
- •Ответ к задаче по хирургии
- •1. Тиреотоксический криз
- •2. Недостаточная предоперационная подготовка – больная не была переведена в стадию медикаментозной компенсации тиреотоксикоза
- •5. Тщательная предоперационная подготовка, малотравматичная техника операции, промывание раны в конце операции
- •Основные симптомы и синдромы при хирургических заболеваниях Острый и хронический аппендицит.
- •Холецистит
- •Панкреатит
- •Кишечная непроходимость
- •Прободная язва
- •Травмы живота.
- •Перитонит
- •Болезни щитовидной железы
- •Болезни сосудов
- •Болезни лёгких
- •Болезни сердца
- •2. антибиотики в хирургии. Классификация, показания к применению. Возможные осложнения. Профилактика и лечение осложнений
- •3. дыхательная реанимация
- •4. кардиальная реанимация
- •5. Клиника остановки кровообращения
- •6. Лекарственные препараты, используемые в кардиальной реанимации
- •7. методы и техника определения групп крови. Резус-фактор, методика его определения. Консервирование и хранение крови
- •8. правила переливания крови. Причины, патогенез, лечение и профилактика осложнений
- •10. окклюзирующие заболевания артерий нижних конечностей. Этиология, классификация, клиника, диагностика, лечение
- •11. варикозная болезнь. Классификация, патогенез, клиника, диагностика, лечение
- •Ахалазия кардии. Классификация, клиника, диагностика, лечение
- •Врожденные пороки сердца
- •69. Дифференциальная диагностика желтух
- •Зоб Риделя и Хашимото. Клиника, диагностика. Лечение
- •Маститы. Классификация, клиника, диагностика, лечение
- •Методы дооперационного обследования больных ЖКБ
- •Облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей
- •ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ У БЕРЕМЕННЫХ
- •Остиомиелит: этиология, патогенез, классификация
- •Перитониты. Классификация, этиопатогенез, клиника, методы лечения. Роль гемосорбции в лечении перитонита
- •Посттромботическая болезнь. Диагностика, методы хирургического лечения. Профилактика тромбоэмболии легочной артерии
- •Постхолецистэктомический синдром
- •Разрывы мочевого пузыря. Виды, диагностика, лечение
- •Рак желудка. Классификация, клиника, диагностика, лечение
- •Рак легкого. Классификация, клиника, методы диагностики, основы ранней диагностики
- •Рак пищевода и кардии
- •рак прямой кишки. Классификация, клиника, диагностика, лечение
- •Эпидемиология.
- •Факторы риска возникновения колоректального рака:
- •Макроскопические формы рака ободочной и прямой кишки.
- •Метастазирование.
- •Симптоматика ректального рака.
- •Рак толстой кишки. Особенности клиники, течение рака правой и левой половины толстой кишки. Осложненные формы. Лечение
- •Причины
- •Что происходит?
- •Рак щитовидной железы. Классификация, клиника, диагностика, лечение
- •ВИДЫ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- •Международная классификация опухолей щитовидной железы выделяет:
- •Выделяют следующие гистологические формы рака:
- •Папиллярный рак щитовидной железы
- •Фолликулярный рак щитовидной железы
- •Медуллярный рак щитовидной железы
- •Анапластический рак щитовидной железы
- •Лимфома
- •ПРОЯВЛЕНИЯ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- •ДИАГНОСТИКА РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- •ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- •Анатомо-физиологические особенности.
- •Этиология и патогенез.
- •Клинические проявления и данные объективного обследования.
- •Диагностика.
- •Лечение.
- •Травматическое повреждение уретры. Симптомы, диагностика, лечение
- •Трещины заднего прохода. Клиника, диагностика, лечение
- •Химические ожоги пищевода и желудка. Классификация. Первая помощь. Лечение [+]
- •Повреждения пищевода.
- •Патогенез.
- •Эндемический зоб. Этиология, классификация, клиника, диагностика, лечение
- •Причины
- •Симптомы
- •Течение болезни и осложнения
- •Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки
- •4. Дифференциальный диагноз
- •Лечение кисты легкого
- •Клиника
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
- •Этиология, патогенез спонтанного пневмоторакса
- •Классификация спонтанного пневмоторакса
- •Клиника спонтанного пневмоторакса
- •Диагностика спонтанного пневмоторакса
- •Дифференциальная диагностика пневмоторакса
- •Патогенез эмпиемы плевры
- •Симптомы кист средостения
- •Ателектаз легкого
- •Прогноз и профилактика ателектаза легкого
- •1. Механические повреждения грудной клетки или легких:
- •2. Заболевания легких и органов грудной полости:
- •По происхождению:
- •По объему содержащегося в плевральной полости воздуха и степени спадения легкого:
- •По распространению:
- •По наличию осложнений:
- •По сообщению с внешней средой:
- •Лечение пневмоторакса
- •Причины заболевания
- •Симптомы
- •Диагностика
- •Осложнения
- •Лечение
- •Симптомы релаксации диафрагмы
- •Лечение релаксации диафрагмы
- •Инородное тело пищевода
- •Диагностика инородного тела пищевода
- •Прогноз и профилактика инородных тел пищевода
- •Симптомы ожога пищевода
- •Неотложная помощь при ожогах пищевода
- •Лечение ожога пищевода в раннем периоде
- •Прогноз хронического калькулезного холецистита
- •Постхолецистэктомический синдром
- •Этиология.
- •Патогенез.
- •Клиническая картина.
- •Лечение
- •Симптомы пупочной грыжи:
- •Причины пупочной грыжи
- •Методы диагностики пупочной грыжи:
- •Заболевания с похожими симптомами:
- •Диагностика бедренной грыжи
- •Лечение бедренной грыжи
- •Симптомы грыжи белой линии живота
- •Диагностика грыжи белой линии живота
- •Лечение грыжи белой линии живота
- •Прогноз и профилактика грыжи белой линии живота
- •52. Травматические и послеоперационные грыжи
- •Виды травматических повреждений кишечника
- •Прогноз
- •травма груди
- •Ситуационная задача №1
- •Ситуационная задача №2
- •Ситуационная задача №3
- •Ситуационное задание №1
- •Ситуационное задание №2
- •4. Дифференциальный диагноз
- •Лечение кисты легкого
- •Лечение
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
- •Дифференциальная диагностика пневмоторакса
- •Классификация эмпиемы плевры
- •Патогенез эмпиемы плевры
- •Симптомы кист средостения
- •Ателектаз легкого
- •2. Заболевания легких и органов грудной полости:
- •По происхождению:
- •По объему содержащегося в плевральной полости воздуха и степени спадения легкого:
- •По распространению:
- •По наличию осложнений:
- •По сообщению с внешней средой:
- •Лечение пневмоторакса
- •Причины заболевания
- •Симптомы
- •Диагностика
- •Осложнения
- •Лечение
- •Симптомы релаксации диафрагмы
- •Лечение релаксации диафрагмы
- •Инородное тело пищевода
- •Симптомы ожога пищевода
- •Неотложная помощь при ожогах пищевода
- •Лечение ожога пищевода в раннем периоде
- •Прогноз хронического калькулезного холецистита
- •Симптомы хронического бескаменного холецистита
- •Диагностика хронического бескаменного холецистита
- •Лечение хронического бескаменного холецистита
- •Прогноз и профилактика хронического бескаменного холецистита
- •Постхолецистэктомический синдром
- •Причины развития постхолецистэктомического синдрома
- •Симптомы постхолецистэктомического синдрома
- •Диагностика постхолецистэктомического синдрома
- •Лечение постхолецистэктомического синдрома
- •Прогноз
- •Этиология.
- •Патогенез.
- •Клиническая картина.
- •Лечение
- •Симптомы пупочной грыжи:
- •Причины пупочной грыжи
- •Методы диагностики пупочной грыжи:
- •Заболевания с похожими симптомами:
- •Диагностика бедренной грыжи
- •Лечение бедренной грыжи
- •Симптомы грыжи белой линии живота
- •Диагностика грыжи белой линии живота
- •Лечение грыжи белой линии живота
- •Прогноз и профилактика грыжи белой линии живота
- •52. Травматические и послеоперационные грыжи
- •Виды травматических повреждений кишечника
- •Прогноз
- •Извлечение руками
- •Извлечение пинцетом
- •Удаление нитью
- •Извлечение с помощью масла
- •Как не следует удалять клеща
- •Если не удалось полностью извлечь клеща
- •Как выполняют наложение окклюзионной повязки на грудную клетку при открытом пневмотораксе?
- •Подготовительные меры
- •Процедура наложения повязки
- •7. Биологическая проба на совместимость переливаемой крови
- •Пальцевое исследование прямой кишки
- •Методика проведения исследования
- •Основные симптомы и синдромы при хирургических заболеваниях Острый и хронический аппендицит.
- •Холецистит
- •Панкреатит
- •Кишечная непроходимость
- •Прободная язва
- •Травмы живота.
- •Перитонит
- •Болезни щитовидной железы
- •Болезни сосудов
- •Болезни лёгких
- •Болезни сердца
Синдром Педжета-Шретера Синонимы (перемежающая венозная хромота, травматический веноспазм, тромбоз усилия, спонтанный тромбоз подключичной вены).
Болезнь Мондора Мигрирующий флебит передне-боковой поверхности грудной клетки.
Болезнь Бадда-Киари Синонимы (стеноз печёночной вены, облитерирующий флебит печёночных вен, тромбофлебит печёночных вен).
Симптом Хоманса Больной лежит на спине, ноги полусогнуты в суставах колен. Производят тыльное сгибание стопы в голеностопном суставе. Боль в икроножных мышцах, которую при этом ощущает больной, свидетельствует о тромбозе глубоких вен. Боль возникает при сдавливании тромбированных вен икроножными мышцами.
Синдром Сали (венозная корона Сали). Расширение подкожных вен верхней половины туловища, местами образующих сплетения. Наблюдают при сдавлении верхней полой вены.
Симптом Блинова Повышение артериального давления у больных с тромбоэмболией брыжеечных сосудов.
Синдром Шарко Появление или усиление боли в нижних конечностях при ходьбе в результате функционального или органического сужения кровеносных сосудов и недостаточного кровоснабжения мускулатуры конечностей. Судорожная боль и парестезии вынуждают больного остановиться. После короткого отдыха боль ослабевает или затухает.
Симптом Опеля Уменьшение боли при опускании конечности у больных эндартериитом. Объясняется улучшением кровеснабжения за счёт венозного застоя.
Триада Лериша Перемежающаяся хромота, отсутствие пульса на артериях нижних конечностей и импотенция набдюдают при окклюзии дистального отдела аорты.
Синдром Такаясу (болезнь отсутствия пульса на руках, синдром дуги аортыокклюзия ветвей дуги аорты.).
Болезни лёгких
Проба ШтангеПосле глубокого вдоха больному предлагают задержать дыхание. При задержке на 40 и более сек проба считается хорошей, на 35-30 сек удовлетворительной, менее 20 сек плохой.
Дыхание КусмауляСудорожные шумные прерывистые вдохи, сопровождающиеся раскрытием рта, подёргиванием головы и гортани. Возникает при глубоких нарушениях газообмена мозга и угнетении его деятельности. Наблюдается при комах (диабетическая, печёночная, уремическая).
Симптом Троянова Сухой мучительный кашель при поддиафрагмальном абсцессе, обусловлен вовлечением в процесс плевры.
Симптом Неменова-Эскудеро Изменение с округлой формы кисты лёгкого на овальную при глубоком вдохе или выдохе. Характерно для эхинококкоза лёгкого.
Линия Дамуазо Линия начинаеся у позвоночного столба, затем поднимается дугообразно кверху, достигая наивысшей точки подлопаточной или на уровне задней подкрыльцовой линии, с последующим постепенным опусканием книзу. Наиболее низким уровнем её расположения является грудинная линия. Определяют при выпотах в плевральную полость.
Проба Эффендиева Полученный из плевральной полости пунктат центрифугируют и оценивают следующим образом. Если получено два слоя(эритроциты и плазма), то
гематоракс носит асептический характер. Соотношение слоёв осадка и плазмы 1:4 с признаками гемолиза указывает на значительную реакцию, но ещё без нагноения. Соотношение слоёв 1:10 с беловатой лейкоцитарной прослойкой между ними свидетельствует о нагноении.
Синдром Панкоста Рак паренхимы лёгкого в области верхушки с изменениями шейного лимфотического узла. Клинические признаки: локальный гипо- и ангидроз (голова, шея, плечо, грудная клетка.), сильная каузалгическая боль в плече и грудной клетке по типу стенокардии, не купирующаяся обезболивающими средствами; паралич нервного сплетения верхней конечности с атрофией мышц и парестезиями, боль при дыхании, кашель, одышка, анемия. Опухоль быстро проростает мягкие ткани шеи, быстро разрушаются рёбра и позвоночный столб. Развивается синдром Горнера.
Болезни сердца
Триада ФаллоДефект межпредсердной перегородки, стеноз легочной артерии, гипертрофия миокарда правого желудочка.
Тетрада Фалло ''Синий'' врождённый порок сердца. ''Высокий'' дефект межжелудочковой перегородки, стеноз легочной артерии, смещение устья аорты вправо и гипертрофия миокарда правого желудочка.
Пентада Фалло Сужение артериального конуса правого желудочка, дефект межжелудочковой перегородки, смещение устья аорты вправо, гипертрофия миокарда правого желудочка, дефект межпредсердной перегородки.
Синдром Эбштейна Врождённая недостаточность трёхстворчатого клапана и дефект межпредсердной перегородки. Отмечают цианоз, увеличение сердца, тахикаардию, ритм галопа, нетипичные шумы. На ЭКГ полная или неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Синдром Роже Порок развития: изолированный дефект межжелудочковой перегородки без цианоза. При этом определяют резкий систолический шум над грудиной на уровне 4 межрёберного промежутка слева, жужжание над передней поверхностью сердца, резкую пульсацию артерий шеи. На ЭКГ отмечают индифферентный тип, комплекс может быть чрезмерно высоким.
Триада Бека Асцит, высокое венозное давление и ''малое'' сердце при слипчивом перикарде.
Прочие
Симптом ОбразцоваГромкое урчание при пальпации слепой кишки. Определяют при энтерите.
Симптом Фурнье При непроходимости кардии возникает сильная боль за грудиной, как при стенокардии.
Синдром Савицкого Синонимы: синдром малых признаков Савицкого. Слабость, утомляемость, снижение трудоспособности, понижение аппетита, отвращение к мясу и рыбе. Наблюдают у больных раком желудка.
Синдром Маллори-Вейса Проявляется внезапными массивными пищеводнр-желудочными кровотечениями, обусловленными остро возникающими продольными разрывами слизистой оболочки кардиального отдела желудка и брюшного отдела пищевода.
Дивертикул Меккеля Врождённый дивертикул подвздошной кишки. Одна из форм нарушения нормального процесса обратного развития желточного протока. Отходит от подвздошной кишки на расстоянии 10-100 см и более от илеоцекального угла.
Метастаз Вирхова Плотный безболезненный лимфотический узел, расположенный над левой ключицей вблизи прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Иногда прикрыт ключицей. Наблюдают при раке желудка, молочной железы, лёгкого, бронха.
Метастазы Крукенберга Метастазы в пупок и яичники при раке желудка у женщин.
Метастазы Шнитцлера Метастазы в область пузырно-прямокишечной клетчатки при 4 стадии опухолей пищевого канала. Определяют при ректальном исследовании.
Симптом Труссо Тетанические судороги пальцев кисти под влиянием сжатия руки (жгутом, бинтом.) в течении нескольких минут. Появляется при тетании, развивающейся в результате декомпенсированного стеноза привратника. У детей наблюдают при скрытой спазмофилии.
Симптом Хвостека Сокращение мимических мышц при ударе молоточком в проекции ствола лицевого нерва над мандибулярным сочленением кпереди от наружного слухового прохода. Симптом свидетельствует о повышенной нервно-мышечной возбудимости. Наблюдают при тетании.
Болезнь Фурнье Синонимы: молниеносная газовая гангрена мошонки. Острая боль в мошонке, отёк, некроз мягких тканей с обнажением или выпадением яичек. Отмечают обильное истечение гноя, вялые грануляции, гнойные затёки на промежность и бёдра. Выражена тяжёлая интоксикация и признаки сепсиса.
Болезнь Лайела Синонимы: некротический дерматит, токсический эпидемический некролизис, токсико-аллергический эпидермальный некреолиз, ожогоподобный некротический эпидермолиз, сосудистый аллергит, пелефигоподобный дерматоз.
Болезнь Банти Синонимы: синдром Фелти, спленогенный цирроз печени, селезёночная анемия, гепатолиенальный синдром, синдром Сенатора-Банти. Характеризуется циррозом печени, спленомегалией, флебитом и склерозом в системе воротной вены.