Пенетрирующие язвы

Пенетрация язвы – это распространение язвенного дефекта за пределы серозной оболочки желудка или 12 - перстной кишки, при этом дном язвы является соседний орган: поджелудочная железа, печень, кишечник, печеночно-12-перстная связка, сальник.

Рис. 30. Пенетрирующая язва тела желудка. Большое депо взвеси сульфата бария вне контура желудка.

Характерны:

– длительный язвенный анамнез;

– изменение характера болей (ужесточение болей, их постоянный характер, иррадиация в спину − симптом Боaса);

– неэффективность консервативного лечения.

Рентгенологически:

– язвенная «ниша» больших размеров (рис. 30);

– трехслойность в язвенной «нише»: бариевая взвесь, жидкость, воздух;

– пальпаторная неподвижность дополнительного образования;

– наличие перешейка;

– длительная задержка взвеси бария в «нише».

Лечение:

– оперативное по условно-абсолютным показаниям.