Lecture / Лекция № 4 Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства. Аффективные расстройства

Классификация шизофрении

21

отсутствием чётких ремиссий на фоне лечения,

неуклонным прогрессированием негативных симптомов.

спонтанных (без лечения) ремиссий при этом типе течения не наблюдают.

с течением времени выраженность продуктивных симптомов уменьшается, тогда как негативные симптомы становятся всё более выраженными, и при отсутствии эффекта от лечения дело доходит до полного исчезновения позитивных симптомов и резко выраженных негативных симптомов.

Непрерывный тип течения наблюдают при всех формах шизофрении, но он является исключительным для простой и гебефренической форм.

.

22

•Наличие ремиссий

•Бредовая симптоматика возникает остро, манифестации бреда предшествуют упорная бессонница, тревога, страх сойти с ума

•Бред в большинстве случаев несистематизированный, чувственный

•Острый приступ продолжается несколько месяцев (до 6 - 8) и завершается исчезновением бредовой симптоматики, иногда

появлением критики к перенесенному психозу

• Ступенчатое нарастание дефекта личности

23

• Наиболее благоприятный вариант

- в виде повторяющихся время от времени болезненных периодов, которые, как правило, проходят в острой форме, но каждый раз полностью отходят по истечении нескольких месяцев (до одного года), не оставляя никаких постоянных изменений в психике и работоспособности человека

Клинически этот тип течения проявляется:

• в виде либо периодически наступающих приступов кататонии

с онейроидными включениями,

•либо приступов депрессивно-параноидного состояния

24

Инициальный период (астенический симптомокомплекс)

Утомляемость, пассивность

Раздражительность, капризность

Отсутствие связи с психогенией и соматическими заболеваниями

25

Эмоциональный симптомокомплекс

Подавленность

Тоска, тревога

Безразличие

Искажение аффекта

26

Неврозоподобные и психопатоподобные расстройства в инициальном периоде шизофрении

Неврозоподобные Психопатоподобные

27

Параноидная шизофрения

Параноидная шизофрения характеризуется выраженными бредом и галлюцинациями.

Эмоциональная сглаженность или неадекватность, кататонические симптомы или разорванная речь могут присутствовать в легкой степени выраженности

28

Течение параноидной шизофрении (параноидный вариант без выраженных галлюцинаций)

29

Течение параноидной шизофрении (галлюцинаторный вариант)

30