78. Здоровье детей и подростков, факторы его формирующие. Критерии и группы здоровья. Характеристика состояния здоровья детей и подростков на современном этапе

СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ.

Медико-статистические показатели здоровья детей.

Они отражают динамику здоровья детского населения по уровню заболеваемости, характеру распределения патологии среди различных возрастных групп, а также по результату взаимодействия настоящих и предшествующих поколений людей с окружающей средой.

1. общая заболеваемость.

2. инфекционная и неинфекционная заболеваемость

3. заболеваемость по отдельным нозологическим формам

4. заболеваемость по обращаемости

5. заболеваемость по частоте госпитализации

Для характеристики здоровья детских контингентов дополнительно применяют следующие

показатели:

* индекс здоровья(удельный вес детей, не болевших в течение года среди всех обследованных

детей)

* патологическая пораженность(частота функциональных отклонений и частота хронических

заболеваний среди всех обследованных детей)

* индекс острой заболеваемости(определяется поI= N (количество острых заболеваний)/t (возраст

ребенка))

* резистентность организма(устойчивость организма к воздействию разного рода патогенных и

повреждающих факторов, отражает возможность организма к сопротивляемости).

Учитываем факторы:

- устойчивость к кислородному голоданию

- устойчивость организма к повышенным умственным нагрузкам и пониженным двигательным

нагрузкам

- климатические условия

- реактивность(как правило снижается на фоне частых респираторных заболеваний, повышенной

аллергизации организма, а также на фоне дисбиоза кишечника)

* функциональное состояние детского организма:

- нормальное(физиологические показатели и характер поведения ребенка соответствуют возрастным

нормам и каких либо отклонений не наблюдается);

- ухудшенное(один или несколько показателей физического развития соответствуют верхней или

нижней границы нормы, а в характере поведения отмечаются незначительные отклонения);

- плохое(показатели резко отличаются от возрастных нормативов, а в поведении наблюдаются

незначительные отклонения- синдром двигательной расторможенности, аутизм)

Биологические особенности детского организма.

1. Зависимость уровня физической зрелости новорожденного и ребенка более старших возрастных

групп от характера течения антенатального периода развития.

2. Незавершенность как морфологическая, так и функциональная всех органов и систем ребенка к

моменту рождения.

3. Чрезвычайно быстрый темп развития в период раннего онтогенеза.

4. Гетерохромность развития органов и систем.

5. Наличие критических периодов развития детей: период новорожденности, с1 до3, 5-7 лет, у

девочек12-14 лет, у мальчиков15-17 лет.

Происхождение заболеваний у детей.

1. Врожденные генетически обусловленные. Когда повреждающий фактор(лекарственные

препараты, вирусы, ионизирующая радиация, электромагнитное излучение, проживание в

экологически опасных регионах) может привести к повреждению хромосомного аппарата будущих родителей, и тем самым обусловить нарушение развития будущего потомства.

2. Повреждение растущих и развивающихся органов и тканей, как в период раннего онтогенеза(в

том числе на уровне зародыша, эмбриона и плода), так и в постнатальном периоде.

3. Приобретенные заболевания. Возникают после завершения роста и формирования организма.

Пограничные состояния в раннем и позднем онтогенезе- это прежде всего неспецифическая

дисфункция разных органов и систем, которые могут отражать особенности роста и развития.

Например:

- умеренная бледность кожных покровов

- дефицит или избыток массы тел первой степени

- наличие диспептических симптомов

- снижение двигательной активности, видимые деформации опорно-двигательного аппарата

(нарушение осанки, сколиоз, плоскостопие)

- повышенная потливость, раздражительность, изменчивый аппетит.

Исход пограничного состояния: хроническое заболевание, может провоцироваться экзогенными и

эндогенными факторами, биологическими и социальными, эмоциональным стрессом, дефектом

ухода, питанием и воспитанием.

Группы риска у детей, угрожаемых по заболеваемости в неонатальном периоде:

1. Дети с нарушением адаптации: внутриутробная гипоксия и асфиксия в родах, синдром

дыхательных расстройств, отеки, родовые травмы, первичное иммунодефицитное состояние.

2. Недоношенные дети и дети с задержкой внутриутробного развития.

3. Дети с наследственными врожденными и эндокринными нарушениями.

Риск- это сочетание факторов, которые могут привести к формированию заболевания или вызвать

пограничное состояние, которые при определенных условиях могут перейти в явное заболевание ли

сформировать патологию какого-либо органа либо системы органов.

Критерий, обеспечивающий здоровье детей

Факторы риска в генеалогическом, биологическом и социальном анамнезе:

1. Уровень физического развития(самотоскопия)

2. Нервно психическое развития

3. Резистентность(кратность заболеваний)

4. Функциональное состояние(повышенные/пониженные нагрузки)

5. Хронические заболевания

Для определения состояния здоровья детей:

- незавершенность развития детского организма. Каждый возрастной этап отражает определённую

физиологическую зрелость органов и систем.

- быстрый темп роста и развития, который определяет динамику возрастной зрелости.

- гетерохромность в развития органов и систем, которая обуславливает функциональные отклонения

прямо пропорционально воздействию неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды.

- теснейшая зависимость формирования здоровья детей от генеалогических факторов и

перенатального периода онтогенеза.

- выраженное влияние факторов окружающей среды, изменений условий жизни и воспитания.

Таким образом, основными критериями, характеризующими здоровье детского организма являются уровень психического и физического развития, уровень функционального состояния систем, резистентность, хронические заболевания.