Anestez_baza_ogromnaya

ритм несинусовый, нерегулярный, диффузные изменения в миокарде. Для восстановления синусового ритма у этого пациента нужно применить:

A.фуросемид

B.новокаинамид

C.верапамил

D.пропранолол

E.дигоксин

Задача 19 У пациентки 65 лет с атеросклеротическим кардиосклерозом и

гипертонической болезнью 2 ст. начался приступ аритмии. Сознание ясное. АД 130/80 мм.рт.ст., ЧСС 130 в мин., ЧД 22 в мин. Аускультативно в легких везикулярное дыхание. На ЭКГ: зубцы Р одинаковой формы с положительной и отрицательной фазой («пилообразные»), интервалы Р-Р и R-R одинаковые, соотношение предсердных и желудочковых сокращений 2:1. Какова тактика ведения этой пациентки?

A.срочная электроимпульсная терапия

B.ритм восстановится самостоятельно в течение 48 часов

C.новокаинамид и каптоприл

D.верапамил и пропафенон

E.варфарин и гепарин

Задача 20 У пациентки 56 лет с ревматическим пороком сердца начался приступ

аритмии. Жалобы на боль за грудиной, АД 90/40 мм.рт.ст., аускультативно в нижних отделах легких влажные хрипы. На ЭКГ зафиксировано трепетание предсердий 1 типа. Реаниматолог решил выполнить электроимпульсную терапию (ЭИТ). Какова должна быть мощность разряда при проведении ЭИТ у этой пациентки?

A.2-2,5 кВ

B.4-5 кВ

C.5-6 кВ

D.1-2 кВ

E.3,5-4 кВ

Задача 21 У пациента 70 лет начался приступ мерцательной аритмии, который

сопровождался резкой артериальной гипотонией с АД 70/40 мм рт.ст., стенокардией, настойчивым кашлем с прожилками крови в мокроте. Какое лечение аритмии у пациента наиболее эффективно?

A.сердечные гликозиды

B.новокаинамид

C.электроимпульсная терапия

D.вазопрессоры

E.кордарон

Задача 22 Пациенту 55 лет предстоит электроимпульсная терапия (ЭИТ) по поводу

мерцательной аритмии с нестабильной гемодинамикой, поскольку введение

антиаритмических препаратов не привело к восстановлению ритма. Какое утверждение верно при проведении этой манипуляции?

A.обязательно назначение сердечных гликозидов за трое суток до процедуры

B.отмена всех антиаритмических препаратов

C.назначение диуретиков для снижения калия плазмы крови ниже 3,5 ммоль/л

D.начальная энергия разряда должна составить 5 кВ

E.назначение антикоагулянтов до и после процедуры

Задача 23 Пациенту 56 лет с мерцательной аритмией предстоит экстренная

электроимпульсная терапия. Непосредственно перед этой манипуляцией пациенту вводят:

A.промедол и эуфиллин

B.седуксен и тиопентал натрия

C.анальгин и глюконат кальция

D.гексенал и пропранолол

E.новокаинамид и фуросемид

Задача 24 Пациенту 65 лет с приступом тахиаритмии и нестабильной

гемодинамикой решено выполнить чрезпищеводную электрическую кардиостимуляцию для купирования приступа. Какой вид аритмии зафиксирован

уэтого пациента?

A.мерцание предсердий

B.пароксизм наджелудочковой тахикардии

C.пароксизм желудочковой тахикардии

D.трепетание предсердий 2 типа

E.очаговая наджелудочковая тахикардия

Задача 25 Пациент 67 лет поступил в клинику с приступом пароксизмальной

наджелудочковой тахикардии. Какой препарат нужно применить у этого пациента для купирования аритмии после проведения вагусных проб?

A.дигоксин

B.лидокаин

C.верапамил

D.новокаинамид

E.поляризующая смесь

Задача 26 Пациент 45 лет поступил в клинику с жалобами на внезапно

начавшееся сердцебиение, боль в области сердца. На ЭКГ: регулярные комплексы QRS с частотой 120 в мин., интервалы R-R одинаковы, комплексы QRS не расширены, каждому желудочковому комплексу предшествует заостренный зубец Р, инвертированный во II, III, aVF отведениях. Этому пациенту для купирования аритмии показано введение:

A.аденозина и пропранолола

B.верапамила и новокаинамида

C.лидокаина и хлористого кальция

D.кордарона и строфантина

E.дилтиазема и хинидина

Задача 27 Пациенту 56 лет, поступившему в клинику с аритмией, кардиолог с целью

прекращения приступа применил массаж сонной артерии, который был эффективным. Какой вид аритмии, вероятнее всего, был у пациента?

A.желудочковая экстрасистолия

B.брадисистолическая форма мерцательной аритмии

C.пароксизм наджелудочковой тахикардии

D.A-V блокада I степени

E.регулярная форма трепетания предсердий

Задача 28 У пациента 52 лет, перенесшего 2 года назад инфаркт миокарда, в ходе

оперативного вмешательства плановой холецистэктомии, появилось снижение АД до 80/40 мм.рт.ст, на ЭКГ полиморфная желудочковая тахикардия. Каковы действия анестезиолога?

A.введение преднизолона, лидокаина, гипервентиляция

B.электроимпульсная терапия

C.введение стрептодеказы, струйную инфузию реополиглюкина, введение лидокаина

D.введение нитроглицерина и увеличение дозы наркотических анальгетиков

E.введение коллоидных растворов в сочетании с вазопрессорами

Задача 29 Врач-реаниматолог решил осуществить электрическую

кардиоверсию пациенту 76 лет с мерцательной аритмией. Разряд дефибриллятора должен быть синхронизирован:

A.с зубцом Q

B.с нисходящей фазой зубца R

C.зубцом T

D.интервалом S-T

E.зубцом Р

Задача 30 У пациента с острым инфарктом миокарда в области перегородки на

5-й день после кратковременного эпизода потери сознания отмечается урежение пульса до 32 в минуту. АД 80/40 мм рт. ст. Сознание на уровне сопора. Ему необходимо незамедлительно:

A.наладить краниоцеребральную гипотермию, ввести лазикс, преднизолон, церебролизин

B.ввести атропин, эуфиллин, начать инфузию алупента

C.произвести экстренную кардиостимуляцию

D.начать искусственную вентиляцию легких через интубационную трубку

E.ввести внутрисердечно раствор адреналина

Задача 31 В клинику поступила пациентка 58 лет с клиническими признаками

острой сердечной недостаточности, отеком легких, аритмией. Какая аритмия, вероятнее всего, имеет место у этой пациентки?

A.полная A-V блокада

B.непароксизмальная тахикардия

C.брадисистолическая форма мерцания предсердий

D.трепетание предсердий 1 типа

E.желудочковая экстрасистолия 1 класса по Lown

Задача 32 Врач СМП осмотрел пациентку 56 лет с жалобами на боль в сердце и на

ЭКГ зафиксировал пароксизмальную желудочковую экстрасистолию. АД 110/70 мм рт. ст. Комбинация каких препаратов наиболее эффективна в лечении этой пациентки?

A.лидокаин и панангин

B.новокаинамид и дофамин

C.дигоксин и преднизолон

D.изоптин и поляризующая смесь

E.изоптин и мезатон

Задача 33 В клинику доставлен пациент 64 лет после гипертонического криза. При

ЭКГ исследовании констатирован обширный трансмуральный инфаркт миокарда. АД 60/20 мм рт. ст. Состояние пациента связано с:

A.кардиогенным шоком

B.гиповолемическим шоком

C.поражением проводящей системы сердца

D.пароксизмальной желудочковой экстрасистолией

E.осложнением гипертонического криза в виде нарушения иннервации сердца.

Задача 34 У пациента 74 лет в анамнезе тромбофлебит вен нижних конечностей.

После физ. нагрузки внезапно возникли нехватка воздуха, боль за грудиной, потом потерял сознание. При осмотре: кожные покровы бледные, влажные, холодные. АД 70/50 мм рт.ст. На ЭКГ: ЧСС 56 уд. в мин., глубокие зубцы S в I и Q в I и III стандартных отведениях, подъем сегмента ST в ІІІ отведении, АVF, V1, V2, V3. Наиболее вероятный диагноз:

A.кардиогенный шок

B.тромбоэмболия легочной артерии

C.синоатриальная блокада

D.стабильная стенокардия

E.коллапс

Задача 35 У пациента 49 лет с тромбофлебитом вен нижних конечностей, возникли

одышка, боль за грудиной, потеря сознания. На ЭКГ: ЧСС 130 в мин., глубокие зубцы S в I и Q в III стандартных отведениях, подъем сегмента ST в ІІІ отведении. Назначение какой группы препаратов является наиболее целесообразным в

данном случае?

A.тромболитики

B.антагонисты кальция

C.β - адреноблокаторы

D.ингибиторы АПФ

E.α - адреноблокаторы

Вопрос 1

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Анестезиолог проводит вводный наркоз пациентке 68-ми лет тиопенталом натрия. Какова максимальная суточная доза тиопентала натрия для взрослого?

Выберите один ответ:

a.1.0 г

b.0.1г

c.2.0 г

d.5.0 г

e.0.5 г

Отзыв

Правильный ответ: 1.0 г

Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 46-ти лет проводится вправление вывиха плечевой кости под масочным галотановым наркозом. Что является преимуществом масочного наркоза?

Выберите один ответ:

a.предупреждение западения корня языка и асфиксии

b.возможность работы на лице

c.герметичность дыхательных путей

d.профилактика аспирации рвотных масс

e.быстрое введение и выведение из наркоза

Отзыв

Правильный ответ: быстрое введение и выведение из наркоза

Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 58-ми лет оперирован по поводу гангренозного аппендицита, осложненного перитонитом под общей комбинированной анестезией с ИВЛ. После окончания наркоза и удаления интубационной трубки, у пациента появилось свистящее дыхание с затрудненным вдохом и напряжением мышц шеи. Какое осложнение развилось у больного?

Выберите один ответ:

a.ларингоспазм

b.отек легких

c.обтурация дыхательных путей инородным телом

d.угнетение дыхательного центра

e.бронхиолоспазм

Отзыв

Правильный ответ: ларингоспазм

Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 77-ми лет планируется операция - эндопротезирование правого коленного сустава. Больная эмоционально лабильна, ощущает страх и беспокойство перед операцией. Какой препарат нужно включить в премедикацию этой пациентке?

Выберите один ответ:

a. диазепам

b.церукал

c.кордарон

d.дексалгин

e.атропина сульфат

Отзыв

Правильный ответ: диазепам

Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному 46-ти лет под общей комбинированной анестезией с ИВЛ проведена операция – удаление субдуральной гематомы. На вводном наркозе у больного отмечалась рвота. В постнаркозном периоде у больного развился синдром Мендельсона. Чем проявляется синдром Мендельсона ?

Выберите один ответ:

a.ларингоспазм

b.кровотечение из вен пищевода

c.угнетение дыхательного центра

d.острый пневмонит

e.судороги

Отзыв

Правильный ответ: острый пневмонит

Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному 32-х лет проводится общая комбинированная анестезия по закрытому контуру. Как осуществляется движение газонаркотической смеси по закрытому контуру?

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному 55 лет планируется оперативное вмешательство - лапаротомия, правосторонняя гемиколонэктомия. С целью премедикации введены атропин и димедрол. Какой из перечисленных эффектов характерен для атропина?

Выберите один ответ:

a.усиливает перистальтику

b.ускоряет стадию засыпания

c.вызывает миоз

d.вызывает брадикардию

e.тормозит секрецию желез дыхательных путей

Отзыв

Правильный ответ: тормозит секрецию желез дыхательных путей

Вопрос 11

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному 55-ти лет предстоит операция - спленэктомия под общей комбинированной анестезией с ИВЛ. В процессе интубации, вследствие раздражения рефлексогенных зон гортани и трахеи, наступила рефлекторная остановка сердца. Какой препарат снижает влияние блуждающего нерва на сердце?

Выберите один ответ:

a.эуфиллин

b.дексаметазон

c.промедол

d.атропин

e.пипольфен

Отзыв

Правильный ответ: атропин