Anestez_baza_ogromnaya
.pdf
У пациента внезапно возникла остановка кровообращения. На ЭКГ зарегистрирована желудочковая тахикардия без пульса. Проведение электрической дефибрилляции неэффективно. Какой из приведенных ниже препаратов нужно применить для восстановления ритма сердца?
Выберите один ответ:
a.амиодарон
b.атропина сульфат
c.кальция хлорид
d.калия хлорид
e.натрия гидрокарбонат
Отзыв
Правильный ответ: амиодарон
Вопрос 27
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациентки 50 лет с острым бытовым отравлением снотворными препаратами развилась остановка дыхания. Реаниматолог интубировал больную и начал ИВЛ мешком Амбу через эндотрахеальную трубку. Выберите правильное утверждение при проведении ИВЛ таким способом:
Выберите один ответ:
a.каждый искусственный вдох выполняют в течение 3 сек
b.частота вентиляций - 10 в минуту
c.для предотвращения аспирации нужно надавить на эпигастральную область
d.дыхательный объем должен составлять не менее 1000 мл
e.компрессии и вентиляцию нельзя проводить одновременно
Отзыв
Правильный ответ: частота вентиляций - 10 в минуту
Вопрос 28
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациентки 62-х лет констатировано отсутствие сознания, дыхания и пульса на сонных артериях, на ЭКГ зафиксирована фибрилляция желудочков. При проведении электрической дефибрилляции врач расположил один электрод ниже правой ключицы по парастернальной линии. Где нужно расположить второй электрод?
Выберите один ответ:
a.второй электрод не нужен
b.ниже левой ключицы по парастернальной линии
c.под правой лопаткой по лопаточной линии
d.ниже левого соска по средней подмышечной линии
e.на нижнюю треть грудины
Отзыв
Правильный ответ: ниже левого соска по средней подмышечной линии
Вопрос 29
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Юноша 17 лет, не умеющий плавать, катался на лодке. Лодка перевернулась. Группа спасателей извлекла юношу в состоянии клинической смерти. Начат непрямой массаж сердца. ИВЛ рот-в-рот. Какое утверждение верно у этого пациента?
Выберите один ответ:
a.частота компрессий 100-120 в минуту
b.руки спасателя располагаются под углом 45° по отношению к ребрам
c.каждый искусственный вдох выполняется в течение 3с
d.одновременное выполнение компрессии и вдувания воздуха в легкие
e.ноги пострадавшего должны быть слегка приподняты
Отзыв
Правильный ответ: частота компрессий 100-120 в минуту
Вопрос 1
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная 34-х лет жалуется на тяжесть в правом подреберье, зуд и желтушность кожи, слабость, раздражительность, нарушение сна, потерю веса. Кожа и склеры иктеричны, со следами расчесов. Печень увеличена на 4 см, плотная, болезненная, край заострен. Селезенка не пальпируется. В плазме крови выявлены гипербилирубинемия, гиперферментемия (АST, АLT), гипо- и диспротеинемия. Какой ведущий клинический синдром у пациентки?
Выберите один ответ:
a.гепато-лиенальный синдром
b.порто-кавальная недостаточность
c.коагулопатия
d.печеночно-клеточная недостаточность
e.полиорганная недостаточность
Отзыв
Правильный ответ: печеночно-клеточная недостаточность
Вопрос 2
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В клинику поступил пациент 44-х лет с острой почечной недостаточностью в ст. анурии, обусловленной сепсисом, септическим шоком. АД 210/120 мм.рт.ст., отеки голеней, стоп, передней брюшной стенки. В легких аускультативная картина альвеолярного отека. Какой метод детоксикации является наиболее эффективным способом лечения гипергидратации у этого пациента?
Выберите один ответ:
a. энеросорбция
b.провокационная диарея
c.гемодиафильтрация
d.промывание желудка
e.перитонеальный диализ
Отзыв
Правильный ответ: гемодиафильтрация
Вопрос 3
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В ОИТ поступил пострадавший 28-ми лет, с массой тела 70кг с диагнозом: политравма, острая почечная недостаточность. У пациента отмечено повышение показателей креатинина до 0,330 ммоль/л, мочевины до 20ммоль/л, снижение диуреза до 300мл за последние 12 часов. Какова степень острого поражения почек у пациента по шкале RIFLE?
Выберите один ответ:
a.I (поражение)
b.E (терминальная стадия ХПН)
c.L (потеря функции)
d.F (недостаточность)
e.R (риск)
Отзыв
Правильный ответ: I (поражение)
Вопрос 4
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В ОИТ поступил пострадавший 28-ми лет, с массой тела 70кг с диагнозом: синдром длительного сдавления нижних конечностей, острая почечная недостаточность. У пациента отмечено повышение показателей креатинина до 0,850ммоль/л,
мочевины до 43ммоль/л, снижение диуреза до 50мл за последние 12 часов. Какова степень острого поражения почек у пациента по шкале RIFLE?
Выберите один ответ:
a.E (терминальная стадия ХПН)
b.F (недостаточность)
c.I (поражение)
d.R (риск)
e.L (потеря функции)
Отзыв
Правильный ответ: F (недостаточность)
Вопрос 5
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Доставлен больной 35-ти лет с сильными схваткообразными болями по ходу мочевыводящих путей. Мочевыведение частое, болезненное, прерывающееся, моча с примесью свежей крови, диурез – 500 мл/сутки. В ан.мочи - гематурия, оксалаты в большом количестве. В ан.крови - лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом. Какая форма острой почечной недостаточности развилась у пациента?
Выберите один ответ:
a.ренальная острая почечная недостаточность
b.гемодинамическая острая почечная недостаточност
c.постренальная острая почечная недостаточность
d.преренальная острая почечная недостаточность
e.паренхиматозная острая почечная недостаточность
Отзыв
Правильный ответ: постренальная острая почечная недостаточность
Вопрос 6
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 35-ти лет употреблял в пищу жареные грибы, собранные в лесу. Через 5 часов появились боли в животе, тошнота, рвота. На 2-е сутки доставлен в стационар. Объективно: сопор, периодически психомоторное возбуждение, дыхание Куссмауля, запах ацетона изо рта, кожа сухая, тургор снижен. АД 85/30 мм рт. ст., пульс 120 уд. в мин. Живот мягкий, печень перкуторно под реберной дугой. В крови: глюкоза 2 ммоль/л, калий 2 ммоль/л, натрий 130 ммоль/л, амилаза 30 мккатал/л, гематокрит 0,56 л/л, кетоновые тела положительные, протромбиновый индекс -60%, осмолярность плазмы 330 мосм/л. Каков диагноз у пациента?
Выберите один ответ:
a.отравление грибами, печеночная недостаточность
b.ботулизм после употребления грибов
c.пищевая токсикоинфекция после употребления грибов
d.отравление грибами, острый панкреатит
e.сахарный диабет, кетоацидоз
Отзыв
Правильный ответ: отравление грибами, печеночная недостаточность
Вопрос 7
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 40 лет доставлен в клинику в состоянии геморрагического шока, обусловленного массивным желудочным кровотечением. После проведения инфузионной терапии АД 120/70 мм.рт.ст., ЧСС 92 в мин., ЦВД +8 см.вод.ст. Через сутки при лабораторном обследовании: мочевина 17 ммоль/л, креатинин 270 мкмоль/л, суточный диурез 300 мл. Какая стадия острой почечной недостаточности имеет место у пациента?
Выберите один ответ:
a.олигоанурии
b.восстановления диуреза
c.полиурии
d.начальная (стадия развития)
e.выздоровления
Отзыв
Правильный ответ: олигоанурии
Вопрос 8
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 41 года, страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки, осложненной субкомпенсированным стенозом. В результате профузной рвоты у него развилась внеклеточная дегидратация и олигурия. АД 80/40 мм.рт.ст., ЧСС-112 в мин, ЦВД+2см.вод.ст. Какие препараты следует назначить для нормализации почечного кровотока у этого пациента?
Выберите один ответ:
a.вазопрессоры
b.эуфиллин
c.осмодиуретики
d.салуретики
e.инфузионные растворы
Отзыв
Правильный ответ: инфузионные растворы
Вопрос 9
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 43-х лет, обратился к врачу с жалобами на бессонницу, утомляемость, дрожание рук, желтушность и зуд кожи. Ежедневно употребляет алкоголь. При осмотре: кожа желтого цвета со следами расчесов, тремор рук, атаксия. Печень на 1 см выступает из-под реберной дуга. В крови: общий белок 47 г/л, альбумины 20 %, общий холестерин 2,9 ммоль/л, общий билирубин 80 мкмоль/л (за счет непрямого), АЛT 6,9 ммоль/ч·л, АСТ 3,2 ммоль/ч·л, щелочная фосфатаза 2,7 ммоль/ч·л, протромбиновый индекс 47 %. Каков диагноз у пациента?
Выберите один ответ:
a.печеночная недостаточность
b.желчная колика
c.внепеченочный холестаз
d.гипотонично-гипокинетическая дискинезия желчного пузыря
e.портальная гипертензия
Отзыв
Правильный ответ: печеночная недостаточность
Вопрос 10
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 45-ти лет предъявляет жалобы на тяжесть в правом подреберье, увеличение живота, отеки на ногах. В анамнезе вирусный гепатит В. При осмотре: бледен, живот увеличен в объеме за счет свободной жидкости. Печень на 8 см ниже реберной дуги, плотная, край заострен, селезенка на 4см ниже подреберья. В крови – гипербилирубинемия, гиперферментемия (АST, АLT), гипопротеинемия. Какой препарат целесообразно назначить пациенту с целью коррекции коллоидноосмотического давления?
Выберите один ответ:
a.жировую эмульсию
b.раствор аминокислот
c.раствор 5% глюкозы
d.альбумин
e.плазму
Отзыв
Правильный ответ: альбумин
Вопрос 11
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 45-ти лет предъявляет жалобы на тяжесть в правом подреберье, увеличение в объеме живота, отечность нижних конечностей. Злоупотребляет спиртным. Живот увеличен в объеме за счет свободной жидкости. Печень на 10 см ниже реберной дуги, плотная, край заострен, селезенка выступает из-под края
подреберья на 6 см. В крови билирубин общий 24,8 мкмоль/л, прямой 15,3 мкмоль/л, АST- 3,21 ммоль/ч·л; АLT 3,0 ммоль/ч·л, общий белок 51 г/л. Рентгенологически выявлены признаки расширения вен пищевода. Диагностирован синдром портальной гипертензии. Какой симптомокомплекс подтверждает диагноз пациента?
Выберите один ответ:
a.гепато- и спленомегалия
b.гиперферментемия, гипербилирубинемия
c.гиперферментемия, гипопротеинемия
d.спленомегалия, расширение вен пищевода, асцит
e.увеличение печени, гиперферментемия
Отзыв
Правильный ответ: спленомегалия, расширение вен пищевода, асцит
Вопрос 12
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 46-ти лет, в течение 8-ми лет страдающий гломерулонефритом, ХПН 2ст, поступил в клинику в бессознательном состоянии. При осмотре: кожные покровы бледные, пастозные, аммиачный запах изо рта, ригидность мышц затылка, дыхание Чейн-Стокса. Печень – у края реберной дуги. В крови: Нв 85 г/л, общий билирубин 22 мкмоль/л, глюкоза 4ммоль/л, креатинин 667 мкмоль/л, мочевина 49 ммоль/л, осмолярность плазмы 355мосм/л, диурез - 0,3мл/мин. Какое осложнение развилось у пациента?
Выберите один ответ:
a.острая почечная недостаточность
b.гипогликемическая кома
c.острая печеночная недостаточность
d.уремическая кома
e.печеночно-клеточная кома
Отзыв
Правильный ответ: уремическая кома
Вопрос 13
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 50-ти лет после случайного употребления этиленгликоля предъявляет жалобы на выраженную слабость, генерализованные отеки, головную боль, уменьшение суточного количества мочи. Объективно: ЧДД до 24 в минуту, аускультативно в легких влажные хрипы. АД 160/100 мм.рт.ст., ЧСС 88 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Печень перкуторно на 2-3 см ниже края реберной дуги. Какая причина отечного синдрома у пациента является наиболее вероятной?
Выберите один ответ:
a.застойная сердечная недостаточность
b.гипотиреоз
c.гиповолемия
d.острая почечная недостаточность
e.цирроз печени
Отзыв
Правильный ответ: острая почечная недостаточность
Вопрос 14
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 53-х лет доставлен машиной СМП. При осмотре заторможен, контакту доступен с трудом. Изо-рта запах алкоголя. Кожные покровы и слизистые оболочки желтушные. АД 100/60 мм.рт.ст., ЧСС 88 в мин, ЧДД – 18 в мин, Т тела -36,5°С . При пальпации печень мягкая, на 1 см ниже реберной дуги. В крови - повышение показателей лейкоцитов, аминотрансфераз, билирубина и АЧТВ, снижение уровня щелочной фосфатазы, протромбина. Какой патологический процесс, наиболее вероятно, развился у пациента?
Выберите один ответ:
a.острая печеночная недостаточность
b.цирроз печени
c.печеночная кома
d.алкогольный делирий