Мышцы задней стенки живота.

В образовании задней стенки живота участвуют парная квадратная мышца поясницы, большая и малая поясничные мышцы.

Квадратная мышца поясницы (m. quadratus lumborum) начинается на подвздошном гребне, подвздошно-поясничной связке, поперечных отростках нижних поясничных позвонков, идет вверх к нижнему краю последнего ребра и к поперечным отросткам верхних поясничных позвонков.

Функция: при двустороннем сокращении удерживает туловище в вертикальном положении, при одностороннем - наклоняет позвоночник в свою сторону, тянет 12 ребро вниз. Иннервация: мышечные ветви поясничного сплетения. Кровоснабжение: поясничные артерии, подвздошно-поясничная артерия.

Большая поясничная мышца (m. psoas major) начинается на боковой поверхности тел и поперечных отростках XII грудного, I-IV поясничных позвонков. Суживаясь книзу, эта мышца соединяется с пучками подвздошной мышцы. В результате образуется подвздошно-поясничная мышца (m. iliopsoas), которая прикрепляется к малому вертелу бедренной кости.

Функция: сгибает бедро в тазобедренном суставе. Иннервация: мышечные ветви поясничного сплетения. Кровоснабжение: поясничные артерии.

Малая поясничная мышца (m. psoas minor) начинается на боковой поверхности тел XII грудного и I поясничного позвонков, прикрепляется к подвздошной фасции. Функция: натягивает подвздошную фасцию. Иннервация: мышечные ветви поясничного сплетения. Кровоснабжение: поясничные артерии.

5. Строение диафрагмы, ее части, сухожильный центр. Функция диафрагмы.

Диафрагма (diaphragma, m. phrenicus), являющаясяся основной дыхательной мышцей, тонкая, широкая мышечно-сухожильная перегородка, разделяющая грудную и брюшную полости. Выпуклой своей стороной диафрагма обращена вверх, в грудную полость, вогнутой - в брюшную

Мышечные пучки диафрагмы располагаются по периферии, сходятся к центру, образуя сухожильный центр (centrum tendineum). Различают поясничную, реберную и грудинную части диафрагмы. Поясничная часть начинается правой и левой ножками от медиальной и латеральной дугообразных связок и на передней поверхности позвонков. Медиальная дугообразная связка (lig. arcuatum mediale) начинается на латеральной поверхности I-го поясничного позвонка и прикрепляется к верхушке поперечного отростка II поясничного позвонка. Латеральная дугообразная связка (lig. arcuatum laterale) расположена между верхушкой II-го поясничного позвонка и XII ребром. Мышечные и сухожильные пучки обеих ножек поясничной части диафрагмы на уровне тела I-го поясничного позвонка перекрещиваются, образуя аортальное отверстие, которое ограничено срединной дугообразной связкой (lig. arcuatum medianum). Левее и несколько выше аортального отверстия в поясничной части диафрагмы находится пищеводное отверстие, через которое проходят пищевод и блуждающие нервы. Сквозь мышечные пучки ножек диафрагмы проходят парная и полунепарная вены, большие и малые внутренностные нервы. Реберная часть диафрагмы представлена мышечными пучками, идущими от внутренней поверхности шести-семи нижних ребер и переходящими вверху в сухожильный центр. Грудинная часть диафрагмы наиболее узкая, начинается на задней поверхности грудины и также переходит в сухожильный центр. В сухожильном центре имеется отверстие нижней полой вены. Сверху диафрагма покрыта внутригрудной фасцией, снизу - внутрибрюшной фасцией.

Функции: при сокращении диафрагма опускается, уплощается, объем грудной полости увеличивается. При одновременном сокращении с мышцами брюшного пресса диафрагма способствует повышению внутрибрюшного давления. Иннервация: диафрагмальный нерв, нижние межреберные нервы и диафрагмальное симпатическое сплетение. Кровоснабжение: перикардо-диафрагмальная артерия, верхняя и нижняя диафрагмальные артерии, мышечно-диафрагмальная артерия, задние межреберные артерии (6 нижних).