Методика физического воспитания при функциональных нарушениях сердечно-сосудистой системы (110

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ВОРОНЕЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»

МЕТОДИКА ФИЗИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ ПРИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЯХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Учебно-методическое пособие для вузов

Издательско-полиграфический центр Воронежского государственного университета

2011

Введение

Заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС) являются главной причиной преждевременной смерти (Хоули Э.Т., Френкс Б.Д., 2004). По данным ВОЗ, ежегодно в мире от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) гибнет 16 млн 700 тыс. человек, а оставшиеся в живых больные, по существу, становятся инвалидами. Актуальна эта проблема и для современной молодежи: так, смертность среди лиц до 25 лет за последние 5 лет повысилась на 82%, среди лиц от 25 до 30 лет – на 70% (Горелов А.А., 2010). Ежегодно по результатам медосмотра всё большее количество студентов переходит в специальную медицинскую группу (СМГ). К 2009 г. число таких студентов

всреднем по стране составило около 40–45% (Фазлеева Е.В., 2009). Из них нарушения в состоянии ССС имеют до 50% молодых людей (Батова Е.А., 2009; Волкова Т.И.; 2009, Румба О.Г. с соавт., 2008). Характеристика студентов СМГ, обучающихся в ВГУ в 2008–2011 гг., по видам заболеваний показывает, что наибольший процент составляют студенты с отклонениями

вССС.

Все это свидетельствует о недостаточной оздоровительной эффективности сложившейся системы физического воспитания. Это вызвано рядом причин. Во-первых, в настоящее время для студентов СМГ не существует единой программы по дисциплине «Физическая культура», и кафедры физического воспитания вынуждены разрабатывать собственные учебные программы по этому предмету для СМГ (Горелов А.А., 2010). Актуальной становится разработка методики проведения учебного занятия по физическому воспитанию для студентов с нарушениями работы ССС. Во-вторых, выделенные 408 часов трудоемкости аудиторных занятий на дисциплину «Физическая культура», по мнению практиков, не могут покрыть дефицита двигательной активности студентов. Более того, физическая подготовка должна базироваться на непрерывной системе физического воспитания на протяжении всего процесса обучения в вузе. Однако добиться непрерывности этого процесса очень сложно, так как занятия по физическому воспитанию прерываются экзаменами, педагогической практикой, каникулами. Перерывы в занятиях часто достигают 15–17 недель в год и ведут к постепенному угасанию двигательных качеств, снижению уровня здоровья и росту заболеваемости (Акулова Л.Н, 2010). В связи с этим возрастает роль самостоятельных занятий по заданию преподавателя как неотъемлемого компонента физического воспитания учащихся с отклонениями в работе ССС. Отсюда следует, что вузовские учебные программы по физической культуре без приложения к ним комплексов самостоятельно выполняемых заданий не могут обеспечивать необходимую степень оздоровительного воздействия на организм студентов

снарушениями ССС.

Вучебно-методическом пособии дается примерная программа учебных и самостоятельных занятий по физическому воспитанию для студентов СМГ с функциональными нарушениями ССС.

3

ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОМУ РАЗВИТИЮ ЗАБОЛЕВАНИЙ ССС

В результате эпидемиологических исследований сердечно-сосудистых заболеваний большого количества обследуемых выявлено, что ряд факторов способствует преждевременному развитию заболеваний ССС. Один из способов классификации факторов риска состоит в разделении их на наследственные (необратимые) и являющиеся результатом неправильного образа жизни (обратимые) (Хоули Э.Т., Френкс Б.Д., 2004).

Кпервым относятся наличие случаев раннего развития ССЗ в семейном анамнезе, пол (для мужчин характерен более высокий риск) и возраст (вероятность заболевания увеличивается с возрастом). Полностью от риска возникновения заболевания, связанного с наследственностью и возрастом, избавиться невозможно. Хотя частично факторы риска, связанные с наследственностью могут быть изменены. Это, в первую очередь, нерациональный режим питания, малоподвижный образ жизни, курение, неумение противостоять стрессовым ситуациям, которые, как правило, передаются от родителей к детям. Подобные типы поведения корректируются, особенно в раннем возрасте.

Кобратимым факторам, повышающим риск заболеваний, относятся курение, высокое содержание холестерина в сыворотке крови, повышенное артериальное давление, низкий уровень двигательной активности, избыточный вес тела, психосоциальные факторы, низкий уровень жизни. При соблюдении здорового образа жизни многие из этих факторов поддаются изменению. Более того, сегодня многочисленные исследования доказали, что вероятность развития заболеваний сердца у людей, ведущих активный образ жизни, гораздо ниже по сравнению с лицами, ведущими малоподвижный образ жизни. Двигательная активность является основным фактором профилактики заболеваний сердца (Хоули Э.Т., Френкс Б.Д., 2004). Регулярные занятия физическими упражнениями влияют на многие факторы риска развития ССЗ, улучшая показатели содержания холестерина в сыворотке крови, артериального давления, а также помогают научиться преодолевать стрессы.

ОСОБЕННОСТИ МЕТОДИКИ ПРОВЕДЕНИЯ УЧЕБНО-ТРЕНИРОВОЧНЫХ ЗАНЯТИЙ

Следует отметить, что студентки СМГ, будучи школьницами, зачастую освобождались от занятий физической культурой, что отрицательно сказалось на состоянии их мышечной системы и уровне тренированности и явилось причиной снижения уровня здоровья. Как правило, у большинства студенток, помимо основного заболевания, отмечаются сопутствующие отклонения в состоянии здоровья, обусловленные чаще всего неудовлетвори-

4

тельным физическим развитием и отсутствием даже минимальной тренированности. Для них характерно плохое самочувствие, быстрая утомляемость, головные боли (особенно в конце учебного дня), ухудшение памяти, плохой сон, раздражительность и т.д. Даже при небольшой физической нагрузке (подъем по лестнице на 2-й или 3-й этаж) у них появляется одышка, усиленное сердцебиение, жалобы на неприятные ощущения в области сердца: «чувство сердца», периодические боли разного характера и интенсивности. Все эти факторы учитывались при разработке программы занятий по физическому воспитанию при функциональных нарушениях ССС.

Анализ научно-методической литературы показал, что при функциональных нарушениях ССС используются специально-оздоровительные физические упражнения. Наиболее эффективными среди них считаются динамические упражнения циклического характера, вызывающие малую и умеренную физиологическую реакцию и направленные на повышение общей выносливости (Давиденко Е.В., Чудная Р.В., 2003; Горелов А.А., 2010). Также на занятиях необходимо придерживаться принципа «рассеивающей» нагрузки с постепенным включением в работу всех мышечных групп (Давиденко Е.В., Чудная Р.В., 2003). Упражнения могут видоизменяться в зависимости от функционального состояния ССС. При утомлении и возникновении застойных явлений эти упражнения могут использоваться в целях разгрузки ССС, т. к. задействуют мышечные механизмы кровообращения. К таким относятся упражнения с малой физиологической реакцией: лежа (иногда с поднятыми ногами), полулежа или сидя. Используются упражнения, направленные на большие мышечные массы; интенсивные упражнения с участием малых мышечных групп (нижних конечностей), развивающие периферическое кровообращение и способствующие нормализации кровяного давления. Снижение нагрузки на сердечную мышцу при переходе в положение сидя и тем более лежа позволяет уменьшить физическую нагрузку непосредственно на усиленно работающий миокард. Физиологический механизм облегчения работы сердца заключается в «погашении» реакций гемодинамики, которые развиваются при задействовании неработающих мышц на фоне утомления, вызванного работой других мышечных групп (табл. 1).

Наиболее полно всем требованиям, предъявляемым к занятию по физическому воспитанию для студенток с отклонениями в ССС, отвечает ритмическая гимнастика – одна из самых популярных и наиболее привлекательных для женской половины населения форм занятий массовой физической культурой. Положительное влияние занятий ритмической гимнастикой на организм подтверждается рядом отечественных и зарубежных исследователей (Холодов Ж.К., Кузнецов В.С., 2001; Хоули Э.Т., Френкс Б.Д., 2004). Она является одним из средств повышения уровня двигательной активности, т. к. проводится поточным методом, для которого характерно непре-

5

рывное выполнение упражнений всеми занимающимися одновременно. В занятии по ритмической гимнастике количество упражнений силового характера невелико, тренировка отличается большим количеством повторений отдельных элементов и связок в сравнительно невысоком темпе, благодаря чему работа осуществляется за счет аэробного механизма энергообеспечения (рабочий пульс 110–140 уд./мин), что благотворно сказывается на работе ССС и способствует повышению общей выносливости и работоспособности. Установлено, что занятия ритмической гимнастикой способствуют уменьшению выделения адреналина в кровь, а потому должны особенно рекомендоваться лицам, деятельность которых сопряжена со значительным нервно-эмоциональным напряжением, характерным для учебной деятельности студентов и являющимся одним из факторов риска развития ССЗ.

Таблица 1

Особенности методики физического воспитания при функциональных нарушениях ССС

Ритмическая гимнастика предоставляет возможность широкого выбора упражнений различной направленности, позволяющих оказывать разно-

6

стороннее воздействие на организм занимающихся. С целью создания комплексности воздействия на различные органы и системы в занятия ритмической гимнастикой необходимо включать упражнения с преимущественным проявлением выносливости, гибкости, координации движений, силы. Использование принципа «рассеивающей» нагрузки – переключение одних мышечных групп на другие – обеспечивает меньшее утомление студенток и более быстрое их восстановление. С этой же целью желательно менять исходные положения (стоя, сидя, лежа, на коленях и др.), вводить паузы отдыха, во время которых контролировать ЧСС. Так как у студентов с отклонениями в состоянии здоровья образование динамического стереотипа происходит медленнее – нервная система включена в патологический процесс («патологическая доминанта»), поэтому их обучение должно начинаться с простейших по координации упражнений и объем изучаемого материала на каждом занятии по физическому воспитанию должен быть небольшим. Поэтому на первых занятиях даются простые по координации упражнения, которые выполняются свободно, без выраженного мышечного усилия. Для снижения физической нагрузки через 4–6 упражнений необходимо вводить паузы отдыха – ходьба на месте, углубленное дыхание или упражнения на расслабление, иначе наблюдается увеличение ЧСС более чем до 130– 150 уд./мин (чрезмерное повышение) и появление одышки при снижении пульсового давления на 5–15 мм рт. ст. При увеличении ЧСС в основной части занятия свыше 130–150 уд./мин появляются признаки утомления и ухудшение состояния занимающихся. В связи с ослаблением адаптационных механизмов и снижением функциональных возможностей организма подготовительную и заключительную части занятий необходимо удлинять.

Перед началом занятий со студентками, имеющими нарушения в состоянии ССС, необходимо провести теоретические занятия по темам: «Здоровый образ жизни» и «Самоконтроль при занятиях физической культурой»; практическое занятие по подсчету пульса (ЧСС).

Вподготовительной части рекомендуется использовать элементы базовой техники невысокой координационной сложности, включающие в работу все мышечные группы и упражнения для растягивания мышц без использования маховых и любых других резких и травмоопасных движений.

Восновную часть занятий, состоящей из двух частей, включаются упражнения широкого воздействия, которые в разных сочетаниях и вариантах обеспечивают постепенное повышение уровня гибкости, силы, ловкости, выносливости. Первая часть – собственно аэробная тренировка, где используются различные гимнастические и танцевальные движения; вторая часть – так называемая партерная часть, содержащая силовые упражнения, выполняемые, как правило, сидя или лежа на полу. В ходе занятия также рекомендуется обращать внимание на улучшение осанки, поэтому использовать упражнения для укрепления мышц спины, брюшного пресса, вестибулярной устойчивости.

7

В заключительной части необходимо использовать плавные хореографические упражнения, упражнения для растягивания мышц с целью физического и психологического расслабления, дыхательные упражнения.

Музыка с ярко выраженными ритмическими акцентами придает упражнениям танцевальную, мажорную окраску и способствует поддержанию у занимающихся приподнятого эмоционального состояния. Ритмический характер музыки задает выполняемым комплексам упражнений темп и ритм.

При оперативном контроле рекомендуется использовать наиболее простые методы (подсчет ЧСС, измерение уровня артериального давления, индекс Руфье, ортостатическая проба, проба Штанге – Генче).

САМОСТОЯТЕЛЬНЫЕ ЗАНЯТИЯ

Внеурочные занятия должны включать в себя оздоровительную ходьбу, утреннюю гигиеническую гимнастику (УГГ), закаливающие процедуры, приемы самоконтроля. Самостоятельные занятия оздоровительной ходьбой проводятся в соответствии с программой с постепенным увеличением времени и темпа ходьбы, составленной автором на основании примерной учебной программы по физической культуре для вузов; материалов отечественных и зарубежных литературных источников. Программа рассчитана на студентов, допущенных до занятий физической культурой в вузе. Она состоит из пяти периодов, продолжительностью первых четырех – по три недели и пятого – бессрочного. В содержании каждого периода – два раздела: подготовительный (далее «Подготовка») и основной (далее «Освоение»). В разделе «Подготовка» даются рекомендации по организации самостоятельных занятий физической культурой, приемам и методам самоконтроля. В разделе «Освоение» дается содержание самостоятельных занятий, форм и методов самоконтроля. Содержание разделов и итоги выполнения заданий фиксируются занимающимися в дневниках самоконтроля. На всех пяти периодах предлагался следующий порядок работы: освоить раздел «Подготовка», изучить раздел «Освоение» и выполнить все задания; ежедневно на страницах дневника в разделе «Освоение» отмечать все сдвиги в лучшую сторону. Программа включает разные виды ходьбы: обычную ходьбу, ходьбу по лестнице, ходьбу в гору, приемы «силовой ходьбы» при ЧСС 100– 120 уд./мин. По мере роста уровня тренированности предлагается использовать и другие циклические виды двигательной активности: бег в чередовании с ходьбой, езду на велосипеде, плавание. Недельный объем двигательной активности студенток в самостоятельных занятиях должен составлять 4–6 часов. Также домашнее задание предусматривает ежедневное выполнение УГГ, закаливания (водные процедуры по разработанной схеме).

Особое значение в оценке функциональных возможностей организма отводится самоконтролю, который, являясь чрезвычайно важным, необходимым дополнением, дает преподавателю данные, позволяющие точнее до-

8

зировать нагрузку и на занятиях, и при составлении домашнего задания. Студенты регулярно (на каждом занятии) должны подсчитывать пульс и отмечать его реакцию на нагрузку, фиксируя полученные данные в дневнике. Адекватность применяемой нагрузки по интенсивности и продолжительности определяется показателями ЧСС (после нагрузки и через интервал отдыха). При улучшении тренированности занимающихся, что выражается в более скором восстановлении пульса после нагрузки, рекомендуется увеличить интенсивность или продолжительность нагрузки. При ухудшении функционального состояния, связанном с неблагоприятными воздействиями внешней среды, нарушением режима, переутомлением и другими причинами, занимающимся предлагается уменьшить интенсивность или продолжительность.

ПРОГРАММА САМОСТОЯТЕЛЬНЫХ ЗАНЯТИЙ СТУДЕНТОВ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ ХОДЬБОЙ

ПЕРВЫЙ ПЕРИОД (продолжительность периода 3 недели)

«Подготовка» – 1 (дневниковые записи).

Начните с занятий самым простым и доступным видом – ходьбой. Для контроля уровня своей двигательной активности просчитайте, сколько времени вы ходите пешком и запишите по форме

время – движение – продолжительность.

7.00. Пешком до автобусной остановки – 5 мин. 7.45. Пешком от автобуса до университета – 10 мин. 14.00. Пешком в столовую – 5 мин.

14.30. Пешком обратно – 5 мин и т. п.

Прежде чем заниматься ходьбой, подберите обувь – это должны быть кроссовки или легкие туфли для туристов.

Практически для всех людей ходьба – занятие безопасное. Заниматься ходьбой можно всю жизнь, и в результате всю жизнь быть здоровым. Если вы не собираетесь посвятить занятиям ходьбой всю свою жизнь, то на данном этапе эти занятия помогут вам войти в форму перед началом занятий более интенсивными видами упражнений. Если ходить вам скучно, то берите с собой кого-нибудь из родных или друзей. Если вы слишком сильно устаете, то от регулярных занятий ходьбой усталость будет меньше, мышцы окрепнут, сердце и вся система кровообращения будет работать производительнее. Чем больше вы устаете, чем больше выматывает вас учеба, тем полезнее регулярные занятия ходьбой.

9

В дневнике регистрируйте всю свою двигательную активность в течение дня. Сделать это нужно до того, как вы начнете уделять движению больше времени. Подсчитайте и запишите, сколько времени в среднем в день вы ходите пешком.

«Освоение» – 1 (дневниковые записи).

Проводите три получасовые тренировки в неделю, желательно чтобы между ними был свободный день, и отмечайте каждую состоявшуюся тренировку по форме

день недели – время – отметка о выполнении. Понедельник 15.00 – 15.30 х.

Среда 16.00 – 16.30 х. Пятница 15.30 – 16.00 х.

Перед ходьбой делайте разминку. Упражнения выполняйте медленно, без резких движений.

Ходить надо без остановки 20–30 минут, руководствуясь следующими правилами:

– ничего не берите с собой, чтобы можно было свободно работать ру-

ками;

–начинайте ходьбу в медленном темпе, постепенно увеличивая его;

–ходите как можно энергичнее, но не задыхаясь. Если во время ходьбы становится трудно говорить, значит вы взяли слишком быстрый темп, умерьте шаг;

–последние 2–3 минуты переходите на медленную ходьбу;

–ходите естественно, непринужденно, не думая о длине шага и количестве шагов в минуту;

–помимо запланированных тренировок, старайтесь лишний раз пройтись пешком, используя каждый удобный случай (записывайте, в какой степени это будет вам удаваться);

–ходите за всем необходимым сами, не просите кого-либо помочь вам

вэтом.

ВТОРОЙ ПЕРИОД (продолжительность периода 3 недели)

«Подготовка» – 2 (дневниковые записи).

Следует не просто ходить, а передвигаться достаточно энергично и при этом по частоте пульса определять достаточно ли энергичны ваши тренировки, безопасны ли они, не слишком ли быстро вы ходите? Ходить во время тренировок необходимо в таком темпе, чтобы частота пульса соответствовала нужному диапазону. Установочный диапазон частоты пульса

10