Часть 1
Часть 1
Ладейщиков ВМ
1
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Опухоли головного мозга составляют 6- 8% всех новообразований и в 1-2% случаев служат причиной смерти. Ежегодно опухоль головного мозга развивается у 2-25 на 100 000 населения. Некоторые виды опухолей носят наследственный характер (распространённый нейрофиброматоз, ганглиома мозжечка). До конца не установ-лена радиационная природа возникновения глиом головного мозга.
2
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Доказана связь между черепно- мозговой травмой и развитием оболочечно-сосудистых опухолей. Выявлена зависимость частоты возникновения опухолей головного мозга от возраста. Так, до 7-летнего возраста опухоли головного мозга встречаются чаще, чем с 7 до 14 лет, а с 14 лет частота опухолей вновь возрастает, достигая максимальной к 50 годам, после чего вновь снижается.
3
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Прослеживается чёткая закономерность появле
ния менингиом головного мозга через 15-25 лет после рентге новского облучения.
Существует тенденция к взаимосвязи гистологического характера опухоли и возраста: в детском и юношеском возрасте чаще возникают медуллобластомы и астроцитомы мозжечка, спонгиобластомы ствола, краниофарингеомы и эпендимомы.
4
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
В период от 20 до 50 лет
преобладают менингиомы и глиомы |
|
|
больших полушарий, аденомы |
|
|
гипофиза. В возрасте от 45 лет и |
|
|
старше чаще возникают глиомы |
|
|
больших полушарий, менингиомы, |
|
|
невриномы слухового нерва, |
|
|
метастатические опухоли. В возрасте |
|
|
старше 60 лет преобладают |
|
|
глиобластомы, метастатические |
|
|
опухоли и невриномы. Внутримозговые |
|
|
опухоли и их злокачественные формы |
|
|
чаще встречаются у мужчин (примерно |
5 |
|
в 1,5-2 раза), а доброкачественные |
||
|
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
6
КЛАССИФИКАЦИЯ
Многочисленные классификации строятся на двух принципах:
1)топографо-анатомическом;
2)патоморфологическом,
(учитывающем гистогенетическую природу, гистологическое строение и биологические свойства опухоли)
7
Классификация опухолей ЦНС (ВОЗ):
I. Опухоли нейроэктодермальной ткани
А. Астроцитома
Пилоцитарная астроцитома Субэпиндимальная гигантоклеточная астроцитома Астробластома Анапластическая злокачественная астроцитома
Б. Олигодендроглиальные опухоли
Олигоденроглиома Анапластическая злокачественная олигоастроглиома
В. Опухоли эпендимы и хориоидального сплетения
Эпендимома с вариантами Анапластическая злокачественная эпендимома Папиллома хориодного сплетения
Злокачественная папиллома хориодного сплетения
8
Классификация опухолей ЦНС (ВОЗ):
Г. Опухоли клеток шишковидной железы
Пинеоцитома
Пинеобластома
Д. Нейрональные опухоли
Ганглиоцитома
Ганглиоглиома
Ганглионейробластома Злокачественная ганглиобластома Нейробластома
9
Классификация опухолей ЦНС (ВОЗ):
Е. Малодифференцированные и эмбриональные опухоли:
Глиобластома
Медуллобластома
Медуллоэпителиома
Полярноклеточная
спонгиобластома Глиоматоз мозга
10