Testy_khirurgia

фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

ТЕСТ № 4

У больного 52 лет, находящегося на лечении в хирургическом отделении по поводу острого панкреонекроза на 7-е сутки с момента начала лечения на фоне некоторого улучшения состояния появилась лихорадка – Т по вечерам до 39 , ознобы. Об-но: язык влажный, в эпигастрии пальпируется опухоль до 10 см в диаметре, плотная, болезненная.

О каком осложнении можно подумать?

А. Переход в хронический индуративный псевдотуморозный панкреатит

В. Абсцесс сальниковой сумки

С. Малигнизация панкреатита D. Флегмона брюшной стенки Е. Перфорация желудка

Зав. кафедрой фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

ТЕСТ № 5

Во время операции по поводу перитонита неясного генеза выявлено, что в брюшной полости умеренное количество серозного выпота, на большом сальнике пятна стеатонекроза, поджелудочная железа плотная, резко увеличена.

Какая форма панкреатита?

А. Острый отечный панкреатит В. Острый геморрагический панкреатит С. Острый гнойный панкреатит

D. Хронический индуративный панкреатит

Е. Острый панкреонекроз

Зав. кафедрой фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

ТЕСТ № 6

У больного 57 лет, находившегося в хирургическом стационаре по поводу острого деструктивного панкреатита развился абсцесс сальниковой сумки. Больной был оперирован, произведено дренирование сальниковой сумки. На 3-е сутки после операции по дренажам начала активно поступать алая кровь.

Какая причина развившегося кровотечения?

А. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода В. Кишечное кровотечение

С. Арозивное кровотечение

D. ДВС – синдром

Е. Желудочное кровотечение

Зав. кафедрой фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

ТЕСТ № 7

Больной 63 лет, находится в клинике по поводу острого панкреатита. Проводится консервативное лечение. На 2-е сутки выполнен контрольный анализ мочи на - амилазу. - амилаза 1186 ммоль/л/час.

Как расценить полученный результат?

А. Норма В. Снижен

многократную рвоту, врач заметил в области пупка синюшные пятна.

Как называется этот симптом?

А. Симптом ГреяТернера

В. Симптом Мейо-Робсона С. Симптом Куллена

D. Симптом Керте

Е. Симптом Бартомье-Михельсона

Зав. кафедрой фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

ТЕСТ № 10

Больная 40 лет, оперирована через 18 часов с момента поступления в клинику по поводу острого панкреатита в связи с неэффективностью консервативного лечения. Во время операции выявлено: поджелудочная железа увеличена, в области тела и хвоста черного цвета, в области головки серого цвета. В брюшной полости до 1 л геморрагического выпота. На большом сальнике пятна стеатонекроза. Желчный пузырь увеличен, серозная оболочка его обычного цвета.

Какую операцию необходимо выполнить?

А. Резекция тела и хвоста поджелудочной железы, дренирование брюшной полости

В. Панкреатэктомия, дренирование брюшной полости, сальниковой сумки, забрюшинного пространства

С. Холецистэктомия, дренирование брюшной полости

D. Холецистостомия, дренирование сальниковой сумки и брюшной полости

Е. Дренирование сальниковой сумки и брюшной полости

Зав. кафедрой фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

ТЕСТ № 11

Больной 35 лет, жалуется на боли в эпигастрии, потерю массы тела. 10 месяцев назад лечился в хирургическом стационаре по поводу острого панкреатита. При обследовании – живот мягкий, болезненный в левом подреберье. Там же пальпируется инфильтрат 7х9 см, умеренно болезненный, мало подвижный. При УЗИ – в области хвоста поджелудочной железы имеется образование до 8 см в диаметре, с гипоэхогенным содержимым.

Какой диагноз Вы поставите больному?

А. Рак хвоста поджелудочной железы

В. Абсцесс сальниковой сумки

С. Псевдокиста хвоста поджелудочной железы

D. Врожденная киста поджелудочной железы Е. Хронический индуративный панкреатит

Зав. кафедрой фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

ТЕСТ № 12

Больная К 50 лет, оперирована через 36 часов с момента поступления в клинику по поводу острого панкреатита в связи с неэффективностью консервативного лечения. Во время операции выявлено: поджелудочная железа увеличена, в области тела и хвоста черного цвета, в области головки серого цвета. В брюшной полости до 1 л геморрагического выпота. На большом сальнике пятна стеатонекроза. Желчный пузырь увеличен, серозная оболочка его обычного цвета.

Какую операцию необходимо выполнить?

А. Резекция тела и хвоста поджелудочной железы, дренирование брюшной полости

В. Панкреатэктомия, дренирование брюшной полости, сальниковой сумки, забрюшинного пространства

С. Холецистэктомия, дренирование брюшной полости

D. Холецистостомия, некрктомия, дренирование сальниковой сумки и брюшной полости

Е. Дренирование сальниковой сумки и брюшной полости

Зав. кафедрой фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 1 Больной Д., 49 лет, жалуется на постоянные боли в эпигастрии, девой

половине грудной клетки, рвоту. Боли появились 2 часа назад, 5 месяцев назад был придавлен автомашиной к стене.

Во время срочной операции произведено ушивание разрывов левой доли печени и мочевого пузыря. Спустя месяц после операции был выписан в удовлетворительном состоянии.

В настоящее время живот мягкий, болезнен в эпигастрии. Печень у края реберной дуги Симптом Щеткина отрицательный. Кал обычного цвета. При обзорной рентгеноскопии органов грудной клетки левый купол диафрагмы не дифференцируется. В левой плевральной полости - неоднородное затемнение легочного поля, достигающее уровня 3 ребра. Ан. крови: эритроциты -3,6x1012 в/л; лейкоциты - 3,8х109г/л.

1. Поставьте предворительный диагноз. Ответ: A. Левосторонняя пневмония.

B.Левосторонний плеврит.

C.Левосторонняя диафрагмальная грыжа.

D.Левосторонний гемоторакс.

E.Релаксация левого купола диафрагмы.

Зав.каф.фак.хир. профессор Колкин Я.Г.

Тест № 2

Больной И., 59 лет, жалуется на постоянные боли в эпигастрии, девой половине грудной клетки, рвоту. Боли появились 2 часа назад, 5 месяцев назад был придавлен автомашиной к стене.

Во время срочной операции произведено ушивание разрывов левой доли печени и мочевого пузыря. Спустя месяц после операции был выписан в удовлетворительном состоянии.

В настоящее время живот мягкий, болезнен в эпигастрии. Печень у края реберной дуги Симптом Щеткина отрицательный. Кал обычного цвета. При обзорной рентгеноскопии органов грудной клетки левый купол диафрагмы не дифференцируется. В левой плевральной полости - неоднородное затемнение

Больной В., 39 лет, жалуется на постоянные боли в эпигастрии, девой половине грудной клетки. Боли появились 12 часов назад, В анамнезе травма 3 года назад ДТП, больной в ургентном порядке оперировоан : Во время срочной операции произведено ушивание разрывов левой доли печени, др брюшной полости . Спустя месяц после операции был выписан в удовлетворительном состоянии.

В настоящее время живот мягкий, болезнен в эпигастрии. Печень у края реберной дуги Симптом Щеткина отрицательный. Кал обычного цвета. При обзорной рентгеноскопии органов грудной клетки В левой плевральной полости - неоднородное затемнение легочного поля, достигающее уровня 3 ребра. Ан. крови: эритроциты -3,6x1012 в/л; лейкоциты - 3,8х109г/л.

После дообследования установлен ДЗ : Посттравматическая грыжа левого купола диафрагмы Какая тактика лечения?

Ответ: A. Консервативное лечение.

B.Пункция левой плевральной полости и её дренирование.

C.Торакотомия, нижняя лобэктомия слева.

D.Торакотомия, ушаивание разрыва диафрагмы.

E.Резекция желудка.

Зав.каф.фак.хир. профессор Колкин Я.Г.

Тест №5.

Больная Г., 36 лет, жалуется на периодические боли в животе и в грудной клетке слева, вздутие живота, задержку кала и газов. Два года назад перенесла закрытую травму грудной клетки. Общее состояние больной удовлетворительное. Пульс - 78 ударов в 1 мин, ритмичный, удовлетворительных свойств. Живот немного вздут и болезнен в эпигастрии. Перистальтика кишечника выслушивается. При перкуссии грудной клетки – тимпанит в нижних отделах слева. Кал обычного цвета.

1. Поставьте предворительный диагноз. Ответы: A. Острая кишечная непроходимость.

B.Острый панкреатит.

C. Левосторонний плеврит.

D. Левосторонняя постравматическая диафрагмальная

грижа.