Статья 41

1.Каждый имеет право на охрану здоровья

имедицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях

здравоохранения оказывается гражданам бесплат¬ но за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

2.В Российской Федерации финансируются фе¬ деральные программы охраны и укрепления здо¬ ровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, спо¬ собствующая укреплению здоровья человека, раз¬ витию физической культуры и спорта, экологи¬ ческому и санитарно-эпидемиологическому благо¬ получию.

3.Сокрытие должностными лицами фактов

иобстоятельств, создающих угрозу для жизни

издоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом.

1.Здоровье есть высшее неотчуждаемое первосте¬пенное благо человека, без которого в той или иной степени утрачивают значение многие другие блага, ценности. Каждый должен заботиться о своем здоро¬вье, никто не имеет права посягать на здоровье друго¬го. Каждый имеет право на охрану здоровья и меди¬цинскую помощь. Данная конституционная норма со¬ответствует положениям статьи 12 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах. Государство обязано обеспечивать охрану здо¬ровья своих граждан и медицинскую помощь нужда¬ющимся в ней. Эта функция государства осуществля¬ется различными методами, включая правовые, напра¬вленные на предупреждение повреждения здоровья и на оказание гражданам медицинской помощи.

Специальным актом, регулирующим отношения в сфере здравоохранения, являются Основы законода-тельства Российской Федерации об охране здоровья граждан. Основы определяют организацию охраны здоровья, права граждан, обязанности и ответственность медицинских учреждений. Установлены государ¬ственная, муниципальная и частная системы здравоох¬ранения. Первые две системы финансируются из соот-

228

ветствующих бюджетов, страховых взносов и других поступлений, и в этих системах все граждане получают медицинскую помощь бесплатно. Частные лечебно-профилактические учреждения оказывают медицин¬ские услуги за плату.

Законом Российской Федерации от 28 июня 1991 г. «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» определено два вида медицинского стра¬хования: обязательное и добровольное. Субъектами страхования являются: гражданин, страхователь, стра¬ховая медицинская организация и лечебное учрежде¬ние. Страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения (пенсионеры и др.) осуществляют органы власти субъектов Федера¬ции за счет своих бюджетов; для работающего населе¬ния— предприятия, учреждения, организации, лица, занимающиеся предпринимательской деятельностью, и лица свободных профессий. Страхователями при добровольном медицинском страховании выступают граждане. Застрахованные граждане получают страхо¬вые медицинские полисы.

В системе медицинского страхования граждане имеют право на: обязательное и добровольное страхо¬вание; выбор медицинской страховой организации; вы¬бор лечебного учреждения и врача в соответствии с до¬говором обязательного и добровольного страхования; получение медицинской помощи на всей территории страны, в том числе за пределами постоянного места жительства; предъявление иска страхователю, страхо¬вой медицинской организации, лечебному учрежде¬нию, в том числе на материальное возмещение причи-ненного по их вине ущерба, и др.

2. Основы законодательства Российской Федера-ции об охране здоровья граждан предусматривают разработку и реализацию федеральных программ по развитию здравоохранения, профилактике заболева-ний, оказанию медицинской помощи, медицинскому образованию населения, развитию государственной, муниципальной и частной форм здравоохранения и другим вопросам в области охраны здоровья граж-дан. Особое значение имеют медико-социальные программы, например Федеральная целевая программа на 1993—1995 годы по предупреждению распространения заболеваний СПИДом (антиСПИД), Концепция госу¬дарственной политики по контролю за наркотиками

229

в Российской Федерации (1993 год). Субъекты Федера¬ции разрабатывают региональные программы охраны здоровья населения.

Программные положения и нормы, направленные на укрепление здоровья и его охрану, содержатся и в ряде других нормативных актов: Законе РСФСР от 19 апреля 1991 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Основах законодательства Российской Федерации о физической культуре и спор¬те, Законе РСФСР от 19 декабря 1991 г. «Об охране окружающей природной среды» и др.

3. Согласно части третьей статьи 41, должностные лица всех рангов, виновные в сокрытии фактов и об-стоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, несут ответственность в соответствии с феде-ральным законом. Под сокрытием следует понимать как утаивание информации, так и распространение за-ведомо недостоверной, ложной информации о состоя¬нии окружающей среды, санитарноэпидемиологиче¬ском состоянии и других фактах и обстоятельствах, событиях, катастрофах, авариях, угрожающих здоро¬вью людей на предприятиях, в регионах.

Кроме этой новеллы действуют традиционные нор¬мы различных отраслей законодательства, направлен¬ные на охрану здоровья граждан. Уголовное законода¬тельство предусматривает наказания за причинение телесных повреждений, заражение некоторыми видами болезней, за нарушение транспортных правил, правил охраны труда, загрязнение водоемов и воздуха и дру¬гие преступления, посягающие на здоровье или со-здающую угрозу здоровью людей. Многие нормы ад-министративного законодательства имеют своей целью предотвращение ситуаций, опасных для здоро-вья людей. Они устанавливают административную ответственность за нарушение правил по охране труда, санитарии и гигиены, за выброс загрязняющих ве-ществ в окружающую среду с превышением нормати-вов, за нарушение правил, обеспечивающих безопас-ность на транспорте, и др. Трудовое законодательство содержит правила об охране труда.

Гражданское законодательство предусматривает материальную ответственность за повреждение здоро¬вья. Юридическое лицо или гражданин, виновные в причинении вреда здоровью другого лица, обязаны возместить вред в полном объеме. Организации

230

и граждане, деятельность которых связана с повышен¬ной опасностью для окружающих, обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опас¬ности (например, транспортным средством), и при от¬сутствии их вины, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы (например, стихийно¬го бедствия) или умысла самого потерпевшего.

Кроме того, потерпевший имеет право на компен-сацию морального вреда (нравственных и физических страданий); размер такой компенсации в денежной сумме определяется судом. Таким образом, нормы гражданского законодательства направлены как на ма¬териальную компенсацию для лиц, утративших здоро¬вье, так и на предупреждение нарушений права граж¬дан на здоровье.

В случае причинения увечья или иного повреждения здоровья потерпевшему возмещаются заработок, утраченный им вследствие потери трудоспособности или уменьшения ее, а также расходы, вызванные по¬вреждением здоровья: на усиленное питание, протези¬рование, посторонний уход, приобретение лекарств, санаторно-курортное лечение и др. Согласно пенсион¬ному законодательству, лицам, утратившим полно¬стью или в значительной степени трудоспособность вследствие повреждения здоровья и признанным ин¬валидами I, II или III группы, назначается пенсия.

Статья 42

Каждый имеет право на благоприятную окру-жающую среду, достоверную информацию о ее со¬стоянии и на возмещение ущерба, причиненного его здоровью или имуществу экологическим правона¬рушением.

Статья закрепляет по существу три самостоятель-ных, хотя и тесно связанных между собой, экологиче-ских права человека и гражданина: на благоприятную окружающую среду; на достоверную информацию о ее состоянии; на возмещение ущерба, причиненного его здоровью или имуществу экологическим правонару¬шением.

Конституция Российской Федерации развивает и кон¬кретизирует экологические права граждан, закрепленные

231

в международных документах в области охраны окружа¬ющей среды. Так, Конференция ООН по окружающей среде и развитию, проведенная в Бразилии в июне 1992 года, провозгласила как принцип в Декларации Рио положение о том, что в центре внимания непрерывного развития находятся люди. Они имеют право на здоро¬вую плодотворную жизнь в гармонии с природой.

Право на благоприятную окружающую среду — одно из фундаментальных и всеобъемлющих субъектив¬ных прав человека и гражданина, затрагивающее основы его жизнедеятельности, связанные с поддержанием нор¬мальных экологических, экономических и эстетических условий его жизни. Лишь немногие, преимущественно новые конституции зарубежных государств (Португалии 1976 года, Испании 1978 года, Турции 1982 года и Брази¬лии 1988 года) в разных формах закрепляют право своих граждан на благоприятную окружающую среду.

Российская Федерация ставит целью обеспечить соблюдение права на благоприятную окружающую среду на основе последовательного осуществления сис¬темы правовых, организационно-управленческих, тех¬нических, хозяйственных, научных, воспитательных и иных природоохранительных мер.

Российское законодательство не дает определения понятия «благоприятная окружающая среда», хотя в данном контексте в нем имеются юридически значи-мые критерии, выраженные, в частности, системой нормативов и лимитов. Система таких нормативов и лимитов, а также общие требования к их разработке определены Законом РСФСР от 19 декабря 1991 г. «Об охране окружающей природной среды». В систему нормативов качества окружающей природной среды входят: нормативы предельно допустимых концентра¬ций вредных веществ (статья 26), нормативы предель¬но допустимых уровней шума, вибрации, магнитных полей и иных вредных физических воздействий (статья 28), нормативы предельно допустимого уровня радиа¬ционного воздействия (статья 29), предельно допусти¬мые нормы нагрузки на окружающую природную сре¬ду (статья 33), нормативы санитарных и защитных зон (статья 34). Перечисленные нормативы направлены преимущественно на обеспечение чистоты окружаю-щей среды, что является лишь одной, хотя и важной, характеристикой благоприятного состояния окружаю-щей среды.

232

Другая его важнейшая характеристика касается ре-сурсоемкое™ (неистощимости) природных богатств. Учет экологических требований при регулировании ис¬пользования природных ресурсов для удовлетворения экономических интересов и потребностей человека обеспечивается в соответствии с Законом «Об охране окружающей природной среды» путем лимитирования природопользования. Лимиты на природопользование являются системой экологических ограничений по тер¬риториям и представляют собой установленные пред-приятиям- природопользователям на определенный срок объемы предельного использования (изъятия) природных ресурсов (статья 19). Конкретные предель¬ные нормы использования, потребления природных ресурсов регулируются на основе земельного, горного, водного, лесного и иного природоресурсового законо¬дательства.

Благоприятная окружающая среда характеризуется также способностью удовлетворять эстетические и другие потребности человека, к сохранению видово¬го разнообразия. Поддержание благоприятного со¬стояния окружающей среды для удовлетворения этих потребностей и способностей природы обеспечивается созданием и регулированием режима особо охраня¬емых природных территорий и объектов, рекреацион¬ных зон и иных территорий.

Окружающая среда является благоприятной, если ее состояние соответствует установленным в природо¬охранительном законодательстве критериям, стандар¬там и нормативам, касающимся ее чистоты (незагряз¬ненности), ресурсоемкости (неистощимости), экологи¬ческой устойчивости, видового разнообразия и эстетического богатства.

В контексте права на достоверную информацию о состоянии окружающей среды нуждается в тол-ковании понятие «достоверная информация». Досто-верной является заведомо неискаженная информация об окружающей среде, которой располагают спе-циально уполномоченные государственные органы в области охраны окружающей среды. Уровень до-стоверности информации зависит, в частности, от уровня развития экологической науки и техники в сфе¬ре мониторинга и контроля и имеет тенденцию к возрастанию. При оценке достоверности инфо¬рмации могут учитываться реальные технические

233

и иные возможности соответствующих государствен-ных органов получить более достоверную инфор-мацию о состоянии окружающей среды.

Право на благоприятную окружающую среду, на достоверную информацию о ее состоянии и на воз-мещение ущерба, причиненного здоровью или имуще¬ству человека и гражданина экологическим правонару¬шением, в своем содержании представляет единство следующих возможностей: а) определять вид (и объ¬ем) возможного поведения самого обладателя субъек¬тивного права; б) требовать соответствующего пове¬дения (совершения определенных действий или, наобо¬рот, воздержания от них) от других лиц (обязанного субъекта); в) прибегнуть в необходимых случаях к со¬действию соответствующих государственных органов для реализации второй возможности.

Экологические права граждан, определяющие, в частности, вид их возможного поведения, получили развитие в статьях 11 и 12 Закона «Об охране окру-жающей природной среды» и иных законодательных актах.

Экологические права граждан (такие, к примеру, как право на благоприятную окружающую среду, на достоверную информацию о ее состоянии) не всегда требуют определенных действий со стороны самих граждан. Этим правам корреспондирует закрепленная в статье 2 Конституции обязанность государства соб-людать и защищать права и свободы человека и граж-данина. Так, Закон «Об охране окружающей природ-ной среды» устанавливает обязанность соответствую¬щих государственных органов обеспечивать население необходимой экологической информацией (статьи 6— 10). Но если конституционные экологические права не соблюдаются обязанными субъектами, граждане впра¬ве требовать от них обеспечения такого соблюдения. Соответственно граждане могут добиваться соблюде¬ния своих прав от органов законодательной, испол¬нительной и судебной власти.

Для обеспечения соблюдения конституционных экологических прав, прежде всего права на благопри-ятную окружающую среду, государство в лице законо¬дательных органов создает систему современного эко¬логического законодательства, обеспечивающего ком¬плексное регулирование экологических правоотно¬шений. Особое внимание в нем должно быть уделено

234

в частности, установлению адекватных правовых мер по предупреждению любого ущерба окружающей сре¬де в процессе хозяйствования и иной экологически значимой деятельности на основе предварительной оценки ее воздействия на окружающую среду и вовле¬чения граждан в механизм принятия решения, а также по восстановлению благоприятного состояния окружа¬ющей среды.

Хотя закрепленные в Конституции экологические права в соответствии со статьей 18 являются непо-средственно действующими, для последовательного их соблюдения требуется создание юридических ме-ханизмов и процедур с учетом реальных экологи-ческих, экономических, культурных и иных условий России.

Соблюдение права на благоприятную окружа-ющую среду и иных экологических прав человека и гражданина служит критерием оценки эффектив¬ности реализации природоохранительного законода-тельства органами исполнительной власти, предприя-тиями и иными субъектами. Практически это означает, что при осуществлении природоохранительной дея¬тельности и выполнении требований законодательства названные субъекты должны учитывать экологические права граждан и обеспечивать их соблюдение. В част¬ности, из права каждого на благоприятную окружа¬ющую среду вытекает одна из ближайших задач ор¬ганов исполнительной власти — создать оптимальную систему критериев и нормативов для оценки благопри¬ятного состояния окружающей среды.

В рамках общей обязанности Правительства Рос-сийской Федерации и иных органов исполнительной власти по реализации природоохранительного законо¬дательства с учетом права каждого на благоприятную окружающую среду, принимая во внимание существу¬ющую сложную экологическую и экономическую си¬туацию в стране, необходимо определить важнейшую обязанность обеспечивать адекватное финансирование охраны окружающей среды за счет средств государ¬ственного бюджета, выделяемое отдельной строкой, формирование внебюджетных экологических фондов, а также государственный контроль за эффективным вложением средств.

Право человека и гражданина на достоверную ин-формацию о состоянии окружающей среды может

235