- •Вопрос 78 Витаминные препараты. Классификация. Превращения в организме. Коферментные средства. Принципы и особенности витаминотерапии у детей. Поливитаминные препараты. Антивитамины.
- •Водорастворимые витамины:
- •Препараты водорастворимых витаминов
- •1. Препараты витамина в1 (Тиамина хлорид, тиамина бромид, фосфотиамин,
- •2. Препараты витамина в2 (Рибофлавин, Рибофлавин-мононуклеотид)
- •3. Препараты витамина в6 (Пиридоксина гидрохлорид, пиридоксальфосфат)
- •4. Препараты витамина в12 (Цианокобаламин, оксикобаламин, кобамамид)
- •5. Препараты витамина в9 (Кислота фолиевая, кальция фолинат)
- •6. Препараты витамина рр (Кислота никотиновая, эндурацин, никотинамид)
- •7. Препараты витамина р (Рутин, кверцетин)
- •Препараты жирорастворимых витаминов:
- •Поливитаминные препараты:
- •I. Вещества, препятствующие ассимиляции витаминов в организме:
- •II. Структурные аналоги витаминов, блокирующие их биологическое действие:
Препараты жирорастворимых витаминов:
1. Препараты витамина А (Ретинола ацетат, ретинола пальмитат, каротин, веторон). Витамин А участвует в окислительно-восстановительных реакциях в организме.
Витамин А необходим для образования зрительного пурпура родопсина, который входит в состав фоторецепторов, обеспечивающих сумеречное зрение.
При дефиците – гемералопия, поражаются кожные покровы и слизистые оболочки,
понижается активность лейкоцитов.
Применение: для профилактики и лечения гипо- и авитаминоза (заместительная терапия), псориазе, ожогах, трофических язвах и других заболеваниях, связанных с нарушением эпителизации, заболеваниях ЖКТ (хронические энтериты, энтероколиты), болезнях легких, гепатитах, глазных болезнях.
2. Препараты витамина D (Эргокальциферол, холекальциферол, кальцитриол). Биологически активными формами витамин D являются эрго- и
холекальциферол, а также продукты их дальнейшего окисления в организме – кальцитриол (1,25-дигидроксихолекальциферол) и др.
Витамин D участвует в обмене кальция и фосфора, способствуя их всасыванию в
кишечнике и реабсорбции в почечных канальцах, а также кальцификации костной ткани.
Дефицит витамина D в детском возрасте приводит к задержке закрытия родничка,
прорезывания зубов, к деформации костей позвоночника, мышечной слабости, в дальнейшем развивается рахит. Недостаточность витамина D у взрослых развивается редко, проявляется остеопорозом, остеомаляцией.
Применение: профилактика и лечение гипо- и авитаминоза, гипокальциемии,
остеопороза, остеомаляции, лечение заболеваний костей, связанных с нарушением кальциевого обмена, кожных заболеваний (псориаз и др.).
3. Препараты витамина Е (Токоферола ацетат). Наибольшей биологической активностью обладает α-токоферол, который необходим для нормального функционирования мембран эритроцитов, миокарда, скелетных мышц.
Антиоксидантные свойства витамина Е обусловлены его способностью
инактивировать свободные радикалы и, тем самым, тормозить ПОЛ. Дефицит вызывает нарушение половой функции, дистрофию миокарда, скелетных мышц. Снижается проницаемость мембран для ионов кальция.
Применение: гипо- и авитаминоз, бесплодие у мужчин и женщин, миокардиодистрофия, мышечная дистрофия, угроза выкидыша, гемолитическая анемия.
4. Препараты витамина К (Фитоменадион, викасол). Витамин К синтезируется микрофлорой кишечника (витамин К2), а также поступает с растительной пищей (витамин К,). Биологическая роль определяется участием в процессах свертывания крови.
Необходим для синтеза в печени протромбина (фактора II), других белков, принимающих участие в свертывании крови (факторов VII, IX и X, белка С) и белка костной ткани остеокальцина, которые обладают способностью связывать кальций
Применение: геморрагический синдром с гипопротромбинемией (при гепатите, циррозе печени, механической желтухе, нарушении всасывания вит К), передозировка антикоагулянтов непрямого действия, профилактика геморрагии новорожденных, профилактика кровотечений перед обширными оперативными вмешательствами и др
