19 Лекция. Производственные излучения как профессиональный фактор.

Воздействие лучистой энергии подвергаются не только рабочие, но и население, проживающее рядом. Лучистая энергия представляет собой волновую и корпускулярную природу – поток частиц. Их относят к разным к классам, которые имеют определенные различия с гигиенической точки зрения.

Различают следующие классы лучистой энергии:

1. электромагнитные, электрические, магнитные поля;

2. световые и пограничные с ними лучи (инфракрасные и ультрафиолетовые);

3. лазерное излучение;

4. ионизирующее излучение.

Электромагнитные колебания подразделяются на следующие виды:

1. электромагнитные поля диапазона радиочастот или их начальные радиоволны;

2. импульсные электромагнитные поля низкой частоты;

3. электромагнитные поля промышленной частоты;

4. интенсивное статическое электричество.

Область их применения широка, электромагнитные поля используют при:

1. решении задач информационного характера (в радиосвязи, в телевидении, радиолокации, космической связи);

2. в металлургической и металлообрабатывающих областях промышленности, где она используется для индукционной плавки металла, нагрева, сварки и напыления металла;

3. в деревообрабатывающей и текстильной промышленности – для сушки древесины, текстиля, для обработки пластмассы;

4. в пищевой промышленности – для термообработки пищевых продуктов;

5. в строительстве – для сушки бетона;

6. в нефтедобывающей промышленности – для прогрева нефтеносных слоёв почвы;

7. в ядерной физике – для создания плазмы;

8. в современной вычислительной технике;

9. для лечебных и диагностических целей (физиотерапия – ОВЧ и СВЧ, электронаркоз, электросон, для нагрева охлажденной крови, для лечения обморожения и т.д., также на сегодняшний день перспективно использовать при лечении злокачественных новообразований и повышения иммунной резистентности).

Гипогеомагнитное поле – это ослабленное магнитное поле Земли. Является неблагоприятным фактором производственной среды при работе в экранированных помещениях, в частности это может быть авиационная, радиотехническая и радиоэлектронная промышленность. Причина формирования гипогеомагнитных условий – использование материала с высокой магнитной проницаемостью в ограждающих конструкциях зданий.

Его биологическое действие проявляется в следующем: изменение содержания ионов кальция в различных средах организма, влияют на изменение структурных особенностей жидкой воды, одним их важнейших звеньев реакции ответа организма на действие этих полей – система активного или пассивного транспорта кальция через плазматическую мембрану, нарушение которой приводит к перенасыщению гиалоплазмы его ионами.

Под влиянием этого поля происходит нарушение динамического равновесия между организмом и окружающей средой, в результате чего возникает ряд морфофункциональных изменений. Появляются жалобы на ухудшение самочувствия и ухудшения здоровья в целом.

Это поле оказывают дезадаптирующее влияние на функциональное состояние ведущих систем организма – ЦНС, ССС и иммунной системы.

Со стороны ЦНС выявляются признаки дисбаланса основных нервных процессов в виде преобладания торможения, дистонии мозговых сосудов, выявляется возрастание амплитуды нормального физиологического тремора, удлинение времени реакции на появляющийся объект, снижается критическая частота слияния световых мельканий.

Нарушение механизмов регуляции вегетативной нервной системы проявляется в развитии функциональных изменений со стороны ССС: лабильность пульса, артериального давления, развивается нейроциркуляторная дистония гипертензивного типа, нарушаются процессы реполяризации в миокарде.

Со стороны иммунной системы – отмечается снижение общего числа Т-лимфоцитов, уменьшение концентрации IgG и IgA, увеличивается концентрация IgE – что говорит об аллергизации организма. Нарушаются неспецифические факторы защиты и иммунологической реактивности с формированием количественного функционального иммунодефицита.

Рост заболеваний с временной утратой трудоспособности – выявлено увеличение биологического возраста по сравнению с календарным – 4 года и почти 2 возраста (преждевременное старение организма).

Гигиеническое нормирование. Нормативы разрабатываются на основании: гигиенических, клинико-физиологических, эпидемиологических и экпериментальных исследований.

Цель гигиенических исследований – определения интенсивностных, временных, частотных и других параметров электромагнитных полей в конкретных реальных производственных условиях.

Цель клинико-физиологических исследований – выявление нарушений в состоянии здоровья и физиологических функций у работников и населения.

Цель эпидемиологических исследований – выявление отдаленных последствий воздействия факторов.

Цель экспериментальных исследований – изучение особенностей и характера биологического действия электромагнитных полей.

3 категории облучаемого контингента:

1. персонал, профессионально связанный с эксплуатацией и обслуживанием источников электромагнитных полей;

2. персонал, профессионально несвязанный с эксплуатацией и обслуживанием источников электромагнитных полей;

3. население.

Электромагнитные поля диапазона радиочастот - в зависимости от длины волны делятся на: ВЧ, УВЧ, СВЧ.

Источниками ЭМП диапазона ВЧ и УВЧ являются: установки для геотермии, индуктотермии, аппараты для УВЧ-терапии.

Источниками СВЧ-излучения являются: ламповые генераторы, СВЧ-аппараты для микроволновой терапии.

Диапазон ВЧ- и УВЧ-излучений в связи с большой длиной волны напряженность полей можно раздельно измерить в рабочей зоне. При этом интенсивность электрического поля выражается – в В/м, магнитного – в А/м.

В диапазоне СВЧ-излучения – более короткие волны формируют единое электромагнитное поле, интенсивность которого оценивается по плотности (энергии излучения) и выражается в Вт/см² или мВт/см².

Степень облучения работающих на установках, являющихся источником электромагнитных полей диапазона радиочастот, зависит от мощности установки, степени экранирования, расположения рабочего места относительно источника излучения.

При оценке условий труда учитывают уровень напряженности электромагнитного поля, время его воздействия, характер облучения. Существенное гигиеническое значение имеют сопутствующие факторы – физические и химические (шум, температура, особенности технологического процесса и характер самого труда).

Среди биологических эффектов различают: термическое и нетермическое действие. Сущность биологического действия электромагнитной энергии заключается в том, что поглощенная тканями электромагнитная энергия преобразуется в тепловую, что приводит к повышению температуры тела, локальному нагреву тканей и органов. Наиболее чувствительны к локальному перегреву те части тела, которые имеют недостаточно развитую систему кровоснабжения: хрусталик, стекловидное тело, семенники, желчных и мочевой пузыри.

Основным проявлением термического действия являются – развитие катаракты и ожогов разной степени, поражение семенников. При умеренных и относительно низких уровнях излучениях, но при длительном воздействии возникают нарушения на ССС, ЦНС – развивается радиоволновая болезнь.

Симптомы течения хронических форм радиоволновых поражений не имеют строго специфических проявлений, характерно астеническое состояние, вегетативные расстройства, больные жалуются на головную боль, утомляемость, нарушение сна, головокружение, психоэмоциональную лабильность, боли в области сердца, снижение аппетита, тошноту и потливость, снижение сексуальной потенции и расстройства менструального цикла.

Объективные признаки:

1. акроцианоз;

2. региональный гипергидроз;

3. покалывание кистей и стоп;

4. тремор пальцев рук;

5. лабильность пульса и артериального давления с наклонностью к брадикардии;

6. приглушение тонов сердца;

7. развитие гипертрофии щитовидной железы;

8. появление изменения в работе системы «гипофиз-кора надпочечников»;

9. неблагоприятное течение и исходы беременности;

10. рождение детей с врожденной патологией;

11. трофические расстройства;

12. со стороны системы крови: неустойчивое содержание лейкоцитов; умеренный ретикулоцитоз, тромбо-, эозинофилия, эритроцитоз и повышенный уровень гемоглобина.

Что касается клинически, различают 3 стадии изменений в организме:

1. начальная (обратимая);

2. умеренно выраженная;

3. выраженная.

Основные требования к защите персонала:

1. рациональное размещение в рабочем помещении оборудований, которое излучает электромагнитную энергию;

2. общее экранирование установки с выносом пульта управления;

3. экранирование ее отдельных элементов;

4. использование передвижных экранов для защиты рабочего места;

5. дистанционное управление;

6. удаление рабочих мест на безопасное расстояние;

7. при работе с генераторами СВЧ применяют специальные поглотители мощности и экранирование рабочего места;

8. рациональный режим труда и отдыха обслуживающего персонала,

9. использование предупреждающего сигнализации;

10. ограничение времени работы;

11. средства индивидуальной защиты.

Лечебно-профилактические мероприятия: предварительные и периодические медосмотры (приказ МЗ РФ № 302н). Противопоказания для работы: гипертоническая болезнь, гипотония, стенокардия, органические заболевания ЦНС, катаракта, начальные формы заболеваний (санаторно-курортное лечение с временным или постоянным исключением труда).

Импульсные электромагнитные поля низкой частоты (переменного и постоянного электрического поля).

Биологическое действие:

1. функциональные расстройства ЦНС, ЖКТ и ССС;

2. изменения иммуннобиологической реактивности организма;

3. изменения эндокринной системы;

4. сдвиги гематологических и биохимических показателей;

5. вегето-сенситивный полиневрит (зуд в кистях, трофические расстройства, мраморный цвет кожных покровов, пастозность, ломкость ногтей, участки с уплотнением суставов);

6. астеновегетативный синдром (изменения эмоционально-волевой сферы – раздражительность, вспыльчивость, нарушение памяти, внимания, снижение работоспособности, развиваются фобии и прохондрические реакции; в крови наблюдается эритропения, снижение гемоглобина, лейкоцитоз, лимфоцитоз).

Принципы защиты:

1. автоматизация технологических процессов;

2. дистанционное управление;

3. экранирование рабочих мест;

4. проф. осмотры (приказ 302н).

Электромагнитные поля промышленной частоты.

Биологическое действие (субъективные признаки):

- головная боль в височной и затылочной областях;

- ухудшение памяти;

- повышенная утомляемость;

- вялость;

- раздражительность;

- давящие боли в области сердца;

- расстройства сна;

- угнетение настроения;

- апатия, депрессия.

Объективные признаки:

- гипертония или гипотония;

- лабильность пульса;

- нарушение биоритмов;

- тремор век и пальцев;

- акроцианоз.

Средства защиты: экранирование устройств, СИЗ.

Электромагнитные поля диапазона радиочастот (интенсивное электростатическое поле).

Биологическое действие: наиболее чувствительны ЦНС и ССС.

Субъективно: раздражительность, головная боль, снижение аппетита, эмоциональная неустойчивость, характерны фобии.

Объективно: нистагм, гиперрефлексия, тремор рук, гипотония, брадикардия, в крови – снижение уровня гемоглобина, эритропения, лимфопения и моноцитопения.

Средства защиты:

1) заземление металлических и электропроводных элементов оборудования;

2) установка нейтрализаторов статического электричества;

3) повышение относительной влажности до 75%;

4) СИЗ: антистатическая обувь и заземляющая одежда.