- •Артеріальна гіпертензія
- •Робоча група з артеріальної гіпертензії Української асоціації кардіологів (2008 р.)
- •Робоча група з перегляду настанови 2012 р.
- •За методичної підтримки та експертизи
- •Державний експертний центр моз України є членом
- •Рецензенти
- •Перелік скорочень
- •1. Епідеміологія артеріальної гіпертензії
- •2. Класифікація, формулювання та кодування діагнозу
- •Класифікація артеріальної гіпертензії за рівнем ат
- •Класифікація артеріальної гіпертензії за ураженням органів-мішеней
- •Показники, які використовуються для оцінки сумарного ризику ускладнень
- •Стратифікація ризику для оцінки прогнозу у хворих з аг
- •Приклади формулювання діагнозів
- •Приклади формулювання та кодування діагнозів
- •3. Обстеження хворого на артеріальну гіпертензію
- •Методика вимірювання артеріального тиску
- •Амбулаторне моніторування артеріального тиску
- •Порогові значення ат для діагностики артеріальної гіпертензії
- •Центральний аортальний тиск
- •4. Тактика лікаря у разі виявлення артеріальної гіпертензії
- •5. Лікування хворих на артеріальну гіпертензію
- •Основні принципи лікування
- •Немедикаментозна терапія
- •Продукти харчування з високим вмістом необхідних мікроелементів
- •Харчові компоненти dash-дієти
- •Медикаментозна терапія
- •Вплив зниження ат на ризик розвитку основних серцево-судинних ускладнень
- •Перелік антигіпертензивних препаратів
- •Діуретики
- •Антагоністи кальцію
- •Інгібітори апф
- •Блокатори рецепторів ангіотензину іі
- •Бета-блокатори
- •Альфа1-адреноблокатори
- •Інші антигіпертензивні препарати
- •Вибір антигіпертензивних препаратів
- •Рекомендації для призначення антигіпертензивних препаратів в особливих клінічних ситуаціях
- •Рекомендовані комбінації антигіпертензивних препаратів
- •Нагляд за хворими
- •6. Резистентна артеріальна гіпертензія
- •7. Злоякісна артеріальна гіпертензія
- •8. Гіпертензивні кризи
- •Ускладнені гіпертензивні кризи
- •Лікування кризів
- •Парентеральна терапія ускладнених кризів
- •Препарати для лікування неускладнених кризів
- •Диференційований підхід до терапії хворих з ускладненими гк
- •Діагностичні критерії тяжкості прееклампсії/еклампсії
- •9. Артеріальна гіпертензія у дітей та підлітків
- •Нормальний та підвищений артеріальний тиск у дітей та підлітків*
- •Дози антигіпертензивних препаратів для дітей зі стійкою гіпертензією
- •10. Артеріальна гіпертензія у вагітних
- •Аг, що передує вагітності
- •Етапи надання медичної допомоги вагітним з артеріальною гіпертензією
- •11. Лікування гіпертензії у хворих з метаболічним синдромом та ожирінням
- •Класифікація ваги тіла та ожиріння
- •12. Артеріальна гіпертензія у хворих похилого віку
- •13. Лікування хворих з артеріальною гіпертензією та іхс
- •14. Лікування хворих з артеріальною гіпертензією та серцевою недостатністю
- •15. Лікування хворих з артеріальною гіпертензією та цукровим діабетом
- •Вибір антигіпертензивного препарату у хворих з цукровим діабетом
- •16. Лікування артеріальної гіпертензії у хворих з порушенням функції нирок
- •Класифікація ххн
- •17. Лікування хворих з артеріальною гіпертензією та цереброваскулярними захворюваннями
- •18. Артеріальна гіпертензія та синдром обструктивного апное сну (соас)
- •Шкала Epworth Sleepiness Scale для оцінки симптомів соас
- •19. Артеріальна гіпертензія у жінок (контрацепція та гормонзамісна терапія)
- •Інформаційний лист для пацієнта з артеріальною гіпертензією «Хворий повинен разом з лікарем боротися з хворобою» Гіппократ
- •Уніфікований клінічний протокол первинної, екстреної та вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги артеріальна гіпертензія 2012
- •Перелік скорочень
- •А2 Загальна частина
- •А.2.1. Для установ, що надають первинну медичну допомогу Розділ 1. Організація надання медичної допомоги
- •Розділ 2. Первинна профілактика
- •Розділ 3. Діагностика
- •А.2.2. Для установ, що надають вторинну амбулаторну медичну допомогу
- •Розділ 5. Диспансерний нагляд
- •А.2.3 Для установ, що надають вторинну стаціонарну допомогу
- •Розділ 4. Діагностика
- •5.3. Хірургічне лікування
- •Розділ 6. Виписка з рекомендаціями на післягоспітальний період
- •А.3. Етапи діагностики і лікування
- •А.3.3. Схема медикаментозного лікування
- •А.3.4.2. Лікарські засоби для лікування неускладнених гк
- •А 3.4.3. Диференційований підхід до терапії пацієнтів з ускладненим гк
- •А 3.4.4. Госпіталізація при гк
- •А 3.5. Діагностика і лікування рефрактерної аг
- •Класифікація аг за рівнем ат
- •Стратифікація ризику для оцінки прогнозу у пацієнтів з аг
- •Показники, які використовуються для оцінки сумарного ризику ускладнень
- •«Інформаційний лист для пацієнта з артеріальною гіпертензією»
- •Методика вимірювання артеріального тиску
- •Надання медичної допомоги на догоспітальному етапі пацієнтам з гк (екстрена медична допомога)
Приклади формулювання та кодування діагнозів
№ пп |
Діагноз |
Код |
1. |
Гіпертонічна хвороба І стадія, 2-й ступінь. Ризик помірний. Фактор ризику — паління. |
І 10 |
2. |
Гіпертонічна хвороба ІІ ст. 3-го ступеня. Гіпертрофія лівого шлуночка. СН І стадії. Ризик дуже високий. |
І 11.9 |
3. |
Гіпертонічна хвороба ІІ стадії, 2-го ступеня. ІХС: стабільна стенокардія навантаження, ІІ ф. кл. СН І стадії. Ризик дуже високий. |
І 20.8.7 |
4. |
Гіпертонічна хвороба ІІ стадії, 3-й ступінь. Мікроальбумінурія. Ризик дуже високий. |
І 12. 9 |
5. |
Гіпертонічна хвороба ІІІ ст., 1-й ступінь. СН ІІА стадії із систолічною дисфункцією (ІІІ ФК). Ризик дуже високий. |
І 11.0 |
6. |
Гіпертонічна хвороба ІІІ стадії, 3-й ступінь. Транзиторна ішемічна атака (вказати судинний басейн, дату). Ризик дуже високий. |
G 45.8 та.І.10 |
7. |
Гіпертонічна хвороба ІІІ стадія, 3-й ступінь, злоякісний перебіг. Гіпертензивна ретинопатія, 3 ступінь. Ризик дуже високий. |
І 10 |
8. |
Гіпертонічна хвороба ІІІ стадія, 3-й ступінь. ХХН, 2-а стадія (гіпертензивна нефропатія). Ризик дуже високий. |
І 12.0 |
9. |
ХХН, 2-а стадія. Сечокам’яна хвороба (конкремент в правій нирці). Хронічний пієлонефрит. Вторинна артеріальна гіпертензія ІІІ стадія, 3-й ступінь. Ризик дуже високий. |
I 15.1 |
10. |
Стеноз правої ниркової артерії (вказати генез). Балонна ангіопластика (дата). Вторинна артеріальна гіпертензія ІІ стадія, 1-й ступінь. Гіпертрофія лівого шлуночка. Монотопна лівошлуночкова екстрасистолія. СН І ст. Ризик високий. |
І 15.0 |
11. |
Аденома правого наднирника. Вторинна артеріальна гіпертензія ІІІ стадія, 2-й ступінь. Ішемічний інсульт (басейн, дата). СН І ст. Ризик дуже високий. |
G 63 та I 15.2 |
12. |
Феохромоцитома правого наднирника. Вторинна артеріальна гіпертензія ІІ стадія, 3-й ступінь. Гіпертрофія лівого шлуночка. Тріпотіння передсердь (пароксизмальная форма). Неускладнений гіпертензивний криз (дата). Ризик дуже високий. |
І 15.2 |
13. |
Закрита травма голови. Струс головного мозку (дата). Вторинна артеріальна гіпертензія І стадія, 2-й ступінь. Неускладнений гіпертензивний криз (дата). Дисліпідемія. Ризик помірний. |
І 15.8 |
Якщо гіпертонічна хвороба є супутнім захворюванням з транзиторною ішемічною атакою або захворюваннями артерій чи артеріол, то заповнюються два статистичних талони: один — на транзиторну ішемічну атаку (G 45) або захворювання артерій чи артеріол (І 70 — І 79), а другий — на гіпертонічну хворобу (І 10 — І.13).
Вторинна (симптоматична) артеріальна гіпертензія завжди кодується окремим статистичним талоном (І 15.0 — І 15.9). При цьому окремі статистичні коди мають: реноваскулярна гіпертензія (І 15.0), артеріальна гіпертензія нефрогенного генезу (наприклад, вторинна АГ при пієлонефриті, гломерулонефриті та ін. — І 15.1), вторинна АГ ендокринного генезу — при патології наднирників, гіпофізу та ін. (І 15.2). Вторинні АГ іншого походження (наприклад, гемодинамічні — при коарктації аорти, недостатності аортального клапану, нейрогенні — при захворюваннях або травмах головного та судинного мозку, екзогенні — при отруєнні свинцем, талієм та ін.) мають код І 15.8).