- •Вопрос 78 Витаминные препараты. Классификация. Превращения в организме. Коферментные средства. Принципы и особенности витаминотерапии у детей. Поливитаминные препараты. Антивитамины.
- •Водорастворимые витамины:
- •Препараты водорастворимых витаминов
- •1. Препараты витамина в1 (Тиамина хлорид, тиамина бромид, фосфотиамин,
- •2. Препараты витамина в2 (Рибофлавин, Рибофлавин-мононуклеотид)
- •3. Препараты витамина в6 (Пиридоксина гидрохлорид, пиридоксальфосфат)
- •4. Препараты витамина в12 (Цианокобаламин, оксикобаламин, кобамамид)
- •5. Препараты витамина в9 (Кислота фолиевая, кальция фолинат)
- •6. Препараты витамина рр (Кислота никотиновая, эндурацин, никотинамид)
- •7. Препараты витамина р (Рутин, кверцетин)
- •Препараты жирорастворимых витаминов:
- •Поливитаминные препараты:
- •I. Вещества, препятствующие ассимиляции витаминов в организме:
- •II. Структурные аналоги витаминов, блокирующие их биологическое действие:
5. Препараты витамина в9 (Кислота фолиевая, кальция фолинат)
В организме человека синтезируется микрофлорой кишечника. В печени образуется активная форма – тетрагидрофолиевая кислота, которая участвует в синтезе пуриновых и пиримидиновых оснований, участвует в обмене холина, аминокислот
Необходима для нормального протекания пролиферативных процессов.
Стимулирует эритропоэз, способствует всасыванию железа. В период беременности способствует формированию нервной системы плода. Недостаточность фолиевой кислоты проявляется в виде макроцитарной (фолиеводефицитной) анемии.
Применение: для профилактики и лечения гипо- и авитаминоза, в комплексной терапии мегалобластной витамин В12 -дефицитной анемии, других видах анемий, лейкопении, комплексной терапии онкологических, неврологических, гастроэнтерологических заболеваний, при лечении больных туберкулезом.
6. Препараты витамина рр (Кислота никотиновая, эндурацин, никотинамид)
В неизмененном виде всасывается из кишечника. В печени превращается в активные коферменты: НАД и НАДФ, которые участвуют в окислительно-восстановительных процессах, тканевом дыхании.
Принимает участие в углеводном, белковом и липидном обмене, метаболизме
аминокислот. Улучшает трофику тканей, способствуя их регенерации. Оказывает выраженное сосудорасширяющее действие, повышает проницаемость сосудов и фибринолитическую активность крови. Никотиновая кислота оказывает антиатерогенное действие на уровень липопротеинов плазмы крови: ингибирует синтез ЛПОНП, также снижает уровни ЛППП и ЛПНП и повышает уровень ЛПВП
Применяют никотиновую кислоту и никотинамид для профилактики гиповитаминоза, при пеллагре, при вяло заживающих ранах, язвах, при заболеваниях ЖКТ (гастритах с пониж. кислотностью) и печени (гепатиты, циррозы).
7. Препараты витамина р (Рутин, кверцетин)
Витамин Р снижает проницаемость сосудистой стенки в результате уменьшения действия гиалуронидазы и уменьшает ломкость капилляров. Обладает гипотензивным действием. Способствует проникновению витамина С внутрь клеток, переводя ее в монодегидроаскорбиновую кислоту, с последней участвует в окислительно-восстановительных процессах. Обладает антиоксидантными и ангиопротекторными свойствами и желчегонным действием.
Применение: гипо- и авитаминоз (профилактика и лечение), повышенная проницаемость капилляров, венозная недостаточность (тромбофлебиты), отеки различного генеза, травмы, обморожения.
8. Препараты вит. С (Аскорбиновая к-та, магния аскорбинат, натрия аскорбинат). В организме не синтезируется! При поступлении с пищей превращается
в дегидроаскорбиновую кислоту.
Облегчает всасывание железа из кишечника и включение его в гем.
Нормализует проницаемость капилляров, обеспечивает активное протекание процессов регенерации тканей, обезвреживает токсические вещества и обладает антиоксидантными свойствами. Участвует в регуляции иммунных реакций организма: повышает образование антител, синтез интерферона, фагоцитарную активность – повышает сопротивляемость инфекциям
Применение: при инфекционных заболеваниях, нарушении кроветворения, заболеваниях сердца, печени, легких, заболеваниях, связанных с нарушением трофики и репаративных процессов, переломах костей, при отравлениях, шоке, коллапсе, при повышенной психической и физической нагрузках.
