Полезные материалы за все 6 курсов / Лекции, презентации ко всему / Лекция_3_Состояние_и_современные_проблемы_заболеваемости_и_инвалидности
.pdf
Признание человека инвалидом возможно только при медико-социальной экспертизе, которую осуществляют Федеральные государственные учреждения - бюро медико-социальной экспертизы (бюро МСЭ). В зависимости от степени нарушения функций организма и жизнедеятельности установлены три группы инвалидности.
I группа: стойкие и значительно выраженные нарушения функций организма, обусловливающие необходимость в постоянной посторонней помощи, уходе или надзоре. В некоторых случаях инвалиды I группы могут выполнять отдельные виды труда в специально созданных условиях.
II группа: стойкие выраженные функциональные нарушения, которые не вызывают необходимость в постоянной посторонней помощи. Больные полностью и длительно нетрудоспособны; в отдельных случаях больным разрешают труд в специально созданных условиях или на дому.
III группа: стойкие и незначительно выраженные расстройства функций организма, приводящие к снижению трудоспособности. Такие больные нуждаются в изменении условий труда.
Причины инвалидности:
•Общие заболевания
•Инвалидность с детства
•Профессиональные заболевания
•Трудовое увечье
•Инвалидность военнослужащих
•Специальные причины инвалидности (аварии, ДТП,
радиационные поражения и т. д.)
В зависимости от обстоятельств наступления инвалидности, при медико-социальной экспертизе определяют следующие причины инвалидности.
•Инвалидность вследствие общего заболевания. Общее заболевание служит наиболее частой причиной инвалидности, за исключением случаев, непосредственно связанных с профессиональными заболеваниями, трудовым увечьем, военной травмой и т.д.
•Инвалидность в связи с «трудовым увечьем». «Трудовое увечье» как причина инвалидности устанавливается гражданам, инвалидность которых наступила вследствие повреждения здоровья, связанного с несчастным случаем на производстве.
•Инвалидность |
вследствие |
профессионального |
заболевания устанавливается гражданам, |
инвалидность которых |
|
наступила вследствие острых и хронических профессиональных заболеваний.
Инвалидность с детства. Лицу в возрасте до 18 лет, признанному инвалидом, устанавливается статус «ребенок-инвалид». При достижении возраста 18 лет и старше этим лицам устанавливается «инвалидность с детства».
Инвалидность у бывших военнослужащих. Устанавливается при заболеваниях и травмах, связанных с выполнением военных обязанностей.
Инвалидность вследствие радиационных
катастроф. Устанавливается гражданам, инвалидность которых наступила вследствие ликвидации аварий на Чернобыльской АЭС (ПО «Маяк» и др.).
При наличии показаний к направлению больного на МСЭ лечебнопрофилактические учреждения оформляют «Направление на медикосоциальную экспертизу» (ф. 088/у-97).
.
Для анализа инвалидности рассчитывают следующие основные показатели:
•первичную инвалидность;
•структуру первичной инвалидности по заболеваниям
Уровень инвалидизации населения оценивается показателем первичной инвалидизации, который рассчитывается по следующей формуле.
Показатель первичной инвалидности относится к числу основных критериев оценки качества медицинской помощи в амбулаторнополиклинических учреждениях.
Структура первичной инвалидности
(по заболеваниям, полу, возрасту и пр.):
число лиц, впервые признанных инвалидами в течение года по данному заболеванию x 100/общее число лиц, впервые признанных инвалидами в течение года.
Частота первичной инвалидности по группам инвалидности:
число лиц, признанных инвалидами I группы (II группы, III группы) x 100
/ общая численность населения.
Общая инвалидность (контингент инвалидов):
общее число инвалидов (число лиц, получающих пенсии по инвалидности, т. е. впервые и ранее признанных инвалидами) x 1000 / общая численность населения.
При анализе общей инвалидности вычисляют показатели общей инвалидности по полу, возрасту, причинам, группам инвалидности, по различным территориям.
Структура общей инвалидности:
число инвалидов, имеющих инвалидность по данному заболеванию x 100 / общее число инвалидов.
Данный показатель рассчитывается также по полу, возрасту, группам, причинам инвалидности и другим признакам.
Изменение группы инвалидности при освидетельствовании:
число лиц, которым при освидетельствовании изменили группу инвалидности x 100 / число инвалидов, прошедших переосвидетельствование за год.
Удельный вес инвалидов, впервые вышедших на инвалидность среди всех инвалидов:
число лиц, впервые признанных инвалидами в течение года x 100 / общее число инвалидов.
Удельный вес инвалидов с детства среди всех инвалидов:
число лиц, впервые признанных инвалидами с детства в течение года x 100 / общее число инвалидов
Движение инвалидов в течение года:
число инвалидов на начало года плюс число первичных инвалидов за год минус число выбывших инвалидов за год равно числу инвалидов на конец года.
В последние годы большое внимание уделяется проблеме реабилитации инвалидов.
Оценка мероприятий по реабилитации проводится на основании трех групп показателей:
1) медицинской и профессиональной реабилитации инвалидов;
2) стабильности групп инвалидности при повторном освидетельствовании;
3) утяжелении групп инвалидности повторно освидетельствованных.
Эти показатели вычисляются на основании данных раздела V «Результаты переосвидетельствования инвалидов» отчета ф. 7.
Показатели реабилитации инвалидов следующие
1. Показатели медицинской и профессиональной реабилитации
инвалидов:
1) полной реабилитации:
общее число инвалидов, признанных нетрудоспособными x 100 / общее число повторно освидетельствованных инвалидов;
2) частичной реабилитации:
общее число признанных инвалидами III группы x 100 / общее число повторно освидетельствованных инвалидов I и II групп.
2. Показатели стабильности групп инвалидности: стабильности I
группы инвалидности (II и III групп инвалидности):
общее число инвалидов, оставшихся после очередного освидетельствования в прежней группе x 100 / общее число
освидетельствованных инвалидов данной группы.