- •Вопросы для самостоятельного изучения:
- •Эталоны ответов:
- •Тема: общие анестетики (ингаляционные и неингаляционные). Спирт этиловый
- •Студент должен знать:
- •1. До изучения темы – физиологическая роль боли, механизмы формирования боли, роль эндогенных регуляторов и антиноцецептивная система организма.
- •Вопросы для самостоятельного изучения:
- •Эталоны ответов:
- •Подпись зав. Кафедрой профессор Мазина н.К.
Эталоны ответов:
1. ав 2. в 3. бвг 4. бвг 5. в 6. а 7. б 8. аг 9. аб 10. в 11. б 12. ав 13. г 14. бв
Тема: общие анестетики (ингаляционные и неингаляционные). Спирт этиловый
Цель занятия: Способствовать формированию знаний и умений по обоснованному и рациональному выбору препаратов из группы общих и анестетиков и использованию их в клинической практике. Этиловый спирт – медицинские и социальные аспекты, связанные с его использованием.
Задачи: Изучить фармакологию и токсикологию общих анестетиков, проследить в эксперименте, графиках, таблицах отдельные эффекты, охарактеризовать показания и противопоказания к применению. Оценить медицинское значение этилового спирта и социальные проблемы, связанные с алкоголизацией населения.
Студент должен знать:
1. До изучения темы – физиологическая роль боли, механизмы формирования боли, роль эндогенных регуляторов и антиноцецептивная система организма.
2. После изучения темы – классификацию общих анестетиков. Понятие о наркозе. оценивать риск развития побочных эффектов и развития пристрастия. Механизмы наркозного действия общих анестетиков. Широта наркозного действия препарата. Сравнительная характеристика ингаляционного и внутривенного наркоза. Особенности и сравнительная оценка ингаляцонных анестетиков (эфира, фторотана, циклопропана, закиси азота). Место этилового эфира в современной анестезиологии. Сравнительная характеристика неингаляционных анестетиков (типентала, кетамина, сомбревина, пропофола). Показания для назначения. Понятие о смешанном и комбинированном видах наркоза. Место опиоидов, бензодиазепинов в наркозе. Понятие о потенцированном наркозе.
Знать фармакологические эффекты этилового спирта, признаки хронической и острой интоксикации. Оказание помощи при отравлении, фармакологические подходы к лечению алкоголизма.
Студент должен уметь: выбрать оптимальное наркозное средство с учетом имеющихся показаний и противопоказаний. Уметь оценить тяжесть отравления этиловым спиртом и определить методы лечения.
Вопросы для самостоятельного изучения:
Определение наркоза. Механизм действия наркозных средств.
Классификация средств для наркоза.
Широта наркозного действия.
Классификация средств для неингаляционного наркоза.
Сравнительная оценка ингаляционного и неингаляционного наркозов.
Понятие о вводном, смешанном, комбинированном и потенцированном наркозе.
Влияние спирта этилового на ЦНС.
Противомикробные свойства этилового спирта. Местное действие на кожу и слизистые оболочки.
Токсикологическая характеристика спирта этилового. Острое отравление и лечение.
Принципы лечения алкоголизма.
Рекомендуемая литература: (основная и дополнительная).
Основная литература.
№ п/п |
Наименование |
Автор (ы) |
Год, место издания |
1 |
2 |
3 |
4 |
1. |
Фармакология |
Д.А. Харкевич |
М., Медицина, 2010 г. |
2. |
Клиническая фармакология |
под ред. Кукеса В.Г. |
Москва, 2006-2008 М.: |
Дополнительная литература
№ п/п |
Наименование |
Автор (ы) |
Год, место издания |
1 |
2 |
3 |
4 |
1. |
Руководство по рациональному использованию лекарственных средств (формуляр) |
|
Издательская группа "ГЭОТАР-Медиа", 2006-2007. |
2. |
Справочник Видаль. Лекарственные препараты в Росси |
|
"ГЭОТАР-Медиа", 2007 |
3. |
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии |
под редакцией Л.С. Страчунского, |
М.2002. |
Выписать рецепты:
Спирт этиловый для компрессов
Спирт этиловый для обработки кожи перед инъекцией
Тестовые задания для самоконтроля
1. Современный наркоз включает следующие компоненты:
а) Утрату сознания
б) Анальгезию и подавление вегетативных реакций
в) Мышечную релаксацию
г) Управляемую гипотензию
2. Выберите правильное утверждение в отношении закиси азота:
а) Является эффективным анестетиком и применяется в виде мононаркоза
б) Не подвергается биотрансформации в печени
в) Не имеет аналгетических свойств
г) Редко используются в современной хирургии
3. Взрывоопасными являются следующие ингаляционные анестетики:
а) Эфир
б) Фторотан
в) Закись азота
г) Циклопропан
4. В современном наркозе выключения сознания добиваются:
а) Неингаляционными анестетиками
б) Ингаляционными анестетиками
в) Мышечными релаксантами
5. Широко используемыми ингаляционными анестетиками являются:
а) Фторотан
б) Закись азота
в) Эфир
г) Циклопропан
6. Эфир оказывает следующие фармакологические эффекты:
а) Снижает АД
б) Симпатическую стимуляцию
в) Анальгетический
7. Фторотан оказывает следующие фармакологические эффекты:
а) Вызывает тахикардию
б) Снижает сократимость миокарда
в) Сенсибилизирует миокард к адреналину
г) Снижает АД
8. Побочные эффекты фторотана включают:
а) Почечную недостаточность
б) Химический гепатит
в) Бронхоспазм
г) Артериальную гипотензию
9. Назовите правильные утверждения в отношении этилового спирта:
а) Стадия возбуждения связана со стимуляцией центров коры головного мозга
б) Алкоголь способен вызвать психическую и физическую зависимость
в) Этиловый спирт назначают для профилактики переохлаждения организма
г) Тетурам останавливает окисление спирта на уровне ацетальдегида
10. Достоинства неингаляционных анестетиков включают:
а) Низкая управляемость наркозом
б) Мягкое введение в наркоз
в) Отсутствие профессиональной вредности
г) Возможность быстрого введения в наркоз
11. Закись азота оказывает следующие эффекты:
а) Угнетает дыхание
б) Анальгезию
в) Слабое анестетическое действие
г) Миорелаксацию
12. Недостатки мононаркоза включают:
а) Депрессию кровообращения
б) Длительное пробуждение
в) Депрессию дыхания
13. Побочные эффекты кетамина включают:
а) Артериальную гипотензию
б) Бронхоспазм
в) Посленаркозный психоз
г) Увеличение потребности миокарда в кислороде
14. Тиопентал оказывает следующие фармакологические эффекты:
а) Вызывает анальгезию
б) Снижает артериальное давление
в) Угнетает дыхание
г) Угнетает сократимость миокарда
15. Побочные эффекты сомбревина включают:
а) Химический гепатит
б) Гистаминогенный эффект
в) Артериальную гипотензию
16. Выберете правильное утверждение:
а) Мидазолам может быть применен для премедикации
б) Мидазолам обладает миорелаксирующим действием
в) Мидазолам можно вводить в/м
г) Мидазолам – современный препарат для мононаркоза
17. Использование фторотана особенно показано у больных со следующей сопутствующей патологией:
а) Гипертензионная болезнь
б) Ишемическая болезнь сердца
в) Заболевания печени
г) Бронхиальная астма
18. Укажите правильные утверждения:
а) Этиловый спирт является бытовым антидепрессантом
б) Этиловый спирт является пищевым продуктом
в) Этанол является наружным антисептиком