- •В.И. Салиенко
- •СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ
- •Учебно-методический комплекс
- •Вопросы и задания для самоконтроля
- •Психические аномалии
- •Вопросы и задания для самоконтроля знаний
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Вопросы и задания для самоконтроля
- •Контрольная задача
- •Основные признаки психических расстройств
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Статья 4. Добровольность обращения за психиатрической помощью
- •Статья 11. Согласие на лечение
- •Статья 12. Отказ от лечения
- •Статья 27. Диспансерное наблюдение
- •Вопросы и задания для самоконтроля
- •Салиенко Владимир Иванович
- •СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ
60
уснуть. Не оставляло чувство тревоги, беспокойства. Дальнейшее известно из материалов уголовного дела, так как сам испытуемый этого не помнит. Как показывают свидетели, он вставал около 3 ч ночи, говорил, что не может уснуть, в связи с чем мать дала ему выпить таблетку димедрола. В 6 ч утра он вновь поднялся, при этом был возбужден, что–то нечленораздельно говорил. Когда мать вышла на лестничную клетку и направилась к двери соседней квартиры, он догнал ее и нанес ножом несколько ударов, от которых она тут же скончалась, затем он вбежал в комнату, где находилась родственница, нанес ей ножевые ранения, а затем и себе. При этом свидетели (соседи и сын) отмечают, что действовал молча, вид у него был “ужасный”, глаза “вытаращены”, “смотрел страшно”. Когда прибыли сотрудники милиции, он вышел из квартиры в окровавленной майке, с ножом в руке, смотрел на окружающих “округленными” глазами, ничего не говорил. В машине скорой помощи он в контакт не вступал, не реагировал на окружающее, “немигающий” взгляд был устремлен в одну точку, на вопросы не отвечал. Ему была произведена операция в связи с ранением верхней доли левого легкого. В последующем он был в сознании, правильно отвечал на вопросы, ссылался на запамятование своих действий, был депрессивен, говорил, что не может поверить в случившееся.
Задача 23
Е-в А.И., 19 лет. Обвиняется в убийстве.
Отец злоупотреблял алкоголем, испытуемый родился в срок, в детстве часто болел простудными заболеваниями, воспитывался матерью. В школу пошел вовремя, учился слабо, «не было желания». В возрасте 2-х лет впервые появились головокружения, длившиеся 1-2 минуты, сопровождавшиеся приятным ощущением: «Все отдалялось», появлялись «звуки в голове». В 16летнем возрасте начались развернутые эпилептические припадки с потерей сознания и прикусыванием языка, пеной изо рта и последующим сном. Приступы возникали один раз в 2 месяца. После окончании школы работал токарем, затем охотником в совхозе. Был замкнутым, «флегматичным», ленивым. В период призыва в армию обследовался по направлению военкомата в психиатрической больнице. Был признан негодным к службе. Лечился у психиатра амбулаторно. Как следует из материалов уголовного дела, за неделю до случившегося он стал задумчивым, говорил, что ему не хочется жить, постоянно жаловался на головную боль. В день совершения правонарушения он, пообедав, ушел на работу. Сослуживцы показывают, что он был спокойным, пригласил К-ву посмотреть теленка. Через некоторое время они услышали из телятника «нечеловеческий крик»: «Что ты делаешь?», визг. В телятнике его застали стоящим на коленях у тела К., по которому он наносил удары. Сослуживцы подняли его, после чего он убежал. Спустя некоторое время, испытуемый зашел в служебное помещение, он был бледный, растерянный,
61
испуганный, руки и одежда были в крови. Он сказал, что убил Валентину из 12го корпуса. На первом допросе испытуемый сказал, что после обеда он отдыхал со всеми, затем почувствовал себя плохо, в голове помутилось, услышал голос: «Сделай кому-нибудь пакость». Он пригласил К-ву посмотреть теленка, по дороге она что-то рассказывала о своем муже. Он нанес ей удар по голове и дальше ничего не помнит. После крика прибежавшего сотрудника «пришел в себя», где потом ходил – не помнит, но, пройдя в комнату отдыха, сказал об убийстве К.
При обследовании в судебно-психиатрическом отделении (электроэнцефалография) выявлены выраженные изменения биоэлектрической активности мозга по эпилептическому типу. Психическое состояние: испытуемый в ясном сознании, правильно ориентированный в окружающем, настроение сниженное, на вопросы отвечает по существу. Последовательно, не пропуская мелких деталей, сообщает, что начиная с 2-х лет у него наблюдаются припадки. Вначале они возникали как чувство блаженства, сознание полностью не терял, «все как-то отдалялось», раздражали собеседники, голоса их слышал издалека. С 16 лет припадки изменились, знает о них только по описанию окружающих, прикусу языка и мокрому белью (непроизвольное мочеиспускание). Пробовал лечиться, но плохо переносил лекарства и перестал их применять. Припадки повторялись редко (3-4 раза в год), но появились состояния безмотивной злости. В такие периоды «плохо соображал». О правонарушении рассказывает так же, как на следствии. Недоумевает, зачем он это сделал. Сообщает, что потерпевшую знал давно, хорошо к ней относился. В этот момент «голова закружилась, появилась ярость, злость, раздражение». Дальнейшее воспоминание фрагментарно, после оклика рабочего как будто «проснулся», «пришел в себя». Потерпевшую жалеет. В отделении наблюдался один развернутый эпилептический припадок. Интеллект невысок, отмечается обстоятельностью, конкретностью мышления. Критика сохранена.