семинар 7
.docxГалкина Анастасия Сергеевна
Юридический факультет МГУ, 301 группа
Дата семинара: 14 декабря 2018 г.
Семинар 7. Тема 13. Человек как объект и субъект естественнонаучного познания: этическое и правовое регулирование биоэтических ситуаций (часть 2)
Задание 5.
На данный момент, в Италии уже принят закон о так называемом «биологическом завещании» или официально – предварительной декларации о лечении, согласно которому за каждым закрепляется право отказаться от любого лечения в конечной стадии заболевания. Фактически, это заранее озвученный выбор в формате аудио или видео, который закрепляет отказ от проведения определенных процедур, если однажды окажется не в состоянии выразить свою волю1. Закон также запрещает глубокую и продолжительную паллиативную седацию, которая провоцировала бы изменение сознания до самого конца жизни. При этом, подписанный документ может быть разорван: это может сделать сам больной в любой момент (даже в устной форме в присутствии свидетелей) Ключевым правовым моментом здесь является тот факт, что отключение от аппарата жизнеобеспечения не повлечет уголовной ответственности лечащего врача. Текст был предложен правящей Демократической партией, за принятие закона высказались 180 сенаторов, против – 712. Для католической Италии это огромный шаг – в ней церковь (великий авторитет!), к примеру, ставит эвтаназию в один ряд с геноцидом, физическими и моральными пытками3. И хотя некоторые исследователи отмечают, что открыто закон не признает легализации самой по себе эвтаназии, само по себе «биологическое завещание» очень близко к ней и иногда называется «предвестником эвтаназии»4. По мнению О.С. Капинус, под эвтаназией следует понимать умышленное причинение смерти неизлечимо больному, осуществленное по его просьбе медицинским работником, а также иным лицом по мотиву сострадания к больному и с целью избавления его от невыносимых физических страданий5. В случае с «биологическим завещанием» отсутствует критерий умышленности. Естественно, существуют разные точки зрения на данный закон. «Этот закон – хороший шаг вперед. У нас у всех есть право остановить бесполезную терапию и дорогостоящее лечение, - так пишет Люка Кошоли, представитель ассоциации «Конец жизни». Конечно, нам все еще не хватает легализации эвтаназии, но мы представим это на рассмотрение парламенту в будущем.» Примечательно, что кардинал Пьетро Паролин в целом одобряет закон, но отмечает его несовершенство: «Один из недостатков этого закона, - если выйти за рамки глобального суждения, - заключается в том, что он не предусматривает для католиков – врачей, медицинских работников и для католических учреждений, – возможность отказа по соображениям совести. Поэтому такая позиция кажется мне нормальной»6. Дебаты, в самом деле, развернулись широкие, причем ещё до принятия закона.
Так, по инициативе некоммерческой организации Pro Vita на заседание были приглашены люди, вышедшие из комы или из вегетативного состояния. Якобы их рассказы говорят о том, что эвтаназия – суть «эгоизм, евгеника и мнение, что жизнь не всегда заслуживает быть прожитой, а люди, утратившие способность производить, должны быть истреблены.» Например, одна из свидетелей рассказывала: «Я понимала то, что происходит вокруг, слышала, что говорили врачи. Единственная проблема – я не могла об этом сообщить. Я боялась, что меня отключат от аппаратов, ведь я получала питание и гидратацию через назогастральный зонд. Мое состояние не создавало мне проблем, я лишь переживала, что не могу сказать: не убивайте меня, я жива». Президент римского медицинского учреждения «Дом пробуждений» для пациентов в вегетативном состоянии выступил на заседании. Высказалась также Сильви Менард, одна из учениц скончавшегося известного итальянского онколога Умберто Веронези. Он был сторонником эвтаназии до тех пор, пока сам не столкнулся с неизлечимой болезнью. По мнению Менард, позиция здорового человека в момент подписания «биологического завещания» может претерпеть радикальные перемены в момент осуществления выраженной им воли7. Представляется, что этот аргумент, во-первых, не подтверждён научно (особенно фраза про «я слышала и чувствовала всё»), во-вторых, очень сильно давит на жалость, заставляя людей не оценивать факты, а попросту сочувствовать. Представляется, что данный аргумент не должен быть принят во внимание.
Логично, что сторонники «биологического завещания» в качестве основных аргументов приводят абсолютную возможность дееспособного гражданина распоряжаться своей жизнью; зацикленность родственников на «оживлении» их дорогого человеку, находящегося в коме или вегетативном состоянии; затрагивается также проблема трансплантологии: если человек не желает продолжать жить, то, возможно, его органы могут помочь другому человеку? Представляется также, что что весомым аргументом должно быть отношение больного к качеству своей жизни: например, он не желает ни в коем случае существовать в убогом, больном состоянии между жизнью и смертью, не осознавая себя и не чувствуя своего тела, - возможно, это просто его принцип жизни, и родственники с навязчивыми, по сути, эгоистичными идеями «сохранить хоть в каком-то виде своего человека, чтобы потом не чувствовать вины» или «не рыдать из-за его отсутствия», только ещё больше морально убивают человека.
Как уже цитировалось, представители церкви (опустим ярые аргументы об убийстве человека – это слишком очевидно) аргументируют свою позицию тем, что данный закон не оставляет выбора врачам, придерживающимся определенных религий отказаться допускать смерть по соображениям совести или религии.
В России, представляется, принятие обсуждение подобного законопроекта вызвало бы ровно такую же реакцию (представляется, что Россия и Италия вообще очень схожи по народному менталитету). С юридической точки зрения, здесь всплывают все проблемы ассистированного самоубийства, содействия совершению самоубийства, ответственности за неоказание помощи. В России эвтаназия запрещена. Ст. 45 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено: «медицинским работникам запрещается осуществление эвтаназии, то есть ускорение по просьбе пациента его смерти какими-либо действиями (бездействием) или средствами, в том числе прекращение искусственных мероприятий по поддержанию жизни пациента».
Более того, ст. 124 УК РФ устанавливается обязанность оказывать помощь больному лицами, управомоченными на то законом. Однако представляется, что право здесь – не самая большая проблема. Проблема прежде всего – в менталитете российских граждан, которые, как представляется, не будут «за» подобную меру (даже по результатам опроса8: это дорого, сложно. Русский человек привык даже психологические проблемы решать не с помощью специалиста, а с друзьями в баре, что уж говорить о подобных вещах.
Думается, что однажды каждому будет не только дано право «как жить», но и «как умирать» - хотя бы потому, что в самом-самом начале никто не спрашивал нас: «хотите ли вы жить вообще?»
Список использованной литературы:
Вавилкина Татьяна Валерьевна К вопросу об эвтаназии в законодательстве зарубежных стран // Наука. Общество. Государство. 2014. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/k-voprosu-ob-evtanazii-v-zakonodatelstve-zarubezhnyh-stran
Золотарева Елена Анатольевна Правовое регулирование эвтаназии в зарубежных странах // Вестник Таганрогского института имени А.П. Чехова. 2009. №1c. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/pravovoe-regulirovanie-evtanazii-v-zarubezhnyh-stranah
Италия одобрила закон о «биологическом завещании» [Электронный ресурс] // URL: https://www.euromag.ru/articles/italija-odobrila-zakon-o-171biologicheskom-zaveschanii187/
Люди, вышедшие из комы, выступили на заседании итальянского парламента, обсуждающего «биологическое завещание» [Электронный ресурс] // URL: https://sib-catholic.ru/lyudi-vyishedshie-iz-komyi-vyistupili-na-zasedanii-italyanskogo-parlamenta-obsuzhdayushhego-biologicheskoe-zaveshhanie/
Кардинал Паролин высказался о недавно принятом в Италии законе о «биологическом завещании» [Электронный ресурс] // URL: http://ru.radiovaticana.va/news/2017/12/21/кардинал_паролин_высказался_о_биозавещании/1355831
Новый итальянский закон - предвестник эвтаназии [Электронный ресурс] // URL: https://ru.euronews.com/2017/12/14/-italy-living-will
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» // СПС «КонсультантПлюс»
Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 N 63-ФЗ (ред. от 03.10.2018) (с изм. и доп., вступ. в силу с 21.10.2018) // СПС «Консультант плюс»
1 Италия одобрила закон о «биологическом завещании» [Электронный ресурс] // URL: https://www.euromag.ru/articles/italija-odobrila-zakon-o-171biologicheskom-zaveschanii187/ (дата посещения: 12.12.2018)
2 URL: http://italia-ru.com/news/parlament-italii-prinyal-zakon-o-biozaveshchanii-128407 (дата посещения: 12.12.2018)
3 Золотарева Елена Анатольевна Правовое регулирование эвтаназии в зарубежных странах // Вестник Таганрогского института имени А.П. Чехова. 2009. №1c. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/pravovoe-regulirovanie-evtanazii-v-zarubezhnyh-stranah (дата посещения: 12.12.2018).
4 См., к примеру: Новый итальянский закон - предвестник эвтаназии [Электронный ресурс] // URL: https://ru.euronews.com/2017/12/14/-italy-living-will (дата посещения: 12.12.2018)
5 Вавилкина Татьяна Валерьевна К вопросу об эвтаназии в законодательстве зарубежных стран // Наука. Общество. Государство. 2014. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/k-voprosu-ob-evtanazii-v-zakonodatelstve-zarubezhnyh-stran (дата посещения: 12.12.2018)
6 Кардинал Паролин высказался о недавно принятом в Италии законе о «биологическом завещании» [Электронный ресурс] // URL: http://ru.radiovaticana.va/news/2017/12/21/кардинал_паролин_высказался_о_биозавещании/1355831 (дата посещения: 12.12.2018)
7 Люди, вышедшие из комы, выступили на заседании итальянского парламента, обсуждающего «биологическое завещание» [Электронный ресурс] // URL: https://sib-catholic.ru/lyudi-vyishedshie-iz-komyi-vyistupili-na-zasedanii-italyanskogo-parlamenta-obsuzhdayushhego-biologicheskoe-zaveshhanie/ (дата посещения: 12.12.2018)
8 http://www.katolik.ru/rossiya/110900-opros-tret-rossiyan-vyskazalis-protiv-legalizatsii-evtanazii-v-rossii.html