ОЦІНКА ФУНКЦІЇ

ЗОВНІШНЬОГО

ДИХАННЯ

Проби з затримкою дихання

Штанге (вдих) та Саабразе – Генча (видих) більше 35 – 40 с оцінюють достатність дихальної функції

Зменшення ЖЄЛ до 50% від

нормального значення небезпечне при плануванні операції на органах грудної клітини

АБСЦЕС ЛЕГЕНІ

Гнійний чи гнилісний розпад ділянки тканини, найчастіше в межах сегмента, з

наявністю однієї або декілька порожнин деструкції та обмежений перифокальною запальною інфільтрацією легеневої паренхіми.

ГАНГРЕНА ЛЕГЕНІ

Гнійно – гнилісний некроз значної ділянки легені (доля, 2 долі, вся легеня) без ознаку демаркації та з тенденцією до поширення.

Супроводжується важким станом хворого.

Причини гострих легеневих нагноєнь

Порушення бронхіальної

провідності

Гострий запальний інфекційний процес

Порушення

кровопостачання

МІКРОБНА ФЛОРА

Стафілококи (35% хворих)

Грамнегативна флора (40% хворих)

Неклострідіальна анаеробна флора

Мікоплазми сприяють розвитку бактеріальної інфекції

Клінічний перебіг гострого абсцесу

Спочатку захворювання розцінюється як ОРЗ, гостра пневмонія

Формування абсцесу - через 12 – 30 діб: 1 тип - спочатку позитивна динаміка, потім погіршення; 2 тип – симптоми затягнення пневмонії; 3 тип – швидкий, з перших діб, розвиток деструкції

Дренування крізь бронх, формування сухої залишкової порожнини

Репарація

Клінічний перебіг гангрени легенів

У 58% хворих має несприятливий характер: прогресує деструкція, виникають ускладнення

У 32% хворих клінічний перебіг стабілізується. Спостерігаємо невідповідність між помірними клінічними проявами та поширеністю деструкції.

Регресивний перебіг у 10% хворих.

Ускладнення гострих легеневих нагноєнь

Піопневмоторакс (10 – 38%)

Ураження протилежної легені (8 %)

Кровотеча (10 – 53%). Аспірація крові може спричиняти ателектази, аспіраційну пневмонію.

Сепсис

Діагностична програма

Оцінка клінічно – анамнестичних даних

Рентгенологічне

обстеження

Лабораторне обстеження

Функціональне обстеження

Імунологічне обстеження