Anestez_baza_ogromnaya
.pdf
Дезориентирован, речь спутанная. Инструкции выполняет после паузы. Какой уровень сознания определяется у пациента?
Выберите один ответ:
a.Ясное сознание
b.Оглушение
c.Кома
d.Смерть мозга
e.Сопор
Отзыв
Правильный ответ: Оглушение
Вопрос 5
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В результате наезда автомобиля, пострадавшая получила тяжелую черепномозговую травму. Сознание отсутствует, анизокория (зрачки D>S), ЧСС-66уд. в мин, ЧДД-24 в мин, АД -120/80мм.рт.ст. Выражены судорожные сокращения конечностей. Какой препарат необходимо ввести для купирования судорог у больной?
Выберите один ответ:
a.натрия вальпроат
b.морфина гидрохлорид
c.карбамазепин
d.налоксон
e.диазепам
Отзыв
Правильный ответ: диазепам
Вопрос 6
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчина 28-ми лет получил черепно-мозговую травму, находясь за рулем автомобиля. При оценке неврологического статуса по шкале ком Глазго у пострадавшего отмечено – открывание глаз отсутствует, речь отсутствует, на болевой раздражитель - тоническое разгибание конечностей. Какой уровень сознания у больного?
Выберите один ответ:
a.делирий
b.кома
c.сопор
d.оглушение
e.смерть мозга
Отзыв
Правильный ответ: кома
Вопрос 7
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 17 лет доставлен в больницу без сознания. Со слов матери установлено, что он страдает сахарным диабетом. На протяжении последних 9 дней прекратил введение инсулина, после чего состояние пациента ухудшилось: усилилась жажда, общая слабость увеличилось суточное количество мочи, появилась тошнота и многократная рвота. При осмотре: запах ацетона, шумное дыхание, сухость кожи. ЧСС 110 уд. в мин., тоны сердца приглушены, АД 85/50 мм.рт.ст. В крови: глюкоза 37,7 ммоль/л, лактат 1,3 ммоль/л, в моче ацетон 15 ммоль/л. Какое осложнение развилось у пациента?
Выберите один ответ:
a.лактацидоз
b.кетоацидоз
c.гиперосмолярная некетозная прекома
d.тиреотоксический криз
e.гиперпаратиреоидный криз
Отзыв
Правильный ответ: кетоацидоз
Вопрос 8
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 24-х лет при укладке облицовочных плит в закрытом помещении пользовался синтетическим клеем. Через 3 часа найден без сознания. Для оценки степени нарушения сознания врач применил шкалу ком Глазго. Оценку каких клинических данных включает шкала Глазго?
Выберите один ответ:
a.рефлексы и мышечный тонус
b.открывание глаз, речевая и двигательная реакция пациента
c.показатели внешнего дыхания
d.размер зрачка и реакция его на свет
e.показатели гемодинамики
Отзыв
Правильный ответ: открывание глаз, речевая и двигательная реакция пациента
Вопрос 9
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 37 лет доставлен в клинику в коматозном состоянии. Кожные покровы влажные, с серым оттенком. АД 160/110 мм рт.ст., пульс частый, напряжен. Мышечный тонус повышен, гиперрефлексия. В выдыхаемом воздухе запах аммиака. Какая кома, вероятнее всего, имеет место у пациента?
Выберите один ответ:
a.гипогликемическая
b.мозговая
c.алкогольная
d.гипергликемическая
e.уремическая
Отзыв
Правильный ответ: уремическая
Вопрос 10
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 40 лет пожаловался на сильную головную боль, затем утратил сознание, отмечался приступ клонико-тонических судорог. Объективно: на внешний раздражитель - не реагирует, мышечный тонус снижен, Т тела 37,3°С. Что является ведущим клиническим синдромом у этого пациента?
Выберите один ответ:
a.острый краниоцеребральный болевой синдром
b.острое нарушение температурного гомеостаза
c.синдром острой мышечной слабости
d.кома
e.судорожный синдром
Отзыв
Правильный ответ: кома
Вопрос 11
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 50 лет доставлен в клинику в состоянии оглушения. Найден родственниками лежащим на полу в собственном доме. Как клинически проявляется оглушение у этого пациента?
Выберите один ответ:
a.отсутствием речевого контакта
b.выраженными галлюцинаторными и бредовыми переживаниями
c.дезориентацией в месте и времени
d.отсутствием спонтанных движений
e.повышенным эмоциональным фоном
Отзыв
Правильный ответ: дезориентацией в месте и времени
Вопрос 12
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 50 лет доставлен в клинику родственниками. Накануне чувствовал себя здоровым, работал на даче. Утром пожаловался на сильную головную боль, спустя 20 минут найден родственниками без сознания. Для какой патологии характерна внезапность развития коматозного состояния у пациента?
Выберите один ответ:
a.туберкулезного менингоэнцефалита
b.алкогольной комы
c.малярийной комы
d.мозгового инсульта
e.гипергликемической комы
Отзыв
Правильный ответ: мозгового инсульта
Вопрос 13
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 50 лет находится в клинике по поводу острого панкреатита, панкреонекроза. В комплексе интенсивно терапии получал массивную инфузионную терапию. Утром пожаловался на головную боль, головокружение, тошноту и рвоту, стал заторможенным. АД 150/100 мм.рт.ст., ЧСС 100 в мин., отек дисков зрительных нервов. Какой синдром можно предположить у пациента?
Выберите один ответ:
a.дислокации мозговых структур
b.менингеальный
c.внутричерепной гипертензии
d.внутричерепной гипотензии
e.гипертонической энцефалопатии
Отзыв
Правильный ответ: внутричерепной гипертензии
Вопрос 14
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент в ответ на болевое раздражение иногда приоткрывает глаза, при сильном раздражении - непостоянная защитная реакция, при обращении произносит бессвязные звуки и невнятные слова. Какова оценка глубины общемозговых расстройств по шкале Глазго?
Выберите один ответ:
a.сопор
b.ясное сознание
c.смерть мозга
d.кома
e.оглушение
Отзыв
Правильный ответ: сопор
Вопрос 15
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент на окрик не реагирует, при сильном болевом раздражении в области носоглотки, появляются тонические сгибательные и разгибательные движения в конечностях, дыхание сохранено. Какова оценка глубины общемозговых расстройств по шкале Глазго?
Выберите один ответ:
a. оглушение
b.сопор
c.ясное сознание
d.кома
e.смерть мозга
Отзыв
Правильный ответ: кома
Вопрос 16
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент примерно 60 лет найден прохожими на улице без сознания. При транспортировке дважды отмечались приступы клонико-тонических судорог. При осмотре: на боль не реагирует, положительная ригидность затылочных мышц, зрачки узкие, фотореакции нет. Изо рта запах алкоголя. АД 90/60 мм.рт.ст., дыхание хриплое, с частотой 26 в минуту, аускультативно масса разнокалиберных хрипов. С какого мероприятия следует начинать лечение этого пациента?
Выберите один ответ:
a.снижение внутричерепного давления
b.обеспечение адекватной вентиляции
c.противосудорожной терапии
d.детоксикационной терапии
e.антибактериальной терапии
Отзыв
Правильный ответ: обеспечение адекватной вентиляции
Вопрос 17
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент приоткрывает глаза только в ответ на просьбу, на боль возникают целенаправленные защитные действия, при обращении дает правильные, но
замедленные ответы. Какова оценка глубины общемозговых расстройств по шкале Глазго?
Выберите один ответ:
a.ясное сознание
b.сопор
c.оглушение
d.смерть мозга
e.кома
Отзыв
Правильный ответ: оглушение
Вопрос 18
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка 20 лет, страдающая сахарным диабетом, после погрешности в диете жаловалась на тошноту и рвоту, затем стала плохо вступать в контакт. Доставлена в клинику. Объективно: сопор, ЧД 26 в минуту, дыхание шумное. В крови: гематокрит 50%, глюкоза 18 ммоль/л, калий 3,1 ммоль/л, ацетон в моче 15 ммоль/л. С чего следует начинать лечение этой пациентки в целях борьбы с кетоацидозом?
Выберите один ответ:
a.лечения гипокалиемического синдрома
b.введения раствора трисамина
c.инсулинотерапии, регидратации
d.инфузии 4% раствора гидрокарбоната натрия
e.введения 5% глюкозы с инсулином
Отзыв
Правильный ответ: инсулинотерапии, регидратации
Вопрос 19
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка 28 лет доставлена в клинику в бессознательном состоянии. Из анамнеза известно, что около месяца назад перенесла ангину. Около 2 лет страдает сахарным диабетом, в детстве перенесла вирусный гепатит А. Три дня назад стала заторможенной, неадекватной, беспокоила тошнота, рвота. Объективно: кома 1 ст., кожа бледная, аускультативно в легких жесткое дыхание, в нижних отделах влажные хрипы. Диурез 300 мл в сутки. Отеки голеней, стоп. В крови глюкоза 10 ммоль/л, лактат 1,2 ммоль/л. Какой вид комы наиболее вероятен у пациентки?
Выберите один ответ:
a.уремическая
b.гипергликемическая
c.лактацидемическая
d.гипоксическая
e.печеночная
Отзыв
Правильный ответ: уремическая
Вопрос 20
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка 35 лет, страдающая сахарным диабетом более 12 лет, находится в клинике в коматозном состоянии. Кожа сухая, дыхание шумное, запах ацетона. АД 105/60 мм рт.ст., пульс 100 уд. в мин., рН крови 7,0. Какая кома развилась у пациентки?
Выберите один ответ:
a.молочнокислая
b.гиперосмолярная
c.кетоацидотическая
d.мозговая (инсульт)
e.гипогликемическая
Отзыв
Правильный ответ: кетоацидотическая
Вопрос 21
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка 60-ти лет доставлена в клинику без сознания. Найдена на скамейке в парке. Давность и анамнез заболевания неизвестны. При осмотре очаговой неврологической симптоматики не выявлено, голова запрокинута, положительна ригидность затылочных мышц. Кожа сухая, ЧСС-66уд. в мин, ЧДД-20 в мин, АД - 200/110мм.рт.ст. Т-37,2°С. Какое состояние, вероятнее всего, развилось у пациентки?
Выберите один ответ:
a.бактериальный менингоэнцефалит
b.субдуральная гематома
c.гипогликемическая кома
d.субарахноидальное кровоизлияние
e.отравление неизвестным веществом
Отзыв
Правильный ответ: субарахноидальное кровоизлияние
Вопрос 22
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При осмотре пострадавшего с черепно-мозговой травмой на месте происшествия, врач СМП оценил сознание пациента – на болевой раздражитель двигательной реакции нет, глаза не открывает, речь отсутствует. Мидриаз, ЧДД-6 в мин. АД50/20мм.рт.ст. ЧСС -30 в мин. Какой уровень сознания у больного по шкале ком Глазго?
Выберите один ответ:
a.сопор
b.ясное сознание
c.оглушение
d.смерть мозга
e.кома