Lecture / Лекция № 8 Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ

2. Наркомании, обусловленные злоупотреблением препаратами конопли

Наркотическое действие оказывают ПАВ, содержащиеся в конопле - каннабиноиды. В конопле их около 60.

Наркогенность оказывает наиболее активный – транс-Д-9- тетрагидроканнабиол (ТДК). От его количества в том или ином сорте зависит наркотический эффект.

ТДК неравномерно распределен в разных частях растения:

Марихуана (наркотик, приготовленный из стеблей и листьев конопли с небольшим добавлением цветков)

Гашиш (смолистое вещество из цветущих верхушек травы каннабиса)

Гашишное масло (это концентрированные каннабиноиды, получают путем экстракции из необработанного материала или смолы).

Признаки наркотического опьянения (средняя доза):

расширенные зрачки;

покраснение лица и склер глаз;

гиперактивность;

быстрая смена настроения;

через несколько часов появляется повышенный аппетит.

Признаки наркотического опьянения (высокая доза):

узкие зрачки;

бледное лицо;

сухие губы;

заторможенное «пьяное» поведение;

специфический запах конопли от одежды, волос, изо рта

Наркомании, обусловленные злоупотреблением препаратами конопли

Эпизодическое курение препаратов конопли может быть достаточно длительным.

Психическая зависимость формируется при ежедневном или почти ежедневном курении гашиша уже через 1-2 месяца

Физическая зависимость формируется через 2-3 года регулярного злоупотребления.

Признаки абстиненции: плохое самочувствие, вялость, заторможенность, сонливость, раздражительность, плаксивость.

3. Стимуляторы ЦНС (пробуждающие амины)

3.1. Природного происхождения:

Кокаин (белый без запаха порошок, напоминает кристальный, прозрачный снег). Основной способ приема: нюхание или вдыхание, реже в/в в комбинации с др.ПАВ. Изготавливают из южно-американского растения – кокки. Существует несколько различных препаратов кокаина и способов его употребления:

Жевание листьев кокки.

Курение: кока-пасты с табаком, марихуаной, листьев ката

3.2. Полусинтетические стимуляторы: АЙС, КРЭК (ингаляционный

прием, куряение)

3.3. Синтетические стимуляторы:

Фенамин (амфетаминсульфат (принимают per os и в/в).

Метамфетамин (дезоксин) – обладает более выраженным стимулирующим

действием, чем фетамин (способ употребления – курят (через стеклянную трубку), вдыхают, per os, в/в) «лёд» .

Эфедрин, Эфедрон, Первитин «винт»

«Экстази» - 3,4-метилендиоксиметамфетамин (ММДА) синтезирован в 1912 г. в Германии. Способ употребления: в таблетках per os, в виде раствора в/в, в свечах ректально. Производятся в виде таблеток разного цвета и разной формы, содержащих

метилендиоксиметамфетамин (МДМА)

Часто в таблетках «экстази» отсутствуют MDMA, а содержатся психоделики амфетаминового ряда. Кроме этого там может присутствовать кофеин, димедрол и много разных неизвестных веществ, вплоть до крысиного яда.

Результаты от их употребления могут быть самыми непредсказуемыми:

нарушение концентрации внимания, ухудшение памяти

скрипение зубами, напряжение мышц

проблемы с эрекцией и оргазмом

тошнота, рвота, обезвоживание организма

головокружение, головные боли

понижение иммунитета и обострение хронических заболеваний

токсическое поражение печени

смертельный исход

Стимуляторы ЦНС

стимулируют работу нервной системы,

усиливают обмен веществ,

увеличивается частота сердечных сокращений,

артериальное давление (некоторые психостимуляторы незаконно используются в

спорте в качестве допинга)

при регулярном их приеме наступает психическое и физическое истощение, человек сильно худеет и стареет.

Сердце не успевает восстанавливаться, что приводит к его дистрофии

(истощению)

Признаки наркотического опьянения:

зрачки расширены,

тахикардия, нарушения ритма;

сухая кожа;

гиперактивность;

бред и галлюцинации

Стимуляторы ЦНС

Психическая зависимость появляется после 4-8 приема, с выраженным навязчивым первичным патологическим влечением изменить свое психическое состояние

Физическая зависимость при употреблении также развивается, однако большая часть людей через 4-6 месяцев злоупотребления «экстази» переходят на героин, меньшая - на эфедрон в сочетании с героином

при длительном применении психостимуляторов развиваются тяжелые нервно-психические расстройства, шизофреноподобные психозы, печеночная недостаточность, почечная недостаточность, импотенция, сердечно-сосудистая недостаточность.

Галлюциногены (психодизлептики)

Признаки наркотического опьянения:

изменением восприятия внешнего мира (говорят, что они

«видят звуки» и «слышат цвета»);

галлюцинации, перевозбуждение;

нарушения ощущения своего тела, координации движений;

утрата самоконтроля

Психическая зависимость развивается от частого и неконтролируемого приема ПАВ

Характерны:

депрессия

апатия

потеря аппетита

могут развиться различные мании и другие психозы

Галлюциногены (психодизлептики)

LSD вызывает необратимые изменения в структуре головного мозга, психические нарушения различной степени тяжести, вплоть до полного распада личности

Даже однократный прием LSD может привести к изменению генетического кода и необратимо повредить

головной мозг !!!

Психические нарушения неотличимы от заболевания шизофренией. Наркотик накапливается в клетках мозга. Оставаясь там длительное время, он может и спустя несколько месяцев вызывать те же ощущения, что и непосредственно после приема. Со временем появляется необоснованная тревожность и подозрительность. Возможны попытки суицида.