Полезные материалы за все 6 курсов / Лекции, презентации ко всему / Лекция_3_Состояние_и_современные_проблемы_заболеваемости_и_инвалидности
.pdfСкрининг - это массовое обследование населения и выявление лиц с заболеваниями или с начальными признаками заболеваний. Основная цель скрининга - первичный отбор лиц, требующих углубленного обследования, консультаций узких специалистов, оптимизация выбора методов и сроков дообследования, формирование групп повышенного риска заболеть определенной патологией.
Различают две основные формы скрининга:
Однопрофильный (целевой) скрининг - это система медико-
организационных мероприятий для целевого выявления отдельных заболеваний или состояний.
Многопрофильный (многоцелевой) скрининг- это система медико-организационных мероприятий для выявления целого ряда заболеваний или состояний. В настоящее время в практическом здравоохранении все большее распространение получают организационные формы многопрофильного (многоцелевого) скрининга.
Основной нормативный документ, применяющийся во всех странах мира для изучения заболеваемости и причин смертности - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ). МКБ - это система группировки болезней и патологических состояний, отражающая современный этап развития медицинской науки. МКБ пересматривается и утверждается ВОЗ примерно каждые 10 лет. В настоящее время действует Международная классификация десятого пересмотра (МКБ-10)
На территории России действие МКБ-10 как единого нормативного документа для формирования системы учёта и отчётности в системе здравоохранения было введено с 1 января 1999 года
приказом Министерства здравоохранения № 170 от 1997 года.
Основным нововведением Международной классификации болезней десятого пересмотра стало использование алфавитно-цифровой
системы кодирования, предполагающей наличие в четырёхзначной рубрике одной латинской буквы, за которой следуют три цифры со включением точки, что позволило более чем вдвое увеличить размеры структуры кодирования
Литера |
Класс |
Заголовок |
|
A |
|
Некоторые инфекционные и |
|
|
I |
||
B |
паразитарные болезни |
||
|
|||
|
|
|
|
C |
II |
Новообразования |
|
|
|
Болезни крови, кроветворных |
|
D |
III |
органов и отдельные нарушения, |
|
|
|
вовлекающие иммунный механизм |
|
|
|
|
|
|
|
Болезни эндокринной системы, |
|
E |
IV |
расстройства питания и нарушения |
|
|
|
обмена веществ |
|
|
|
|
|
F |
V |
Психические расстройства и |
|
расстройства поведения |
|||
|
|
||
|
|
|
|
G |
VI |
Болезни нервной системы |
|
|
VII |
Болезни глаза и его придаточного |
|
|
аппарата |
||
H |
|
||
|
|
||
VIII |
Болезни уха и сосцевидного |
||
|
|||
|
отростка |
||
|
|
||
I |
IX |
Болезни системы кровообращения |
|
|
|
|
J |
X |
Болезни органов дыхания |
|
|
|
|
|
K |
XI |
Болезни органов пищеварения |
|
|
|
|
|
L |
XII |
Болезни кожи и подкожной клетчатки |
|
|
|
|
|
M |
XIII |
Болезни костно-мышечной системы и |
|
соединительной ткани |
|||
|
|
||
|
|
|
|
N |
XIV |
Болезни мочеполовой системы |
|
|
|
|
|
O |
XV |
Беременность, роды и послеродовой |
|
период |
|||
|
|
||
|
|
|
|
P |
XVI |
Отдельные состояния, возникающие в |
|
перинатальном периоде |
|||
|
|
||
|
|
|
Q |
XVII |
Врождённые аномалии (пороки развития), |
|
деформации и хромосомные нарушения |
|||
|
|
|
|
Симптомы, признаки и отклонения от |
|
|
|
нормы, выявленные при клинических и |
|
R |
XVIII |
лабораторных исследованиях, не |
|
|
|
классифицированные в других |
|
|
|
рубриках |
|
|
|
|
|
S |
|
|
|
|
|
Травмы, отравления и некоторые |
|
T |
XIX |
другие последствия воздействия |
|
|
внешних причин |
||
|
|
||
|
|
|
|
V |
|
|
|
W |
XX |
Внешние причины заболеваемости и |
|
X |
смертности |
||
|
|||
Y |
|
|
|
|
|
Факторы, влияющие на состояние |
|
Z |
XXI |
здоровья населения и обращения в |
|
|
|
учреждения здравоохранения |
|
|
|
|
|
U |
XXII |
Зарезервировано |
|
|
|
|
Все полученные данные используются для расчета следующих показателей:
Собственно заболеваемость (первичная заболеваемость) - частота новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном календарном году выявленных среди населения заболевании.
Распространенность (болезненность) - частота всех имеющихся среди населения заболеваний как впервые выявленных в данном календарном году, так и зарегистрированных в предыдущие годы, по поводу которых больной вновь обратился за медицинской помощью в данном году.
Патологическая поражённость - число заболеваний выявленных на медицинских осмотрах.
Накопленная заболеваемость – число всех заболеваний, выявленных в течении жизни.
Исчерпанная (истинная) заболеваемость – число всех заболеваний, выявленных в данном году (по обращаемости) + число заболеваний выявленных на медицинских осмотрах + число заболеваний, вызвавших смерть больного.
Заболеваемость по данным о причинах смерти – число заболеваний, дополнительно выявленных при анализе причин смерти.
Инфекционная заболеваемость – число выявленных инфекционных заболеваний.
Первичная заболеваемость - это совокупность новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном году зарегистрированных при обращении населения за медицинской помощью случаев заболеваний.
Показатель первичной заболеваемости рассчитывается по следующей формуле:
Общая заболеваемость (распространенность, болезненность) - это совокупность первичных в данном году случаев обращений населения за медицинской помощью по поводу заболеваний, выявленных как в данном году, так и в предыдущие годы.
Показатель общей заболеваемости по обращаемости рассчитывается по следующей формуле.
Патологическая поражённость