Testy_khirurgia
.pdfЗав. кафедрой фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.
ТЕСТ № 2 Больной 67 лет поступил с д-зом правосторонняя прямая
паховая грыжа. Сопутствующий: ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения, хронический бронхит. 30 лет подземного стажа.
Какова вероятная причина появления грыжи?
А. Наследственность В. Пожилой возраст
С. Частый кашель вследствие бронхита, физическая нагрузка
D. Телосложение
Е. Физическая нагрузка
Зав. кафедрой фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.
ТЕСТ № 3
Больной был оперирован через 6 часов после ущемления косой паховой грыжи. Содержимое грыжевого мешка – 2 петли кишки. Через сутки после операции появились симптомы перитонита.
Наиболее вероятная причина возникшего осложнения?
А. Некроз ущемленной петли
В. Ранение кишки во время пособия С. Кровотечение
D. Острый аппендицит
Е. Ранение мочевого пузыря.
Зав. кафедрой фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.
ТЕСТ № 4
Больной 42 лет поступил с жалобами на наличие болезненного невправимого, опухолевидного образования в паховой области, рвоту. Кожа над образованием гиперемирована. Симптом кашлевого толчка отрицательный.
Какова дальнейшая тактика?
А. Наблюдение
В. Ургентная операция
С. Плановая операция
D. Консервативная терапия
Е. Операция в срочном порядке после проведения предоперационной подготовки.
Зав. кафедрой фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.
ТЕСТ № 5
Больной К. 36 лет с жалобами на сильные боли в области грыжи белой линии живота. Рвоты нет. Симптом кашлевого толчка отсутствует. Симптом Щёткина положительный. Газы не отходят.
Какое осложнение развилось?
А. Разрыв грыжевого мешка
В. Ущемление грыжи, перитонит
С. Флегмона передней брюшной стенки D. Копростаз
Е. Воспаление грыжевого мешка
Зав. кафедрой фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.
ТЕСТ № 6
Какой признак свидетельствует о нежизнеспособности петли кишечника?
А. Синий цвет петли В. Видимая перистальтика
С. Определение пульсации сосудов брыжейки D. Гладкая, блестящая серозная оболочка
Е. Отсутствие пульсации сосудов, перистальтики
Зав. кафедрой фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.
ТЕСТ № 7 Больной 70 лет поступил с жалобами на наличие
опухолевидного образования в паховой области. Симптом кашлевого толчка положительный. Ректально – аденома предстательной железы.
Тактика?
А. Грыжесечение В. Грыжесечение, установка постоянного катетера
С. Грыжесечение, эпицистостомия
D. Аденомэктомия, потом грыжесечение
Е. Не оперировать
Зав. кафедрой фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.
ТЕСТ № 8
Больной 50 лет поступил с признаками ущемления косой паховой грыжи. Давность 3 часа.
Почему нельзя вправлять такую грыжу?
А. Развитие болевого синдрома
В. Разрыв ущемленного органа
С. Развитие мезентериального тромбоза D. Внутрибрюшное кровотечение
Е. Развитие кишечной непроходимости
Зав. кафедрой фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.
ТЕСТ № 9
Грыжевой дефект расположен в области медиальной паховой ямки, медиальнее семенного канатика.
Грыжа является?
А. Косой паховой
В. Прямой паховой
С. Бедренной
D. Паховомошоночной Е. Скользящей
Зав. кафедрой фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.
ТЕСТ № 10
Перечислите клинические признаки ущемления? (наиболее полно)
А. Боль, невправимось грыжи, напряженность грыжевого мешка, отсутствие передачи кашлевого толчка
В. Боль, задержка отхождения стула и газов, грыжевой анамнез
С. Боль, отрицательный симптом кашлевого толчка, рвота D. Боль, тошнота, головокружение, нестабильность
гемодинамики Е. Грыжевой анамнез, отрицательный кашлевой толчок
Зав. кафедрой фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.
ТЕСТ № 11
Выберите метод пластики передней стенки пахового канала (по автору)
А. Мартынова
В. Постемски С. Бассини D. Мейо
Е. Сапежко
Зав. кафедрой фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.
ТЕСТ № 12
Выберите метод пластики задней стенки пахового канала (по автору)
А. Мартынова
В. Постемски
С. Ру D. Мейо
Е. Сапежко
Зав. кафедрой фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.
Тест № 1
Мужчина 39 лет жалуется на интенсивную постоянную боль в правой половине живота, усиливающуюся при движении на протяжении 1 суток. Боль возникла в эпигастрии, а затем локализовалась в правой подвздошной области. Примерно 5 часов назад боль внезапно усилилась, стала нестерпимой. Объективно: температура тела – 37,6°С. Состояние средней тяжести. Пульс 104 уд. в 1 мин., ритмичный. Язык сухой, обложен белым налетом. Правая половина живота отстает в акте дыхания, напряжена. Пальпация правой подвздошной области болезненна. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный в правой половине живота. Газы не отходят. Лейкоциты крови – 17,4 Г/л.
О каком патологическом процессе можно думать? А. Острый холецистит, местный перитонит.
В. Острый деструктивный аппендицит, местный перитонит.
С. Острый панкреатит, панкреонекроз.
Д. Тромбоз сосудов брыжейки, инфаркт кишечника.
Е. Язвенная болезнь 12-перстной кишки, осложненная перфорацией.
Зав. кафедрой факультетской
хирургии, профессор Колкин Я.Г.
Тест № 2
Больной 76 лет поступил в клинику с обтурационной желтухой неясного генеза. Длительность желтухи – 4 недели. Кал обесцвечен, моча темная. Билирубин крови – 140,0 (прямой – 82,0) мкмоль/л.
При каком содержании билирубина в сыворотке крови отмечается желтое окрашивание слизистых оболочек и кожных покровов?
А. Свыше 10 мкмоль/л.
В. Свыше 15 мкмоль/л. С. Свыше 20 мкмоль/л. Д. Свыше 25 мкмоль/л.
Е. Свыше 34 мкмоль/л.
Зав. кафедрой факультетской
хирургии, профессор Колкин Я.Г.
Тест №
Больной 56 лет, поступил в хирургическое отделение в ургентном порядке через 6 часов после начала заболевания с жалобами на боль в левой паховой области, тошноту, неоднократную рвоту (около 7 раз), вздутие живота, частые позывы на мочеиспускание, запоры.
Из анамнеза известно, что в течение 6 лет страдает левосторонней паховой грыжей. Объективно: состояние средней тяжести. А/Д – 140/90 мм рт.ст. ЧСС – 100 в 1 мин. При пальпации живот болезнен в левой паховой области и нижних отделах живота. Живот вздут, газы не отходят. Дежурный врач-хирург заподозрил острую кишечную непроходимость (ОКН).
Какой метод наиболее информативен для диагностики ОКН? А. ФГДС.
В. Ультразвуковое исследование. С. Термография.
Д. Обзорная рентгенография органов брюшной полости.
Е. ФКС.
Зав. кафедрой факультетской
хирургии, профессор Колкин Я.Г.
Тест № 3
Больной 38 лет, поступил в клинику в ургентном порядке, через 2 часа от начала заболевания, с жалобами на выраженные схваткообразные боли в животе с иррадиацией в спину, частую рвоту не приносящую облегчения. В прошлом отмечает схваткообразные боли в животе, использование слабительных средств. Объективно: состояние больного тяжелое. Беспокоен. Легкий акроцианоз, кожа покрыта липким потом. Конечности холодные на ощупь. Пульс – 118 уд. в 1 мин., ритмичный, слабого наполнения. А/Д – 100/60 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены. Язык сухой. Живот асимметричный за счет увеличения правой половины, умеренно вздут, мягкий, умеренно болезненный в околопупочной области. Положительный симптом Товенара (болезненность на 2 поперечных пальца выше пупка). Аускультативно – усиление перистальтики на высоте приступа боли. “Шум плеска” определяется нечетко. Полной задержки кала и газов нет.
О каком заболевании может идти речь? А. Острый панкреатит.
В. Острая странгуляционная кишечная непроходимость (заворот)
С. Острая пищевая токсикоинфекция.
Д. Прободная язва 12-перстной кишки, атипичное течение.
Е. Острая мезентериальная непроходимость.
Зав. кафедрой. факультетской хирургии, профессор Колкин Я.Г.
Тест № 4
Больной 34 лет, поступил в клинику в ургентном порядке, через 1 час от начала заболевания, с жалобами на выраженные схваткообразные боли в животе, частую рвоту
не приносящую облегчения. В прошлом отмечает частые запоры, стул нормализовался после очистительных клизм. Объективно: состояние больного тяжелое. Беспокоен. Кожные покровы бледные, покрыты липким потом. Пульс – 120 уд. в мин., слабого наполнения. А/Д – 90/60 мм рт.ст. Язык сухой. Живот умеренно вздут, асимметричен за счет увеличения в околопупочной области («центральное вздутие») мягкий, болезненный в околопупочной области. Перистальтика усилена на высоте приступа боли. “Шум плеска” не определяется. Стул задержан., газы отходят.
Какая из жалоб является ведущей при данном заболевании?
А. Изжога.
В. Общая слабость.
С. Задержка стула.
Д. боль.
Е. Тошнота.
Зав. кафедрой факультетской хирургии, профессор
Колкин Я.Г.
Тест № 6
Больной 25 лет, поступил в клинику в ургентном порядке, через 1,5 часа от начала заболевания, с жалобами на жесточайшие разлитые боли в животе, неукротимую рвоту. Заболел в 6°° утра, когда проснулся от болей. Объективно: состояние крайне тяжелое. Сознание спутанное. Бледен, кожа покрыта липким потом. Конечности холодные на ощупь. Пульс – 130 уд. в мин., слабого наполнения. А/Д- 90/50 мм рт.ст. Язык сухой, живот незначительно вздут, мягкий, асимметричный за счет увеличения его левой половины. Симптомов раздражения брюшины нет. Перистальтика не прослушивается. Нечетко определяется “шум плеска”. При ректальном исследовании – следы обычного кала.
Какая из жалоб является ведущей при данном заболевании?
А. Изжога.
В. Общая слабость.
С. Задержка стула.
Д. боль.
Е. Тошнота.
Зав. кафедрой факультетской хирургии, профессор
Колкин Я.Г.
Тест № 7
У больного 57 лет 4 дня назад появились сильные боли в правом подреберье. Боли приняли постоянный характер, иррадиируют в правую надключичную область и под правую лопатку. Болеет хроническим калькулезным холециститом в течение 11 лет. Объективно: общее состояние тяжелое. Кожа и склеры обычной окраски. Температура тела 38°С. В правом подреберье пальпируется инфильтрат. Через 5 часов пребывания в стационаре боль усилилась и сместилась вниз по правому фланку брюшной полости. Там же появилось мышечное напряжение. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Лейкоциты крови – 15,8 Г/л, пал 23%.
Какое осложнение возникло у больной? А. Гнойный холангит.
В. Абсцесс печени.
С. Поддиафрагмальный абсцесс.
Д. Желчный перитонит.
Е. Рак желчного пузыря.
Зав. кафедрой факультетской хирургии, профессор
Колкин Я.Г.
Тест № 8
Больная Л., 55 лет, жалуется на боли в эпигастрии, опоясывающего характера, тошноту, рвоту. Заболела 10 часов назад после приема алкоголя и жирной пищи. При осмотре живот мягкий, болезненный в эпигастрии и левом подреберье. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Положительные симптомы Мейо-Робсона, Воскресенского, Керте.
Как правильно определить симптом Керте? А. Ослабление пульса брюшного отдела аорты. В. Болезненность в точке Мейо-Робсона.