126. Особенности санитарного надзора на военных объектах, оснащенных видеодисплейными терминалами.
- •127. Особенности санитарно-гигиенических мероприятий при передвижении войск автомобильным и железнодорожным транспортом.
- •128. Гигиеническая характеристика условий пребывания личного состава в фортификационных сооружениях.
- •129. Гигиеническое обеспечение марша в пешем строю, при передвижении в горах, в пустыне и в зимнее время.
- •Гигиена. Лекции.
- •1 Лекция. Введение в гигиену. Цели, задачи, методы гигиенических исследований. История становления и этапы развития гигиены.
- •2 Лекция. Учение о гигиене окружающей среды. Принципы гигиенического нормирования.
- •3 Группы явлений:
- •3 Лекция. Современные гигиенические проблемы больничного строительства. Гигиенические мероприятия и санитарный режим в стационарах различного профиля.
- •4 Лекция. Организация системы радиационной безопасности в радиологических отделениях больниц.
- •5 Лекция. Гигиена воздушной среды. Техногенное загрязнение атмосферного воздуха. Охрана атмосферного воздуха.
- •6 Лекция. Вода как фактор биосферы. Влияние водного фактора на состояние здоровья населения.
- •7 Лекция. Почва и ее влияние на здоровье населения. Загрязнение и санитарная охрана почвы как эколого-гигиеническая проблема.
- •8 Лекция. Радиоактивные вещества и канцерогены в окружающей среде.
- •3 Группы критических органов и тканей:
- •9 Лекция. Климат и здоровье.
- •10 Лекция. Гигиена жилых и общественных зданий.
- •11 Лекция. Питание как фактор здоровья. Гигиенические основы рационального питания.
- •6 Основных функций пищи:
- •Законы рационального питания.
- •Особенности питания населения в эпоху нтр.
- •12 Лекция. Алиментарно-зависимые заболевания и их профилактика.
- •Синдромы избыточного питания.
- •13 Лекция. Минеральные вещества и их значение в питании населения. Микроэлементозы и их профилактика.
- •14 Лекция. Особенности питания различных групп населения.
- •15 Лекция. Лечебное и лечебно-профилактическое питание, гигиенические принципы и правила организации.
- •16 Лекция. Современные технологии, применяемые в пищевой промышленности.
- •17 Лекция. Введение в гигиену труда.
- •Классификация вредных и опасных факторов.
- •1) По происхождению.
- •3) По степени опасности:
- •18 Лекция. Факторы трудового процесса и профилактика заболеваний, вызванных их неблагоприятным воздействием.
- •19 Лекция. Производственные излучения как профессиональный фактор.
- •Воздействие на состояние рабочего уф и инфракрасного излучения.
- •20 Лекция. Гигиена труда медицинских работников при использовании лазера.
- •21 Лекция. Введение в гигиену детей и подростков. Состояние здоровья детей и подростков на современном этапе.
- •22 Лекция. Основы организации санитарно-гигиенических мероприятий в мирное время и в условиях чрезвычайных ситуаций. Гигиена полевого размещения личного состава.
- •23 Лекция. Основы организации и проведения санитарно-эпидемиологического надзора за питанием войск в мирное времяи в условиях чрезвычайных ситуаций.
- •24 Лекция. Основы организации и проведения санитарно-эпидемиологического надзора за водоснабжением войск в мирное время и в условиях чрезвычайных ситуаций.
118. Гигиеническая экспертиза продовольствия при применении оружия массового поражения.
Экспертиза — это установление факта заражения (или отсутствия) РВ, ОВ, ядами и БС продовольствия и воды, а также определение степени зараженности и выдача рекомендаций по их использованию. Начало экспертизы продуктов может быть положено в батальонном звене, где устанавливается: 1. факт заражения с помощью ПХР-МВ и ДП- 5М; 2. сортировка по вероятности их заражения; 3. представление на экспертное исследование и заключение. При проведении экспертизы продовольствия руководствуются установленными на военное время величинами доз, допустимыми концентрациями ядовитых веществ и соответствующими правилами отбора проб, изложенными в регламентирующих документах. Решение о проведении экспертизы принимают командир части (начальник учреждения) на основании данных о месте, времени применения ОВ, степени и характера заражения местности и объектов. Экспертиза организуется и проводится медицинской службой во взаимодействии со службами: химической, гигиенической, продовольственной, ветеринарной. К экспертизе в санитарно-эпидемиологических учреждениях и подразделениях привлекаются токсикологи, врачи-гигиенисты, врачи-лаборанты, химики-аналитики. Однако, учитывая характер современной войны, когда одновременно могут возникнуть ядерные, химические и бактериологические очаги поражения, экспертиза воды и продовольствия, зараженных ОВ и ядами, будет занимать ограниченное количество специалистов. Так, в войсковом звене эта задача будет решаться токсикологами СЭВ ОМедБ, а в передовой госпитальной базе — врачом-гигиенистом. Количество рабочих мест и состав токсикологической группы конкретизируется начальником СЭО в зависимости от стоящих перед СЭО задач, наличия личного состава и имущества, объема и характера работ. Во главе токсикологической группы должен быть врач-гигиенист или токсиколог. На него возлагается руководство группой и ответственность за высокую профессиональную подготовку личного состава. Начальник групп должен иметь знания и навыки: по развертыванию, порядку работы и свертыванию рабочих мест, дегазации оборудования, имущества и лабораторной посуды; по технике безопасности при работе с ОВ, по оказанию первой медицинской помощи личному составу групп при поражениях ОВ, а также журнал лабораторных исследований, протоколы исследований ОВ в пробах продовольствия. Обследование объектов продовольственной службы, зараженных ОВ и ядами, организуется в соответствии с планами защиты объекта от оружия массового поражения и проводится личным составом наблюдательного пункта с помощью войсковых приборов химической разведки. В тех случаях, когда определить вид ОВ невозможно, с объектов внешней среды набирают пробы, которые направляют в лаборатории химической службы. Контроль зараженности и степень обезвреживания продуктов питания на площадке специальной обработки осуществляют штатные и нештатные химики-радиометристы. Первый этап Ознакомление с общей радиационной, химической и бактериологической обстановками по данным общевойсковой, тыловой, химической и бактериологической разведок. Это позволяет определить вероятность, вид и интенсивность заражения. Второй этап Осмотр партии продуктов. При этом обращается внимание на состояние транспортной и потребительской тары, наличие загрязнений, повреждений, деформации, следов вскрытия, маркировку. Третий этап Сортировка продуктов по состоянию тары и упаковки. При этом продовольствие делится на три группы. Первая группа: явно зараженное продовольствие, оказавшееся неупакованным или упакованным в поврежденную либо хорошо проницаемую для ОВ, РВ или БС тару; оно не исследуется, а подлежит или утилизации или направляется на спецобработку. Вторая группа: незараженное продовольствие, то есть упакованное в тару высшей защитной категории. Такое продовольствие после дезактивации, дегазации и дезинфекции тары разрешается к употреблению без ограничений. Третья группа: продовольствие, подозрительное на заражение каким-либо или всеми видами ОМП. Исследованию подвергается лишь третья группа продовольствия. Экспертиза включает: — обследование объекта; — взятие проб для лабораторного исследования; — качественное и количественное определение ОВ и ядов в исследуемых пробах; — оценку результатов исследования; — выдачу заключений о пригодности продовольствия, воды, медикаментов и других предметов с предложениями о порядке их использования. Отбор проб продовольствия, подозрительного на заражение ОВ и ядами, производится специально назначенной группой, составленной из представителей химических войск, медицинской, ветеринарной и продовольственной службы. Пробы продовольствия отбирают: — после дегазации; — при любом сомнении и подозрении на зараженность неизвестными рецептурами или видами ОВ, которые не могут быть определены приборами химической разведки; — при заражении или подозрении на зараженность рецептурами зажигательных веществ; — перед использованием трофейного имущества даже если оно не находилось в зоне заражения. Каждую пробу номеруют и заполняют на неё сопроводительные бланки, на котором указывают: — номер пробы, соответствующей той партии, из которой она отобрана; — название продукта и тару; — массу продукта в пробе и единицы тары; — время, дату и место отбора пробы; — кем отобрана проба (воинское звание, фамилия и инициалы);— результаты проведенного контроля; — цель исследования (какое требуется, определение степени зараженности или качества дегазации, если дегазация проведена, указывают использованный способ); — время отправления пробы. В результате экспертного санитарно-токсикологического исследования проб и изучения сопроводительных документов могут рекомендоваться следующие заключения: - продовольствие пригодно к употреблению личным составом без ограничений - продовольствие пригодно к употреблению здоровым личным составом при выполнении боевых задач и работ в зоне химического заражения, если концентрация ОВ не превышает максимальной. - продовольствие пригодно к употреблению после проведения рекомендуемой кулинарной обработки - продовольствие не пригодно к употреблению личным составом, подлежит утилизации - продовольствие не пригодно к употреблению, подлежит специальной обработке с последующим лабораторным исследованием Одним из основных средств защиты продовольствия от РВ, ОВ, БС является тара и упаковка. В соответствии со способностью тары и упаковки предохранять пищевые продукты от заражения их делят на три категории защиты: высшую, первую и вторую. Специализированный транспорт, предназначенный для подвоза и хранения определенного вида продовольствия, обладает высшей категорией защиты. БПП, по приказу командира батальона, размещается на площадке с учетом уровня радиоактивного загрязнения местности и установленных доз внешнего облучения личного состава, после уточнения данных разведки о предполагаемом месте развертывания БПП. В целях предохранения от заражения РВ запасов продовольствия, кухонь, инвентаря и личного состава БПП размещают в кирпичных строениях, подвальных и полуподвальных помещениях. При размещении вне населенных пунктов располагают в котлованах, в табельных каркасных палатках. Мероприятия, проводимые на БПП, в случае возможного применения противником ОМП: 1. Непрерывная разведка и информация о зонах заражения. 2. Маневрирование с целью выбора менее зараженных участков. 3. Проведение специальных мероприятий по защите имущества, пищевых продуктов и готовой пищи. 4. Систематический контроль зараженности продуктов, пищи, инвентаря и техники продовольственной службы. 1. Проведение дезактивации, дегазации и дезинфекции объектов питания. 1. Соблюдение правил приготовления и приема пищи. 7. Обучение поваров и личного состава БПП правилам поведения на зараженной местности. Разведка ведется всеми звеньями продовольственной и медицинской служб во взаимодействии со службой РХБЗ. В соответствии с полученной информацией оценивается радиационная, химическая и биологическая обстановка, производится перемещение объектов продовольственной службы на менее зараженные участки местности.