1. Принципы строения мышечной системы (мышцы, ее части, фасции, синовиальные влагалища и удерживатели сухожилий мышц, сесамовидные кости)

Мышцы позволяют двигать частями тела и выражать в действиях мысли и чувства. Человек выполняет любые движения — от таких простейших, как моргание или улыбка, до тонких и энергичных, какие мы наблюдаем у ювелиров или спортсменов — благодаря способности мышечных тканей сокращаться.

Строение мышц

Каждая мышца состоит из пучков (мышечных волокон), которые имеют соединительнотканную оболочку - эндомизий (endomysium). Пучки отграничены друг от друга соединительнотканными прослойками, перимизий (perimyslum). Оболочка всей мышцы в целом - это эпимизий (epimysium), который продолжается на сухожилие - перитендиний (peritendlneum)

Мышечные пучки образуют мясистую часть органа - брюшко (venter), которое переходит в сухожилие (tendo). Проксимальный конец мышцы - головка (caput), и помощи мышечных пучков или сухожилия, начинается от кости. Дистальный конец хвост (cauda) также имеет сухожилие (точка прикрепления)

Фиброзные влагалища – каналы, ограниченные утолщённой фасцией, в которых проходят сухожилия. Синовиальные влагалища – муфты с двойными стенками (париетальная и сухожильная), надетые на сухожилия

Синовиальные сумки – полости содержащие синовиальную жидкость. - подкожные сумки. - подфасциальные сумки. – подмышечные

Сесамовидные кости (от лат. Sesamum) — кости, расположенные в толще сухожилия и обычно лежащие на поверхности других костей. Сесамовидные кости отмечаются в областях, где сухожилия перекидываются через суставы (например, в области запястья, коленного сустава, стопы).

2. Поверхностные и глубокие мышцы спины, их топография и функция.

Поверхностные мышцы спины

Поверхностные мышцы спины прикрепляются к костям плечевого пояса и плечевой кости. Они располагаются в два слоя. Первый слой образуют трапециевидная мышца и широчайшая мышца спины. Второй слой представлен большой и малой ромбовидными мышцами, а также мышцей, поднимающей лопатку, задней верхней и задней нижней зубчатыми мышцами.

Трапециевидная мышца (m. trapezius), плоская, начинается на выступе медиальной части верхней выйной линии затылочной кости, на выйной связке, остистых отростках VII шейного и всех грудных позвонках. Трапециевидная мышца прикрепляется к латеральной трети ключицы, к акромиону и к лопаточной ости.

Функция: трапециевидная мышца приближает лопатку к позвоночнику. Верхние ее пучки поднимают лопатку. При укрепленных лопатках при двухстороннем сокращении трапециевидные мышцы разгибают шейный отдел позвоночника. При одностороннем сокращении мышцы лицо поворачивается в противоположную сторону.

Широчайшая мышца спины (m. latissimus dorsi), плоская, начинается на остистых отростках нижних шести грудных, всех поясничных позвонков, на подвздошном гребне, срединном крестцовом гребне и нижних трех-четырех ребрах. Мышца следует вверх и латерально и прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости.

Функции: приводит руку к туловищу, поворачивает ее внутрь, разгибает плечо, опускает поднятую руку. Если руки фиксированы, подтягивает к ним туловище.

Мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapule) начинается на поперечных отростках трех-четырех верхних шейных позвонков, прикрепляется к верхнему отделу медиального края лопатки.

Функция: поднимает лопатку, приближая ее к позвоночнику. При укрепленной лопатке наклоняет в свою сторону шейный отдел позвоночника и голову. Иннервация: дорсальный нерв лопатки. Кровоснабжение: восходящая шейная артерия, поперечная артерия шеи.

Малая и большая ромбовидные мышцы (mm. rhomboidei minor et major). Малая ромбовидная мышца начинается на остистых отростках VII шейного и I грудного позвонков. Прикрепляется к медиальному краю лопатки, над остью лопатки. Большая ромбовидная мышца начинается на остистых отростках II-V грудных позвонков, прикрепляется на медиальном крае лопатки, под лопаточной остью.

Функция: приближают лопатку к позвоночнику. Иннервация: дорсальный нерв лопатки. Кровоснабжение: поперечная артерия шеи, надлопаточная артерия.

Задняя верхняя зубчатая мышца (m. serratus posterior superior) начинается плоским сухожилием на остистых отростках VI-VII шейных и I-II грудных позвонков, прикрепляется к задней поверхности II-V ребер, кнаружи от их углов.

Функция: поднимает ребра. Иннервация: межреберные нервы. Кровоснабжение: задние межреберные артерии, глубокая шейная артерия.

Задняя нижняя зубчатая мышца (m. serratus posterior inferior) начинается на остистых отростках XI-XII грудных и поясничных позвонков, прикрепляется к наружной поверхности четырех нижних ребер. Функция: опускает ребра.