Физиологическое значение
желчных кислот (продолжение)
Желчные кислоты активируют панкреатическую липазу
Желчные кислоты стимулируют моторику кишечника
Дезоксихолевая и литохолевая кислоты повышают секрецию натрия и воды в толстой кишке
Последствия недостатка
желчных кислот
Образование холестериновых камней
стеаторея; запоры
Нарушение всасывания витаминов
Образование оксалатов в моче
(при заболеваниях кишечника, при обширной резекции подвздошной кишки, прекращении всасывания в терминальной части тонкой кишки)
Липиды желчи
Соли желчных кислот
Холестерин
Фосфолипиды
Холестерин
Не растворим в воде; транспорт только в растворимой форме (за счет образования с фосфолипидами пузырьков или мицелл).
Впечени синтезируется 80-90% всего холестерина.
Выделение холестерина из клетки: -в виде эфиров холестерина; -в виде желчных кислот;
-в виде свободного холестерина Выделяется в желчь в виде ЛПОНП
Фосфолипиды
Важнейший компонент клеточных мембран
98% фосфолипидов – лецитин; сфингомиелины; кефалины; лизолецитин
Фосфолипиды выделяются в желчь в виде фосфолипидно-холестериновых пузырьков. С желчными кислотами и холестерином образуют смешанные мицеллы
Билирубин
В клетке печени поступает в эндоплазматическую сеть, где водонерастворимый билирубин превращается в водорастворимое соединение, и выделяется в желчь
Действие гастроинтестинальных гормонов на двигательную функцию желчного пузыря
Холецистокинин |
вызывают |
Глюкагон |
сокращение |
Секретин |
желчного |
пузыря |
|
Гистамин |
расслабляют |
|
сфинктер Одди |
Нервные механизмы – блуждающий нерв
Сокращение желчного пузыря и сфинктера Одди
Межпищеварительный |
Пищеварительный |
|||||
|
|
период |
||||
|
период |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Релаксация |
|
Сокращение |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ХЦК |
|
Сокращение |
Релаксация |
ХЦК |
|
|
Физиологические эффекты холецистокинина (ХЦК): сокращение желчного пузыря, расслабление сфинктера Одди,
секреция панкреатических ферментов, подавление желудочной секреции
Путь к желчным камням
ЖКБ
Билиарный
сладж
Дисхолия
желчи
Хронический
холецистит
Дисфункции
желчного пузыря и сфинктера Одди