Классификация опухолей ЦНС (ВОЗ):
II. Опухоли исходящие из оболочек нерва;
III. Опухоли из мозговых оболочек и родственных тканей:
А. Менингиомы Б. Менингиальные саркомы
В. Ксантоматозные опухоли Г. Первичные меланотичные опухоли Д. Другие опухоли
11
Классификация опухолей ЦНС (ВОЗ):
IV. Злокачественные первичные лимфомы; V. Сосудистые опухоли;
VI. Зародышевые опухоли;
VII. Другие дизонтогенетические опухоли; VIII. Сосудистые пороки развития;
IX. Опухоли передней доли гипофиза;
X. Прорастание опухолей из близлежащих тканей; XI. Метастазы;
XII. Неклассифицируемые опухоли.
12
КЛАССИФИКАЦИЯ
По степени зрелости клеток все опухоли ЦНС делят на три подгруппы:
I - зрелые или гомотипические (астроцитомы, олигодендроглиомы, эпендимомы и др.);
II - недозрелые (астробластомы, олигодендроглиобластомы, ганглиобластомы и др.);
III - совершенно незрелые
(медуллобластомы, мультиформные |
|
спонгиобластомы и др.). |
13 |
|
КЛАССИФИКАЦИЯ
По гистогенезу делят опухоли на восемь групп. |
|
I - самая многочисленная, представлена |
|
опухолями нейроэктодермального или глиального |
|
ряда (56%). Большинство этих опухолей имеет |
|
внутримозговое происхождение, они растут из |
|
нейроглии. К ним относят астроцитомы, |
|
медуллобластомы, невриномы, пинеобластомы и |
|
др. |
|
II - оболочечно-сосудистые новообразования |
|
(около 20%). Эти опухоли растут из |
|
арахноидэндотелия мозговых оболочек и стенок |
|
сосудов (менингиомы, ангиомы, хордомы, |
|
остеомы, фибросаркомы и др.). |
14 |
КЛАССИФИКАЦИЯ
III- опухоли хиазмально-селлярной локализации.
Кним относят аденомы гипофиза, растущие из передней доли аденогипофиза, и краниофарингеомы, растущие из кармана Ратке (около 11%).
IV - бидермальные опухоли, т.е. смешанные, состоят из элементов, являющихся производными двух зародышевых листков (0,47%).
V - гетеротопические опухоли (1,6%), к ним относят эпидермоиды, дермоиды, пиратемы, липомы, хондромы.
15
КЛАССИФИКАЦИЯ
VI - системные опухоли (около 1%), в эту группу включают множественный нейрофиброматоз (болезнь Реклингхаузена), множественный менингоматоз и множественный ангиоретикуломатоз (болезнь Гиппеля-Линдау). VII - метастатические опухоли (около 5%). Чаще всего в головной мозг метастазируют опухоли бронхов (57%), затем опухоли молочной железы, малого таза, пищевода и далее желудка.
VIII - опухоли, врастающие в полость черепа (1,8%). Среди них наиболее часто встречаются саркомы, гломусные опухоли.
16
КЛАССИФИКАЦИЯ
По локализации опухоли делят по отношению мозжечкового намёта на супратенториальные (передняя и средняя черепные ямки) и субтенториальные (задняя черепная ямка).
17
КЛИНИКА
Клиническая картина опухолей
мозга складывается из
общемозговых симптомов :
•головная боль;
•головокружение;
•нарушение
сознания;
•судороги;
•тошнота, рвота.
18
КЛИНИКА
Клиническая картина опухолей головного мозга складывается из очаговых
симптомов :
•вкусовые;
•двигательные;
•зрительные;
•обонятельные;
•психические;
•речевые;
•слуховые и др.
19
Супратенториальные
опухоли
20